骨关节疾病和痛风.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,运动系统概论及骨关节疾病的 预防与营养保健,主讲 叶韶忠,运动系统,运动系统,骨,骨关节,骨骼肌,体腔,骨质,骨髓,骨膜,关节软骨,*,主要功能：,人体完成运动各种动作的器官系统,人体的支架,钙制剂及其吸收情况,有机钙和无机钙在吸收上差别不大,碳酸钙是良好无机钙源，吸收率在,40%,左右,在体内维生素,D,和镁充足的情况下，人群钙的吸收率随年龄而减少,维持神经、肌肉活动,离子,Ca,（,有活性,）促进体内某些酶的活性,骨（牙）,Ca,Ca Ca,骨,(,牙,),体外 血 与蛋白质结合 形成,P P,骨牙）,P,（,2:1,）,促进 体内,Mg,体内,V,D3,钙、磷、镁、维生素,D,与骨骼健康,骨骼系统疾病,骨刺又称骨质增生,：是钙在身体不需要的地方沉积。是钙缺乏与钙的代谢和沉积有问题。,营养保健,：,钙镁片,多种营养片或倍立健,蛋白质粉,维生素,C,关节、肌肉疾病,关节炎,：症状有关节肿痛、僵直、变形和动作受限制。,分两大类：一是骨关节炎，二是风湿性关节炎。,骨关节炎是关节中遮盖骨骼末端的软骨受损伤，即关节被磨损，老年人中常见。,风湿性关节炎一般是自我免疫性疾病，在关节周围的组织和软骨受损伤，青壮年中多见。,腰背痛,：是非常常见的疾病。,两个原因：,一是脊椎间盘突出，脊椎间盘经过长期使用，开始退化而滑出；,二是简单的肌肉疲劳，肌肉的长期劳动，有大量的乳酸和丙酮酸积累，使腰背疼痛。,肌肉痉挛,：主要是小腿肌肉，常见于老年人。,主要原因：,一是体内的钙和镁不平衡；,二是缺乏维生素,E,；,三是服用利尿剂，发生电解质紊乱。,关节、肌肉疾病的营养保健,倍立健,蛋白质粉,钙镁片,维生素,E,深海鲑鱼油,维生素,C,痛 风 症,痛风,-,是一种特别疼痛的关节炎，以关节疼痛为典型表现。有发作时惊涛骇浪，缓解时风平浪静之势。所以有“痛风来去如风”之说。,一、痛风的病因和特点,痛风是由于体内,嘌吟代谢紊乱，使血中的尿酸浓度升高，过多的尿酸形成结晶体，驻留在关节内，导致关节炎型的肿胀与疼痛,。有如下特点：痛风的关节疼痛是,反复发作性,。往往于夜间或凌晨呈关节被刀割样剧痛而发病，第一跖指及拇指关节为好发部位，也可发生于踝、膝、腕、指和肘关节，局部有红肿热痛，持续,3,5,天，不经任何处理可自行缓解，消失得无影无踪。初次发作后患者可无任何不适，多数在半年后又会复发，以后越发作越频繁。多次发作后可引起关节肥大、畸形及僵硬。,形成痛风石,。约有半数患者在耳轮周围可找到痛风石。,抓住其疼痛突然发作又消失得快的特点，在发作时多次查血中尿酸浓度大于正常值（,417,微摩升）即可定论。,痛风以男子多发,（男：女为,20,：,1,）,用秋水仙碱治疗有效,。,有以上特点确诊痛风可以说是无误的。,二、痛风的危害,除关节疼痛和关节畸形外，还可以诱发,痛风性肾病,，尿酸结晶可沉积在肾小球、肾小管处，引起炎症。患者开始无症状，继而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起,肾功能衰竭,而威胁病人的生命。有少数患者（,20%,）可在肾盂、输尿管中形成结石，表现有,血尿和肾绞痛。,三、容易诱发的因素,、饮食因素,高嘌呤食物的摄入是痛风的绝对诱发因素,痛风多属体内嘌吟代谢紊乱所致。而嘌呤除体内自身可以合成外，一大部分是来源于食物，所以摄入过多的嘌吟的食物，或不适当的饮料均可诱发痛风的发作。,什么是,嘌呤,你有必要了解下列名词,嘌呤：,主要存在于动物性食物中，进入人体后可代谢为尿酸的一种物质，而过多的尿酸沉积于关节可损坏关节。,从嘌吟含量角度可将食物分为三类：,第一类为,含嘌呤较高的食物,（估计每,100,克食物含有,100,1000,毫克嘌呤，无论是急性期还是缓解期的痛风病人均应禁止食用）：包括,动物脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、蚧贝等,。,第二类为,含中等量嘌呤的食品,（每,100,克食品约含嘌呤,9100,毫克）：包括动物性食品中的,鱼、肉、禽、贝类（除第一类食物中者）等,；植物性食品有,干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等,，对于缓解期的病人，可以从中选一种动物性食品和一种蔬菜，但不可食用过多。,第三类为,低含量或不含嘌呤的食品,，包括,大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品。,可选择食用。,过多食入碳水化合物,过多碳水化合物会导致人发胖，而体重过重会增加痛风的发病率，在成年期初始就已增胖的人，患痛风的几率比那些维持体重正常者高出很多，因此防止肥胖对痛风病人是十分重要的。多吃碳水化合物，特别是果糖，会加速尿酸合成。因此过多地食入碳水化合物也是痛风病人应该避免的。,高蛋白质食物,蛋白质摄入过多，体内产生的尿酸也会增加。,饮酒及含酒精饮料,尤其是空腹饮用时，会引起痛风发作。,、其他原因,体重超重,身体超重会增加痛风的发作。,其他因素,受寒、感染、劳累、创伤、手术、精神因素及有些药物,也可导致痛风发作。,四、,如何判断关节疼痛是痛风,1.,突然发作的关节剧痛,2.,几天后却安然无恙,3.,痛风石形成，在耳廓或是拇指处可触到小结节,如果有如上表现，请到医院检查一下尿酸，这可能是痛风，可别当成普通关节炎错治。,五、生 活 建 议,、生活调理,保持正常体重,如果你已超重，最好减减肥，但要注意一定要适度，因为减肥太快，可能会增加尿酸量，运动是减肥的良好措施之一。,避免受寒、感染和过度劳累,。,、饮食建议,低嘌呤饮食的摄入,这类食品每,100,克中嘌呤的含量应在毫克以下，痛风病人可随意选用，不必严格控制，包括,大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品,。,多食碱性食物,这样可使尿液碱性化，尽量使肾脏免遭损害。这类食物如,奶类、蔬菜水果等,，可酌情选择。,蛋白质食物,每天摄入的食物中，蛋白质的含量,应限制在,0.8,克,/kg,（体重）,。,多饮水,每日喝,1012,大杯开水,，使每日尿量达,2000,毫升以上，通过这样大量的饮水及排尿，尽量使尿酸随尿液排出体外，最大程度地避免尿酸结晶在肾小球及肾小管沉积，也可使血尿酸浓度下降，减少尿酸结晶在关节等部位的沉积，这样就可以减少对人体的损害，避免慢性肾功能衰竭的发生。而且多饮水，稀释了尿液，还可以防止肾结石的发生。,完全戒酒,饮酒及含酒精饮料会引起痛风发作，戒酒对于痛风病人是必需的，没有任何商量的余地。,六、营 养 配 方,1,必需脂肪酸,小麦胚芽油胶囊,每日次，每次粒，饭前服。,深海鲑鱼油,每日次，每次粒，饭后服。,功能：需要,用必需脂肪酸来修补组织，帮助痊愈与恢复正常的脂肪酸平衡,。过量的饱和脂肪酸能诱发痛风的发生。,2,天然族维生素片,剂量：每日次，每次片,功能：痛风患者缺乏能使尿酸分解合成可溶性化合物的尿酸酶，使太多的尿酸分布在血液、尿液与组织，最终形成计状的结晶。而正常的消化作用与所有机体的酶系统都需要族维生素。,3,天然维生素片,剂量：每天,15003000,毫克，分,34,次服。,功能：能,降低血液中尿酸的水平,。,4,钙镁片,剂量：每日,6,片，分,23,次服。,功能：钙镁片中的,钙与镁可减轻此症造成的紧张,。在睡眠时发挥功能。锌在蛋白质代谢与组织修补中非常重要。,紫花苜蓿能提供丰富完全的营养素和生物黄酮，从而降低血液中尿酸的浓度,。,有健康才有将来,安利纽崔莱,