高速公路工程路床现场质量检验报告单
承包单位:施工标段:
监理单位:编 号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项 次
检验工程
规定值或 允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
纵断 高程 (mm)
左
内
缘
+10, -15
水准仪:每200m 测4个断面
外 缘
右
内
缘
+10, -15
外
缘
2
横坡度 (%)
左
±0.5
水准仪:每200m 测4个断面
右
3
平整度 (mm)
左
15
3m直尺:每 200m 测 4 处X3
尺
右
4
宽度 (mm)
左
不小于设 计值
米尺:每200m测
4处
右
自检意见:
质检工程师:日期:
监理意见:
监理工程师:日期:
承包人技术负责人:
日期: