胰岛素的分类与作用时间复习进程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胰岛素的分类与作用时间,胰岛素的分类,动物,胰岛素,猪胰岛素、牛胰岛素,可能产生过敏反应，或产生抗体后药效降低；,人胰岛素,基因重组技术合成，免疫原性低；,不能更好地模拟生理胰岛素分泌；,NPH作用有峰值，存在变异性，易致血糖波动，作用时间不够长,胰岛素,类似物,基因工程技术合成；,与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌；,与人胰岛素相比低血糖发生危险性低,根据胰岛素作用时间分类,超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）,短效胰岛素（可溶性人胰岛素）:诺和灵 R、优泌林R、甘舒霖R,中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素，NPH：诺和灵 N,预混胰岛素,：,诺和灵,30R、优泌乐25、诺和锐30,长效胰岛素类似物:诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘精胰岛素,超短效胰岛素,速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）,餐前或餐后立即注射，应用更方便）,诺和锐,（门冬胰岛素）,胰岛素制剂起效时间,1015min,峰值时间,12h,作用持续时间,46h,短效人胰岛素,最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为,2030分钟，作用高峰为24小时，持续时间 58小时,。,甘舒霖,R,普通胰岛素,中效胰岛素,为乳白色浑浊液体，起效时间为,1.54小时，作用高峰 610小时，持续时间约1214小时。,优泌林,N,甘舒霖,N,预混胰岛素,商品名：诺和灵,30R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。,诺和锐 30商品名：诺和锐30成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋,白门冬胰岛素,商品名：优泌乐25,成分：25%赖脯胰岛素 75%精蛋白锌赖脯胰岛素,长效胰岛素,诺和平 成份：地特胰岛素,规格：笔芯和特充两种剂型，均为 300IU/3ml/支,用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射,起效时间为,3,-,4小时，作用高峰3,-,14小时，持续时间约24小时,长效胰岛素,甘精胰岛素,规格：一次性注射笔，,300IU/3ml/只。,用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射。,胰岛素注射后的进食时间,1、胰岛素类似物注射完后可马上进食（如赖脯胰岛素、精蛋白锌赖脯胰岛素25R、门冬胰岛素、门冬胰岛素30）；,2、人胰岛素注射完后1530分钟进食（如重组人胰岛素R、精蛋白重组人胰岛素30R、精蛋白生物合成人胰岛素30R）,3、长效胰岛素与进食时间无关，在每天同一时间注射（如地特胰岛素、甘精胰岛素）,我院常用胰岛素与配用胰岛素注射笔,优泌林,70/30,，优泌乐,25,以及优泌乐,50,都是预混胰岛素，优泌乐,25,为,25,赖脯胰岛素,+75,精蛋白锌赖脯胰岛素，优泌林,70/30,为,70%,中效,+30%,短效胰岛素。优泌林,70/30,餐前,20-30,分钟注射,，优泌乐,25,餐前即时注射,也可在饭后立即注射。,诺和灵,30R,是精蛋白生物合成人,胰岛素注射液,，是将普通短效人胰岛素,R,和长效人胰岛素,N,经过一定比例进行混合制成；诺和锐,30,则是门冬胰岛素，是将,30%,可溶性门冬胰岛素和,70%,精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。二者在本质上完全不同。,诺和灵,30R,起效时间长，,需要餐前,30,分钟注射,，,诺和锐,30,起效时间快，,餐前立即注射,甘舒霖,R,（短效型,-,起效快，持续时间短）,甘舒霖,N,（中效型,-,起效慢，持续时间长）,甘舒霖,30R,（混合型,-,就是包括,30%,的,甘舒霖,R,和,70%,的甘舒霖,N,。因此便达到了起效快，又持续时间长的优点）,甘舒霖为白色悬浮液,甘舒霖,R,要求注射后,15,分钟进餐,甘舒霖,30R,和,50R,是注射后,2030,分钟进餐,甘舒霖,N,对进餐没有特殊要求,.,一般于早晚餐前一小时或者睡前注射,.,糖尿病的药物治疗,-,胰岛素,胰岛素按作用时间分类,具体药物,超短效,胰岛素类似物,门冬,胰岛素（诺和锐）,赖脯,胰岛素（优泌乐）,短效,胰岛素,（可溶性人,胰岛素,）,诺和灵,R,、优泌林,R,、甘舒霖,R,、重和林,R,普通,胰岛素,中效,胰岛素,（低精蛋白锌,胰岛素,）,诺和灵,NPH,优泌林,NPH,甘舒霖,NPH,重和林,NPH,预混,胰岛素,诺和灵,30R,、,50R,优泌林,30R,、,50R,甘舒霖,30R,、,50R,重和林,30R,、,50R,长效,胰岛素类似物,诺和平（地特,胰岛素,）来得时（甘精,胰岛素,）,胰岛素制剂,起效时间（,min,）,峰值时间（,h,）,持续时间（,h,）,注射时间,短效胰岛素,（,RI,）,0.5-1,2-3,6-8,餐前,30,分钟,超短效胰岛素类似物,0.25-0.5,0.5-1.5,4-6,餐前立即注射,中效胰岛素（,NPH,）,1.5-4,6-10,18-24,睡前或早晚餐前,1,小时,长效胰岛素,1.5,无明显峰值,20-24,一天只需注射一次、睡前,预混胰岛素,70/30,（,70%NPH30%RI,）,0.5-1,2-8,18-24,餐前,30,分钟,50/50,（,50%NPH50%RI,）,0.5-1,18-24,餐前,30,分钟,都有药名,我们都是一次性注射笔，使用完后请丢弃！我们身上有药名哟！,谢谢您的参与！,