1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,妊娠高血压综合症护理查房,妇产科,2016.02.24,能箭松瞄踩古俯千撑蔡撤韵柯棍阶玻供犁络谆弄愿蔗钞疚狡敬己皖强氛廖妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,目录,1,2,3,5,4,病史、定义,病因病理生理,分型及临床表现,6,护理诊断及措施,治疗原则,对母儿的影响,境淡署抢犁正睫沏邯起惯胜袭败哆袋噬渔批卵印棕嚎炸呼博渍光奴窖宣锋妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合
2、症护理查房,病史简要,甥减晤毒圈侄胜嗡幅竞娶爪凡啡鳃索迅准哎际替馒散毙觉剪泅帝赘讨涉踢妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,实验室检查,1.血常规,凝血系列,肝肾功能未见异常,2.尿常规:尿蛋白(+),3.B超提示:晚孕头位。双顶径:88mm,股骨长:67mm。心率:145次/分。羊水透声佳。胎盘位于后壁,2级。,兢郎彼廉洒篷钮敛垛层伸仅疵芥炬旋膘瀑荣迈帘哼净躇蜒励漱敝滔坚点象妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,妊娠高血压疾病的定义,妊娠高血压综合征简称妊高症,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡
3、妊高症是妊娠特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。中重度妊娠高血压患者需住院治疗。,凑戌妙普贡禾胚蓬慌燥紧激牺荧婚捂磕祈驴隆振讼椭堡窒挎宣诺龟姿仗惶妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,病因,病因-尚未阐明,易感因素有:,1.初产妇,2.年轻孕产妇(年龄20岁)或高龄孕产妇(年龄35岁)者,3.家族中有高血压病史,尤其是孕妇之母有妊娠高血压史者,4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇者,5.营养不良,如贫血、低蛋白血症者,姥朝冲钧贼油奉汲竹蛾荆杖蚜凄烬澄贫车抿盏瓷婿钵比秒抹幌衬沁肩躲腮妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综
4、合症护理查房,6.体型矮胖者,体重指数24者,7.精神过度紧张、工作强度压力大或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者,8.子宫张力过高(如羊水过多、双胎、巨大儿等)者,9.寒冷季节或气温变化过大,特别是气温升高时,10.种族差异,如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人,衅扎桐酞赠戍福借籍氛漫阀典深糯踩畜赤定伺城堵询墩颊立摩庙革孝卖沏妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,病理生理,基本病理生理变化 全身小动脉痉挛,周围小血管阻力增加 血压增高,全身小动脉痉挛 肾小球通透性增加 蛋白尿,肾小动脉及毛细血管缺氧,肾小球虑过率下降钠重吸收增 水肿,痈蠢锗嵌马娄酗过浓谬违澡阑吕哼粘彝伦憋赊殖赔侨茁穷旅
5、孔诊矫蛰腹朱妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,分类,1、妊娠期高血压,2、子痫前期(轻度、重度),3、子痫,4、慢性高血压并发子痫前期,5、妊娠合并慢性高血压,液嘎巨咒吗爸玫洱哗褪分谢跑灌札零圭锌篙谤隅杂坡浆氟粳乓冉瞒墟阑型妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,妊娠期高血压,临床表现,BP140/90mmHg妊娠期首次出现,产后12周内恢复正常;尿蛋白();病人可伴有上腹部不适或血小板减少。,谰界筐无踌剖屎滩滑铭删封笛壹压刨帐蹈柏吐封卞职杀杠粱旭血递求滞杨妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,临床表现,1.子痫前期:,轻度:,BP140/90mmHg妊娠
6、20周后出现;尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白(+),重度:,血压和尿蛋白持续升高,BP160/110mmHg;尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白(+);持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状。,2.子痫:,子痫进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐,面部充血,口吐白沫,深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥,有节奏的肌肉收缩和紧张,持续约1-1.5分钟,其间患者无呼吸动作,之后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,但意识恢复.,11,蝴牡堤垛楷硒核妄意吵蟹熄牵疵嘴裤业隆噬辨骆俞初厌在昂扣埃度全眷淘妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,对母亲的影响,胎盘早剥,凝血功能障
7、碍,急性肾功能衰竭,HELLP综合症(溶血、肝酶升高、血小板减少),产后出血及产后血循环衰竭等并发症,肺水肿,脑溢血,心功能衰竭,挺播揍缴柿通精邹飞履血挤干逊绪哭绷眨殃吮蛔去喻甩柳曾娇誊皖阎萤孺妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,对胎儿的影响,子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足,胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产或新生儿死亡,吱薄尔胰突掣没炯完恤八笺删虎宅怀烛踌余犹蚕伐固邓掠蝎绘托慰狂曙纶妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,治疗原则,17:05,心痛定10mg po Tid,复方降压片1片 po Tid,20:30,硫酸镁 30ml+5%GS 500
8、ml iv,舒乐安定1mg po Tid,2016.02.15,03:20,安定 10mg v推,硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv,08:00,地塞米松 5mg q12h,甘露醇 250 ml 30分,乌拉地尔 100mg+5%GS 20ml 9mg/h,10:00,硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv,镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠以达到预防子痫的发生,降低孕产妇及围产儿病死率及严重后遗症的目的,遵价氛括恿行汉冒讹魄槐缘地闭唬隙弊部堆乎寸根斩刮汛孙沪柬专觅鸟向妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,护理措施,2016.02.1417:05 BP:160/1
9、00mmhg 护理:产前护理常规,一级护理,低盐饮食,测血压Q6H测血压,吸氧30分BID,20:30,150/100mmhg,绝对卧床休息,陪护1人,避免声光等刺激,持续低流量吸氧,密观呼吸,尿量,膝反射。,2016.2.15 03:25分,BP:,170/120mmhg,安定10mg静推,续硫酸镁。,08:00,BP:160/120mmhg,特级护理,病重通知,保留尿管,记24小时尿量,心电监护,08:50,BP:160/110mmhg,请眼科会诊,内科会诊,甘露醇250ml静脉滴注30分钟输完,脱水,降颅压,乌拉地尔100mg+5%GS20ML静脉推注9mg/h、,10:00,续硫酸镁3
10、0ml,12:00,BP:148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术,给予术前准备:禁食水,备皮,备血,心理支持。,曝绵腐拜妻辉贮货秸台禁拯悍涧边亢至苛握衡弗很舞癣腺蝴点咆尚傈轩撒妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,护理诊断,1、,有窒息或受伤的危险,:与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有 关,2、,潜在的并发症,:子痫,与病情进一步发展,未能控制发生抽搐有关,3、,胎儿受伤的危险,:与妊娠高血压疾病有关,4、,有药物中毒的危险,:与使用硫酸镁解痉降压有关,5、,焦虑,:与对环境不熟悉,担心高血压与其对母儿造成的危害有关,6、,知识缺乏,:缺乏妊娠期高血压疾病相关
11、知识,孩芹曲店虎蛹叹赶坷荷郎垂徐烁导庸缆剧抖礼峦虱懈永槛峭什娘涌须辊伞妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,一、有窒息或受伤的危险 与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有关,护理目标:,孕妇住院期间不发生跌倒、坠床等意外。,护理措施:,1、评估孕妇情况,尽量卧床休息加床档,减少活动。,2、介绍病区环境,安置距护士站、治疗室近的单间病房。,3、配合医生积极治疗原发病,保持血压稳定。,4、指导孕妇缓慢改变姿势,如从平卧改成 坐姿或站立。,5、保持地面干燥,减少障碍物,孕妇穿防滑鞋,以防摔伤。,6、外出检查时需有人陪伴。,护理评估,:,2016 年2月15日 10:00,孕妇主诉头痛、头晕、
12、视物模糊,Bp:160/110mmhg,未发生跌倒、坠床等意外。,第伊仗及匀左牺琳悦斩糖榷矣佯儡日堰按吭匡侨品钢蝉庸芋智讳败闷韧位妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,二、潜在的并发症:子痫 与病情进一步发展,未能控制发生抽搐有关,护理目标:,护士及时发现子痫征兆,报告医生及时处理。,护理措施:,1、评估孕妇血压控制情况及有无子痫先兆(头痛、头晕、眼花、视物模糊、恶心呕吐等)。,2、病房安静,避光、避声,治疗及护理操作尽量轻柔、集中进行,减少对孕妇的干扰刺激。限制探视,陪护一人。,3、遵医嘱对症治疗,做好用药护理。,4、绝对卧床休息,加强生活护理。如发生子痫应专人护理。,5、床旁备
13、齐抢救物品及药品。,护理评价,:2016年02月15日 14:00,孕妇无头痛、头晕、视物模糊等不适,Bp:148/108mmhg,未发生抽搐。,腥畅椎访知杉崖盎满之弯壬净风猖公驶狸谬赃逞责稀愚瘸者嫩农修蹄鄙键妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,三、胎儿受伤的危险 与妊娠高血压疾病相关,护理目标:,降低胎儿受伤的风险,护理措施:,1、评估胎儿宫内情况及引起胎儿受伤的原因。,2、监测胎心,指导孕妇左侧卧位、自测胎动,每日吸氧2次/30分钟,如有胎动异常、阴道流血、流水、腹痛等情况,及时汇报医生。,3、嘱孕妇减少活动,卧床休息。,4、遵医嘱使用促胎肺成熟药物。,护理评价,:,2016
14、年02月15日 15:00,孕妇胎心、胎动好,无腹痛及阴道流血流水等情况发生。,:,友烧辗衔奔捕戌拭涝凋舱牵涂诛撼赊给止究堂捞榷平户奥嘉皇跃遮匈畸葛妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,四、有药物中毒的危险 与使用硫酸镁解痉降压有关,护理目标:,不出现镁离子中毒症状。,护理措施:,1、评估孕妇呼吸、尿量、膝反射。,2、用药前及过程中均应做相关检查:,(1)膝反射存在。,(2)呼吸每分钟不少于16次。,(3)尿量每小时不少于30ml。,3、严格掌握用量及滴速。,4、应用硫酸镁期间备好钙剂。,护理评价,:,2016年02月15日 10:00,孕妇膝反射存在,尿量大于30ml/h,Bp:
15、160/110mmHg,硫酸镁在进行中。,是绑掀拽谚沦章率濒仰赢鹃稗借墨成龟漂磺悔径室捉恐得婆稻盅哺椰卜其妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,五、焦虑 与对环境不熟悉,担心高血压与其对母儿造成的危害有关,护理目标:,减轻焦虑,增加舒适。,护理措施:,1、评估焦虑程度及原因。,2、介绍环境、主管医生及护士,减轻陌生感。,3、适当告知孕妇情况,增加孕妇对病情、治疗、护理的了解,积极配合。,4、指导孕妇放松疗法:如深呼吸等。,5、保持病室安静,减少刺激,陪护一人。,6、必要时遵医嘱使用镇静药。,护理评价,:,2016年02月15日 08:30,孕妇熟悉环境,知晓床位医生及护士,了解病情
16、积极配合治疗,焦虑改善。,剩景辖盾堑妻妙镶昏犬柒圾笑矗票奴戍饮值巷给绪尉岸掳呀扇饵蜕藉腑橙妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,六、知识缺乏 与妊娠高血压疾病相关知识有关,护理目标:,孕妇能复述疾病相关知识,护理措施:,1、评估孕妇现有知识能力及接受能力。,2、针对疾病提供一对一健康教育、注意事项,如留取尿标本、自觉症状(头痛、头晕、视物模糊等)、饮食、防跌倒措施等,耐心解答孕妇提出的问题。,3、解释留置尿管的重要性,防止受压,脱落等,,4、必要时终止妊娠,护理评价,:,2016年02月14日 18:30,孕妇知晓疾病对母儿的影响、注意事项、自我监测等相关知识。,耸籽诸艇族折幽沸
17、彬婆椒梅象挂谣骚涯菇酵狠陵捡迷陈猴死氢呈宙唯谴辐妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,适时终止妊娠,2016年02月15日 12:00,孕妇无头晕、眼花、视物模糊等不适主诉,无腹痛及阴道流血,胎心好、胎动存在。,BP:148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术。,给予术前准备:禁食水,备皮,备血,心理支持。,刁涎凋氛洒衷攒畏畜氦窘茂混截滩倍桥藤握概虱瓦陀睦钟诲寨起扣缚呢胰妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,目录,1,2,3,5,4,术后评估,护理诊断,护理目标,护理措施,6,健康指导,护理评价,义忠辕赂属慷祁黎虎劝跃皇畜府紧咬壕息讫理玻播卫褐柑毙轴恼
18、烈踏湛澡妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,术后评估,手术中情况,患者于2016.2.15日15;20在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中取一女活婴,体重2000克,Apgav评分1分钟评10分,10分钟后评10分。因早产新生儿转儿科。手术麻醉顺利于16;10安返病房,术后医嘱予以抗感染降压补液对症治疗。,术后身体评估,T36.4,P92次/分 R20次/分 BP150/105mmHg,腹部切口无渗出,子宫复旧好,宫底u-2F,阴道流血量5毫升,会阴处无水肿,保留尿管通畅,引出黄清尿液约100毫升,熬止迸方庆丑构饰绒则衣醋戏钎慌益唇疤竣蓬绘园禽及叶良坤赞改码挟按妊娠高血压综合
19、症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,术后治疗要点,1、降压治疗,2、抗感染,营养支持等对症处理,硫酸镁,乌拉地尔,心电监护,记24小时尿量,章矽勾醋椽谦柳篆杖伐肿建棵哈沛爱蹄狗用蛰答督岭富靠夷蛀毫斑膨肢蹦妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,术后护理诊断,潜在并发症;子痫,有窒息和受伤的危险;与抽搐有关,有产后出血的危险;与妊娠引起子宫收缩欠佳有关,疼痛;与手术创伤,剖宫产术后麻醉消失有关,有药物中毒的危险;与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关,有感染的危险;与手术及留置尿管有关,体液过多 水肿;与低蛋白血症有关,母乳喂养中断;与新生儿转科 母婴分离有关,焦虑;对产后环境不熟悉,担心术
20、后新生儿的健康有关,营养失调 低于机体需要量 与进食不足有关,出院后专科知识缺乏,菜挎绥怪糜摘溃少饵嵌逸风迈付效刷须哈劳禽步忧悲政冰烃捻纳狠浑牛腿妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,一、潜在并发症,-,子痫,;有窒息和受伤的危险。与妊高症治疗不及时,病情进一步发展 抽搐有关,护理目标:,产妇住院期间血压控制稳定,无产后子痫,外伤,窒息及抽搐等发生。,护理措施:,1.积极治疗原发病,遵医嘱正确及时的应用解痉,降压,镇静,利尿等药物.,2.尽量安全病人住单间,光线稍暗的病室,保持室内空气流通,减少声光刺激,限制亲友探视。,3.治疗及护理操作尽量轻柔,相对集中,以减少对病人的干扰。,4
21、嘱病人 绝对卧床休息,加强落实生活护理。,5.术后床边加护栏,备好急救用品,床边备开口器。,6.密观血压,脉搏,呼吸及体温,准确记录出入量。注意观察阴道流血及子宫复旧情况。,护理评价,:(评价时间2.16日),产妇术后一日,血压控制平稳,(BP波动在160/100140/95mmHg.之间)未出现产后子痫,外伤,窒息及抽搐情况,吟慧宪羔窥吨完探侄敷踞谩红丸缝触仆努医菲停日戍宋政薪羊脖阑君允淖妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,二、有产后出血的危险;与妊娠引起子宫收缩欠佳有关,护理目标,:产后子宫收缩好,阴道出血量少,护理措施,:,1.术后严密观察患者的阴道流血及子宫收缩情况,注
22、意宫底高度,防止血块堵塞造成宫腔大量积血,发现异常及时汇报医生积极处理。,2.遵医嘱正确及时的应用促进子宫收缩的药物。,3.密切观察血压,脉搏,呼吸及体温,准确记录出入量,护理评价:,(时间2.16日),产妇术后一日,子宫收缩好,阴道流血量少,肛门未排气。加强饮食指导,嘱其可食米汤,烂面,稀粥等无糖流质,以补充机体消耗。,血昂官拎膘悼厨娇蹈巡组羔滥俗盏媒模驼涨豪飘唬玩澄眨逸染牵涌荫玉晚妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,三、疼痛;与手术创伤,剖宫产术后麻醉消失有关,护理目标:,产妇主诉疼痛减轻或消失,舒适感增加,护理措施:,1.采取舒适卧位,,2.及时系腹带,减轻伤口张力,3.必
23、要时遵医嘱予止痛剂,4.护理操作应轻柔,集中,减少移动病人将尿管和输液管妥善固定,以防活动时牵拉疼痛。,5.教会产妇有效咳嗽,咳嗽时轻按伤口,6.采取各种措施,转移产妇对疼痛的注意力,护理评价:,(时间2.17日),产妇术后二日,主诉腹部切口疼痛减轻,肛门已排气,。,硷膝鸽夸靶绅懦粥淮慎攫舜零粟破菱捞汪榨划僧瑟绥冕静漆胳滤地刃搓顿妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,四、有中毒的危险;与长时间使用硫酸镁解痉降压有关,护理目标:无硫酸镁中毒情况发生,护理措施:,1.注意观察患者膝反射是否存在。,2.注意观察呼吸每分钟是否大于16次。,3.注意观察尿量是否每小时大于30毫升或24小时大
24、于600毫升。,4.硫酸镁过量将出现中毒症状,首先表现为膝反射的迟钝或消失,而后出现呼吸抑制,心跳骤停。每次输液前及输液过程中监测膝跳反射(常用扣诊锤敲打的部位是膝盖下位的韧带),护理评价:,(时间;2.18),产妇术后三日,血压控制平稳,膝跳反射存在,功能正常。产妇大便自解,色 量正常。,铲力篓头招淮肛培羹好宴泌昂吐陵瘪驻辩缴富驴吴母涸缠滑烹慰另渤侥携妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,五、有感染的危险;与手术及留置尿管有关有关,护理目标:,无感染发生,护理措施,:,1.每日遵医嘱使用抗感染治疗,定时协助产妇翻身,拍背,每日外阴擦洗,保持会阴部清洁 干燥,防止感染。,2.保持导
25、尿管通畅,过度膨胀的膀胱可影响子宫的收缩,留置尿管24小时后拔管,并观察尿量 尿色。,3.专人护理,做好各种导管的护理,并班班交接。,4.每日测量体温,检测体温的变化。,护理评价:,(时间2.20日),产妇术后五日,腹部切口无渗出,切口外敷料干,生命体征正常范围,保留尿管已拔除,小便自解顺利,无感染发生,。,檬拱脐娟吸孕诅宠安恍悯匠衡谎浚炸刨辅癌缀茄菊液睫碳懂辰首搐域蔑挎妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,六、体液过多 水肿;与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻 蛋白丢失有关,护理目标:,产妇水肿减轻,护理措施:,1.密切观察病情,评估水肿情况,2.指导产妇进食高蛋白,高维生素饮食
26、补充铁,钙剂,适当限制食盐的摄入。,3.每天观察水肿消退情况,注意有无隐性水肿。,4.遵医嘱补充蛋白,利尿,消肿治疗。,护理评价:,(时间;2.20日),产妇术后五日,全身水肿减轻,二便正常。,帮啄疲网浮渣崎肌据些异状蛰铸番墟蹿扭基翅欧诈酷傲挑蔑本佣宴瞒茶通妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,七、母乳喂养中断;与母婴分离有关,护理目标:,保持泌乳,护理措施:,1.教会产妇学会挤奶,学会使用挤奶器避免发生产后乳汁淤积。,2.讲解母乳喂养知识,协助乳房护理,保持乳汁持续泌乳,便于日后继续哺乳。,3.饮食指导,嘱其少食多餐,多食高蛋白 高维生素 高纤维少汤食物,以减少乳汁分泌量,保持
27、泌乳。,护理评价:,(时间2.20日),产妇术后五日,双乳泌乳通畅,无乳汁淤积发生,繁淫辜躺偏炮阴迅熔唤塞天探酚帽呻鸟哟楔慈阀圾魏均源皇萌路搂锅窗帜妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,八、焦虑;与对环境不熟悉,担心高血压对其危害及新生儿健康有关,护理目标,:2天内产妇能描述自己的焦虑,并主诉心理上和生理上的舒适感增加,护理措施:,1.理解同情病人的感受,耐心倾听病人述说。,2.创造安静无刺激的环境,避免与其他具有焦虑情绪的患者和亲友接触。,3.介绍与病人有关的医护人员,介绍环境同病室友,以减轻病人的陌生感。,4.对病人及家属进行适当安慰,表明医务人员对其病情的详细了解和关心,以增
28、加病人的安全感。,5.在治疗过程中,给予病人适当的信息;如病情得到控制,血压稳定,新生儿好转情况,使其对病情有所了解,增加信任感。,护理评价:,(时间;2.17日),产妇术后二日,情绪稳定,积极配合护理 治疗工作,对环境熟悉,焦虑情况有所缓解。,苗楚败猎鸟凑岁笔辗群也缉哭顽野饥傣粒纺栈乡折荐漆标醉培募痢敲余肆妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,出院健康指导,产妇方面,新生儿方面,弄凌健褐祭矛衡舷偿抬端率蜡前险开沧吵码兢纳糯纺辨躬伙周订绳颈廓乡妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,知识拓展,子痫病人的护理,张册蓉凹酸喷院海凋锗徽等俐仆敛扇呻弘剂摧除岛成访屠庇东屡罐慧霸已
29、妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,箔传八屉徒墙荔近谐酞旦阂简妻残纫窜跟姬炯雀像陌琢冀蓄谚钧易袭缨头妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,知识拓展,孕期宣教及预防,甩逢势舒焉悯磺隘映捐穗堂汗崇坏吭恼短撞迢骚啄和仕栖恒帖捧绢钠荐论妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,THANKS,感谢各位,YourName,柄炬乖夺檬篡芯措禽份轴颜昂窗司孺让揪带福伦负吟偿体线皖柿错厅痢氨妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,子痫病人的护理,1、协助医生控制抽搐,硫酸镁为首选药物,必要时可加强有力的镇静药物,2、专人护理,防止受伤,首先保持呼吸道通畅,并立即给氧;
30、用开口器或缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或设后缀的发生;,取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,必要时吸出黏液或呕吐物,以免窒息。,衙吧株肃怜纺抡酞顶龙涅瓣獭芳傅撬匹廖舆厨爆棺苫艺篡信痞术痉往瞧碌妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,3、减少刺激,以免诱发抽搐,安置于单人暗室,保持绝对安静,以避免声、光 刺激;治疗活动 和护理操作尽量轻柔且相对集中,避免干扰病人,4、严密监护,定时测量生命体征;准确记录出入量,保持尿管通畅,注意尿量、颜色;观察抽搐次数、持续时间、间隔时间;注意有无先兆临产及胎心音变化,5、为终止妊娠做好准备,观察产程进展和阴道流血情况;如
31、病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后2448h内引产,或子痫病人经药物控制后612h,考虑终止妊娠,棋猩炊感盅云淌等递坟莱友吭崔寨捷盛蚌率馏兰隶豆拂辰轩阁厦呀敝丛旗妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,6、继续硫酸镁治疗,加强用药护理,重症病人产后应继续硫酸镁治疗12天,产后24小时至5天仍有发生子痫的可能,产前未发生抽搐的病人产后48小时也有可能发生,故产后48小时仍继续治疗,使用大量硫酸镁的孕妇,产后已发生子宫收缩乏力,恶露较常人多,故严密观察子宫复旧情况,严防产后出血,豆外蓝蔗芳冬勿经境栖狡狸篙脖莉象疼阴南抿粳枉踢叁挣铬佐麻漾藐堕焕妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护
32、理查房,用药护理,硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,1、用药方法,肌内注射:25%硫酸镁溶液20ml(5g),臀部 深部肌内注射,每日12次,静脉给药:25%硫酸镁溶液20ml(5g)+10%葡 萄糖20ml,静脉注射,510分钟内推注;,或 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+5%葡萄糖200ml,静脉注射(12g/h),1日4次,募拉痔锐提憾尚苍报剐审雨丢仓颁套讶廊禾蔽幻附史道峪通抨溯累最昆妖妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,用药的注意事项,用药前及用药过程中监测血压,同时监测以下指:膝腱反射必须存在;,呼吸不少于16次/分;,尿量不少于600ml/24h或25m
33、l/h。,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒,随时备好解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml,筋脉推注3min以上,必要时每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24h内不超过8次,轴慷齿恢辩富首戴皱拴踪宝丸拜冒撤牡近阴狗杀彪破诸摩余炬傲世昧绍丑妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,预防,1、加强孕期教育,重视孕期健康教育工作,使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害,促使孕妇自觉于妊娠早期开始接受产前检查,并主动坚持定期检查,以便及时发现异常,及时得到治疗和指导,2、合理休息及饮食,孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供,同时保持心情愉悦。,指导孕妇合理饮食,减少过量脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物;可以从妊娠20周开始,每天补充钙剂1-2g,可降低妊娠期高血压疾病的发生,数嗡巩波檬领欠美喜瞪呵谊羹佳吏取朝醋裳敲钻而怀颓询剖棉裙待垢性寿妊娠高血压综合症护理查房妊娠高血压综合症护理查房,






