XX县区第一人民医院效能建设方案.docx

XX县区第一人民医院效能建设实施方案 各科室、门诊部、各村卫生室： 为认真贯彻医区卫生局，三十铺镇光委关于效能建设工作的要求，切实转变工作作风显著改善窗口行业形像，提高满意度，结合卫生系统工作实际情况，对照中共三十铺镇委员会16号文件精神，现我院关于效能建设实施工作方案及考核办法通知如下： 一、加强组织领导，充分认识效建设工作的重要性，成立效能建设工作领导组，成员名单如下： 组长：杨国友（XX县区第一人民医院院长） 李勃（XX县区第一人民医院工会主席） 胡继锐（XX县区第一人民医院副院长） 领导组成员： 武立平（XX县区第一人民医院副院长） 昌叶琼（XX县区第一人民医院院长助理） 孙业建（XX县区第一人民医院医政干事） 周敏丽（XX县区第一人民医院办公财务科主任） 何云升（XX县区第一人民医院办公后勤主任） 王建（XX县区第一人民医院新农合主任）注。李勃同志兼办公室主任。 二、提高认识制定实施工作计划及考核办法 充分认识效能建设工作的重要性，卫生系统是直接面对群从的服务性窗口，其服务态度优劣，直接反映群从的满意程度。同时，卫生系统又承担着政府多项民生工程，其服务质量好坏也反映政府工作的优劣。当前，卫生系统在效能建设中存在很多突出问题，服务意识不强、服务质量不优、工作热情不高、推诿扯皮、庸、懒、散、慢、效率低下等问题在很多单位存在，长期下去，会导致单位矛盾凸显，内部不稳定，影响卫生系统整体形象。认真开展单位效能建设势在必行。通过在全系统大力开展效能建设行动，实现单位工作作风快速转变、服务环境不断优化、工作效率不断提高、服务意识不断增强、群众满意度明显提升。形成人人讲效能、处处创效能、事事高效能的良好发展氛围，推动卫生事业又好又快发展。 三、围绕单位存在的突出问题，狠抓效能建设 以提高服务质量和工作效率、构建和谐医患关系为着力点，以优化发展环境、转变工作作风为目标，着力解决本单位效能建设中存在的突出问题。立足当前，着眼长远，主攻难点，突破重点，把效能建设融入到各项业务重点工作中，与当前重点工作同谋划、同部署、同推进。要着力以解决关键环节和重点岗位的作风和效能问题为突破口，带动整体工作的展开。营造一支一心谋事、扎实干事、能够干成事的职工队伍。 1、加大宣传力度采取多种措施出重拳。结合明察暗访、电视曝光、宣传栏等加大宣传力度，使人人都懂得效能建设的重要性和必然性。民主评议群众反映强烈的热点问题，进行集中整治。快速整治庸懒散慢和效率低下问题，整治责任心不强、履职不到位、推诿扯皮等问题，着力提高工作人员的自律意识、责任意识、服务意识，形成说实话、办实事、求真务实的良好作风。 2、要强化制度约束。全面推进岗位责任制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制、ab岗位制、一次性告知制、失职追究制、离岗告示制等制度，公开工作人员岗位职责、办事承诺和投诉渠道，坚决落实各项核心制度，形成人人学习制度、人人遵守制度、人人维护制度，用制度管人、管事、管权的工作格局。 3、要全面提高医疗卫生机构工作效率。严格实行无假日服务，落实限时服务各项规定。急诊病人到院后医务人员5分钟内处置；医生急诊会诊10分钟内到达救治现场；主治医师首次查房记录在入院后48小时内完成；急诊进行三大常规检验、放射、b超等检查，必须在30分钟内报告；平诊应在3小时内出具报告，全面提升医疗机构运行效率。 4、要全面推行人性化服务。优化医疗服务流程，简化服务环节，缩短病人挂号、划价、收费、取药等候时间。进一步推进优质护理服务示范工程。规范科室标识，门诊大厅要清楚设置科室分布示意图和导诊咨询服务台，门诊、住院部各楼层和走廊要设置好科室分布导向图。要保护好患者隐私。门诊急诊、治疗室以及超声、心电图检查等诊疗场所设有屏风或隔帘，努力营造与患者“心贴心”的服务环境。 5、要深入推进院务公开。把解决患者看病过程中最关心、最担心、最需要解决的热点问题作为公开内容的重点。以社会公众为对象，全面公开医院服务信息、医疗服务价格、行风建设情况；一患者为对象，公开医院收费信息，依法提供病历资料信息等；以内部职工为对象，有针对性的公开医院内部重大管理信息等。 6、要加强人才队伍建设管理。加强专业技术队伍建设，组织开展以“三基三严”为重点的岗位练兵、技能大比武活动，强化医务人员业务能力培训，落实医师定期考核制度。每年对医师的业务水平、工作业绩和职业道德进行一次考核，强化医师管理。继续深入开展“三好一满意”活动，进一步加强医德医风建设，建立以医务人员服务宗旨、服务态度、职业行为、业务技术为重要内容的医德医风考评制度。继续开展“医德医风后头看”活动，接受患者及社会群众的监督，做好医德医风宣传，开展医德标兵评选，用优秀典型带动行风的不断好转。通过业务技术锻炼、职业道德学习教育，逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍。 四、强化组织领导。落实效能建设风暴行动 单位主要负责人要亲自抓，结合本单位存在的突出问题，制定具体的实施方案，结合业务工作目标任务，进行细化部署，采取一级抓一级，层层抓落实，推动效能建设有力有序有效开展。注重强化监督问责工作，要开通效能投拆电话，设立举报信箱，受理查办群众反映的问题。要开展“三查三看”活动， 1、查服务态度，看是否存在冷漠生硬、作风粗暴的现象； 2、查工作效率效率，看是否存在敷衍塞责、推诿扯皮的行为虎添翼 3、查法治观念，看是否存在违法违规、有令不行、有禁不上的问题。要通过召开专题民主生活会、座谈会、走访群众、问卷调查、发放征求意见表等形式，广泛征求意见和建议，梳理归纳后对存在的问题要制订切实可行的整改方案，提出有效的整改措施，明确整改时限和整改责任，在一定范围内进行公示，努力做到举报案件查不清不放过，突出问题不解决不放过，整改措施不落实不放过，相关责任人处理不到位不放过，长效机制不建立不放过。请各单位及时总结开展效能建设的有效措施和成功经验，升华为管长远、提效能的制度措施，推动效能建设常态化，规范化，使效能建设以制度的形式长期固定下来，作为全面推动单位工作质量上台阶的一项常规工作，长期坚持，一抓到底。 五：公布卫生系统效能建设“十禁令”“十不准”和监督电话：3831037十不准内容如下： 便民服务效能建设“十不准” 1、不准以权谋私，以职谋私，以医谋私，以药谋私。 2、不准暗示、诱导或索要收受病人及其亲属的礼品和“红包。 3、不准接受病人及其亲属的宴请。 4、不准开大处方、人情方、非必要的大型医疗检查和虚假医疗诊断证明。 5、不准私自收费（含科室和个人）.巧立名目乱收费、乱涨价。 6、不准窃用病人的住院费用，从事非病人以外的医疗活动，为自己或亲友开“搭车药、搭车检查。 7、不准私自向病人推销药品（含自制药品、厂家促销药品），不准接受任何单位和个人所提供的医疗回扣、药品回扣、购物回扣、临床促销费、处方费和好处费。 8、不准克扣病人用药、把病人剩余药品私自使用或变相处理后再分配。 9、不准私自行医或向院外介绍病人，捞取好处。 10、不准在工作期间嬉戏玩乐，酗酒闹事，打架斗殴，擅离工作岗位。 十禁令内容如下： 1、禁止上班时间上网玩游戏、聊天、看电影、看小说、炒股等公务外活动。 2、禁止上班时间擅离职守、离岗干私活、办私事。 3、禁止上班、开会、学习、集体活动时无故迟到、早退。 4、禁止在上班时间和下基层工作时间打麻将、玩扑克赌博。 5、禁止工作日午间饮酒。 6、禁止参加由工作服务对象支付费用的钓鱼、健身、旅游等体闲娱乐活动。 7、禁止接受对公正执行公务有影响的宴请。 8、禁止接受工作服务对象的礼品、现金和有价证券。 9、禁止利用工作职权为个人和亲友谋取私利。 10、禁止用公款进行娱乐消费及相互宴请。 六、总值班人员每日对重点科室进行督查，督查的主要内容以“十不准”为模板，结合督查医疗安全防范等。并要求各职能科值班人员签字。 七、效能办定期或不定期明察暗访并做好记录。发现问题，从严处理决不手软。 XX县区第一人民医院 第二篇：XX县区人民医院重点专科建设实施方案XX县区人民医院重点专科建设实施方案 为深入贯彻落实科学发展观，全面实施“科教兴医”战略，促进医学科技进步，加快医学人才培养，提高我院医疗技术水平和综合竞争力，建设一批达到省内先进、州内领先的医学重点专科，结合我院实际，特制定本方案。 一、专科定位 医学重点专科是已形成技术精湛，服务优良，设备完善，管理规范，具有相当规模的现代化医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力；具有对本学科关键技术和方法进行消化吸收和创新的能力；具有研究开发医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力。 二、建设目标 通过开展医学重点专科建设。努力形成医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制。使我院医学科技的整体实力达到州内同级医院的先进水平，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。 三、申报条件 医学重点专科的申报对象是我院各二级学科。医学重点专科研究领域和技术攻关方向应是我州疾病防治的普遍性问题或难点问题，具有较强技术创新能力，能站在州医学科技的制高点，并符合以下条件： 1、床位及基础设施。有足够的工作用房，科室20床位以上，配备专业发展必备的专用仪器设备，配套设施完善。 2、临床技术水平。具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，某些病种具有全省、全州首创或先进的诊治技术，能解决严重影响人群健康的诊治问题，本学科临床收治的病例数、治疗效果处于州内同级医院领先水平；该学科无丙级病历；技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案；加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜技术。 3、医学科研优势。拟在三年内主持1项地厅级以上科研项目；学科群体三年内至少有1篇论文在核心杂志上发表。学科群体有一定的自主创新能力，具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新能力；具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力，相关学科（或辅助学科）对该学科具有较强的技术支撑。 4、学术队伍建设。学科带头人应具备副高级职称以上在全州有一定的知名度，在周期内担任省级医学专科学会的委员或州级医学专科以上学会的常委；并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师，有一定工作经验的住院医师，高、 中、初三级医护人员数量比例合理，形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。 5、强化质量管理。实行单病种质量管理，建立质量控制体系，有较完善的质量管理与费用控制措施。近2年来，该学科没有发生医疗事故，医疗争议（医疗纠纷）每年应控制在一次以内。 6、积极开展继续医学教育。专科建设周期内安排专业技术骨干外出进修、交流学习，有引进高级技术人才计划的保障措施。 7、科学管理规范。注重内涵建设和科学管理，各项制度规范、健全，管理效益显著。有完整的危重疑难病例讨论记录和死亡病例讨论记录。床位周转率、疾病治愈率及各项医疗质量评估指标在本院及州内同级医院中名列前茅。 8、支撑和保障措施。医院将按照学科结构调整的原则，保证重点专科有足够的规模发展空间，以及足够的相关条件支持。提供开展该学科研究的专项经费，并制定有该学科五年发展规划和阶段性目标，规划和目标，并有经院务会通过的配套政策和措施。 四、申请与评审 （一）各科室根据条件提出申请，并在规定时间内将XX县区人民医院医学重点专科建设申请书及相关材料报送医务科，报送时间由医务科通知。 （二）医院院务会及医疗质量管理委员会对符合条件的申报材料按有关标准进行审核评议，医院根据医院院务会及医疗质量管理委员会的评审意见，并兼顾合理布局、协调发展的原则，正式确定重点专科，并予以公布。 五、实施与管理 （一）医院重点专科的建设经费医院将给予全力支持。 （二）医务科根据医院重点专科的建设目标和要求实施目标管理和定期考核，并在每年12月31日之前向院务会提交专科建设阶段性进展的书面材料，详细报告计划目标完成情况、配套措施落实情况和需要解决的问题。 （三）医院重点专科建设实行动态管理，三年为一周期。建设周期结束后将由医院质量管理委员会进行验收评估并重新认定，优留劣汰。 （四）医院重点专科建设是我院科教工作的一项重要内容，医院将在各重点专科申报科研项目和继续医学教育项目等给予一定的倾斜政策。 奖惩： 1、科主任或学科带头人可根据学科业务需要，经院长办公会批准参加各种学术交流活动。 2、科主任或学科带头人可掌握一定的科研活动经费 3、重点专科劳务费增加2-4个百分点，同时科主任或学科带头人劳务费增加10-20个百分点。 4、一周期后由医院质量管理委员会组织验收评估，对专科业务开展较好的一次性奖励科室1-2万元，奖励学科带头人或科主任5000-10000元。 5、对验收评估未达要求的，一次性扣科室一周期劳务费总数2-3%。扣发科主任或学科带头人一周期劳务费5-8%。 第三篇：XX县区人民医院开展效能风暴行动实施方案XX县区医发2012号 *开展效能风暴行动 活动方案 各科室。为贯彻落实省、州、县各级党委政府开展机关效能年活动的工作要求，进一步提高机关效能、创建最优发展环境，创建群众更加满意的医院，制定如下实施方案。 一、总体要求 认真贯彻落实省第十二次党代会精神，紧紧围绕县委、县政府“摆好三个主战场、打好三个硬仗”的总体思路，以教育干部、转变作风、促进发展为目的，认真查找摆在开展效能风暴行动上存在的突出问题，研究制定改进工作作风、提高办事效率、创新服务流程、优化发展环境的办法和措施，从而使医院在运行机制、服务流程上有新突破，干部职工在转变工作作风、履行工作职责、提升服务质量、提高办事效率上有新进展。 二、工作目标 与主要任务 实现六个突破，创建“三最三优”。 六个突破，即。加强干部作风建设，在改善服务态度、建设和谐医患关系上有突破；更新思想观念，在提高服务质量、提供优质服务上有突破；严格依法行医，在规范服务行为上有突破；创优医疗环境，在为民利民惠民上有突破；创新管理机制，在提高效益上有突破；强化行风建设，在树立良好医德医风上有突破。 三最三优。力争创建在全县办事效率最高、服务质量最高、群众满意度最高、效率优先、作风优良、服务优质的“三最三优”环境。 三、方法步骤 （一）学习动员阶段（六月下旬至七月上旬） 1、成立组织机构为加强对机关效能年活动的领导，我院成立机关效能年活动领导小组，负责全院机关效能年活动的组织、协调和指导。 2、深入动员部署召开全院动员大会，制定下发实施方案。传达全县机关效能年活动动员大会精神，学习上级相关文件。通过学习动员，统一思想，充分认识机关效能年活动的重要性和必要性。同时各科室主任、护士长在科室内部要积极宣传院务会议精神和相关文件要求，使得全院上下形成一种“人人讲效能、处处抓效能、事事创效能”的良好氛围。 3、组织学习讨论各科室要结合践行科学发展观活动，认真学习县领导在全县机关效能年活动动员大会上的讲话和XX县区开 2展机关效能年活动实施方案，深刻领会其精神实质。同时，重温医德规范、医疗机构和人员“八不准”、卫生部八项行业纪律、医院岗位职责、服务规范以及规章制度等等。通过学习，各科室组织讨论，重点针对是否有办事拖拉、服务不热情现象，是否有态度恶劣、推诿病人、延误诊治现象，是否存在大处方、不合理用药现象，是否违反规定滥检查、不合理收费现象，是否不执行规章制度、便民措施不落实现象，是否有索要好处的现象等等进行深入讨论。通过学习讨论，更新观念，提高认识，增强开展机关效能年活动的紧迫感和责任性，在全院干部职工中大力提倡“八要八不要”，即要政令畅通，不要中间梗塞；要敢于负责，不要拖拉推诿；要讲求效率，不要程序繁琐；要笑脸相迎，不要刁蛮冷淡；要埋头苦干，不要坐而论道；要依法行政，不要随心所欲；要恪守诺言，不要失信失诺；要廉洁从医，不要吃、拿、卡、要。 （二）组织实施阶段（七月中旬至十一月下旬） 1、开展自查自纠各科室要紧紧围绕干部作风和效能建设方面需要解决的突出问题，人民群众反映强烈的热点、难点问题，切实开展好五查五看活动：即查中心意识，看是否存在不利于营造发展环境、影响加快发展的问题；查服务态度，看是否存在冷漠生硬、作风粗暴的现象；查工作效率，看是否存在敷衍塞责、推诿扯皮的行为；查法治观念，看是否存在违法行政、有令不行、有禁不止的问题；查自身素质，看是否存在不符合、不适应的问题。对自查自纠出的突出问题和薄弱环节，要采取有效措施进行整改，努力做到举报案件查不清不放过，突出问题不解决不放过，整改措施不落实 3不放过，相关责任人处理不到位不放过，长效机制不建立不放过。 2、健全完善规章制度（1）健全完善效能建设各项制度，各科室要重点抓好首问（诊）负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、责任追究制的落实，结合科室实际，把解决问题与建章立制结合起来，努力实现用制度管人管事。（2）建立完善“扣分预警制”，对定期不定期检查发现违反规定的或发生投诉经查实的科室、个人进行“扣分预警”，所扣分数列入季度考核和年度考核内容，与季度奖金直接挂钩。（3）建立长效机制：在建立健全各项制度的基础上，总结机关效能建设的经验做法，对经过实践检验、行之有效的工作措施，加以充实、完善和提高，规范工作流程，形成制度体系，建立机关效能建设的长效机制，把机关效能建设提高到一个新的水平。 3、强化监督检查效能办公室组织督查组经常定期不定期检查，重点监督重点科室、重点岗位落实方案情况；公开对我院各项工作进行监督检查；设立举报箱、公布举报电话，自觉接受社会监督。 （三）考核总结阶段（十二月上旬至十二月中旬） 各科室要按照XX县区卫生系统开展效能风暴行动实施方案和本实施方案，认真开展自查自验，对本科室效能年活动开展情况进行全面认真的总结。 四、工作措施 开展机关效能年活动是县委、县政府转变机关工作作风、加强机关效能建设的重要举措。全院干部职工务必从战略和全局的高度， 4充分认识加强机关效能建设的重要意义，把思想和行动迅速统一到上级党委的部署上来，加强领导，强化措施，狠抓落实，全力推进机关效能建设，促进医疗卫生事业的全面发展、和谐发展。 （一）加强组织领导，形成工作合力。机关效能建设是一项系统一程，也是一项长期而艰巨的任务，工作面广，标准要求高，各科室要高度重视，把该项活动列入重要议事日程，保证活动顺利进行。机关效能活动领导小组成员要认真履行职责，做到思想到位、认识到位、组织到位、措施到位。各科室主任、护士长为科室第一责任人，要亲自抓、具体抓，把机关效能年活动落到实处，取得实效。 （二）开展督促检查，推动活动开展。活动期间，院领导小组成员要深入科室开展调查研究，督促检查工作。活动办公室要采取各种形式，通过听取汇报、召开座谈会以及明察暗访等方式，加强督导检查，定期通报情况，及时纠正问题。各科室要建立情况反馈机制，及时向院活动办公室报送有关情况。 （三）严格考核考评，注重效能运用。各科室要以提升效能为目标，建立有利于调动干部职工积极性、推动工作落实的考核机制，重点考核工作业绩、服务态度、服务质量、工作措施落实情况。要建立严格的奖惩制度，真正体现奖勤罚懒，奖优罚劣。我院今年将把效能考核纳入季度考核中，更加注重运用效能考核工作结果，真正体现干好干坏不一样，效能高低两评判。 （四）注重典型推动，坚持抓点示范。院活动办公室要及时总结各科室的实践经验，推广典型的经验做法，加大典型宣传力度， 5扩大先进典型的影响力。要重点抓一些反面典型，对顶风违纪，我行我素，严重破坏机关效能年活动的人和事，将严肃处理 * *年*月*日 主题词：开展效能风暴方案抄报：州卫生局 抄送：院长、书记存档 （二）共印11份 第四篇：效能建设实施方案“务实、规范、廉俭、高效” 地开展林业工作实施方案 依据有关规定的要求，紧紧围绕林业工作任务，以建设“务实、规范、廉俭、高效”的政府机关为目标，按照规范行政权力运行，扎实推进林业局机关效能建设和监察工作，确保取得实效，现结合本局实际制定方案如下。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民的理念，以依法行政为核心，以提高办事效率和服务质量、改善生态环境为出发点，加强制度建设，强化思想教育，提高干部素质，建设一支“务实、规范、廉俭、高效”的林业干部队伍，加快全区生态文明建设进程。 二、开展范围 在林业局各科室及场、站、所全体党员干部和职工中开展。 三、目标要求 按照区委、区政府的总体部署，结合林业工作实际务实进取，规范机关行政行为，廉洁自律勤俭奉公，切实高效解决机关效能中存在的突出问题，推动全区林业系统干部职工在履行职责和改革创新上有新的突破，在机关效能建设上有新的提高，为人民服务的意识进一步增强。 四、采取措施 （一）完善机关工作制度 我局在机关效能建设中，把制度建设和创新作为一项基础性工作，从本局的基本职能和林业业务特点出发，按照合理性、合法性、针对性的原则，健全和完善了首问责任制、限时办结制、责任追究制、服务承诺制，并对车辆管理制度、来客接待制度、安全保卫制度等机关内部管理制度进行了局部调整，使制度建设与时俱进，符合当前工作实际。为进一步明确分工，明确工作责任。通过制度建设使使岗位权限更加明确具体、履行职责程序更具有可操作性，实现了以制度管人、制度管事，保障了机关效能建设持之以恒。 （二）落实岗位责任制和责任追究制度 明确工作职责，全面落实岗位责任制和责任追究制度。明确和细化岗位职责是建立岗位责任制的关键环节，也是保障制度落实的重要环节。制定印发了关于建立完善机关岗位责任制的通知，要求各机关部门对照岗位责任制建立框架和职能职责体系，明确问责办法，严格落实考评，切实提高执行力和公信力，各级岗位均实现岗位责任制全覆盖。 （三）加大政务公开 加大政务公开，增加工作的透明度，规范林业行政权力透明运行机制。一是继续拓展公开领域。将办事依据、办事职责、办事条件、办事程序、办事纪律、办事结果面向社会、面向基层实行全面公开，与本单位干部职工利益密切相关的工作也应在相应的范围内实行政务公开。二是进一步创新公开方式。在充分利用传统形式的基础上，通过电视、广播、报纸、网络等与群众密切相关的形式，向社会公开 公布情况。诚心接受人民群众的及时监督，使机关依法、有序、高效运转。 （四）加强监督，严格奖惩 全面履行好监督职责，进一步树立“加强监督是本职，疏忽监督是失职，不擅于监督是不称职”的观念，加强对林业工作人员的思想监督，工作监督。在具体工作中，要勤于检查、善于检查、发现问题、及时指出，及时纠正。在加强系统内部自身监督的同时，要积极拓展监督渠道，通过举报箱，公布举报电话，密切与纪检、监察部门加强联系等，进行多种形式监督。并制定好有操作性的惩奖及处理措施，充分调动干部职工的工作积极性，提高履职尽责能力，“务实、规范、廉俭、高效”地开展林业工作。 二一二年二月十七日 第五篇：医院效能年活动实施方案为贯彻落实省、市政府会议精神，按照市卫生局关于印发2009年全市卫生系统效能年活动实施方案的通知（赣市卫纠字20094号）的要求和部署，我院决定在全院开展效能年活动。现结合医院工作实际，制定如下实施方案： 一、指导思想 和总体目标以邓理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中全会、中央经济工作会议精神，以深入学习实践科学发展观为主题，以“提高医院工作效率”为重点，以“创建最优发展环境、提升医疗服务水平”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力，着力解决医院效能建设中存在的突出问题，力争年内医院工作作风明显改善，办事效率明显提高，工作能力明显增强，医院管理和医疗服务明显改进，加快形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制，更好地为经济建设服务，为人民健康服务。 二、基本原则 （一）围绕中心、服务大局。医院效能建设要围绕促进医院又好又快发展这一中心，服务于卫生系统良好发展环境这一大局，确保上级各项决策部署得到贯彻落实。 （二）抓住关键、重点突破。抓住关键环节和重点岗位，以解决关键环节和重点岗位的作风和效能问题为突破口，带动整体工作的展开。 （三）依法办事、规范运行。按照依法管理的要求，推动效能建设的法制化和规范化，依法规范办事程序和工作流程。 （四）标本兼治、综合治理。既要解决当前影响效能建设的突出问题，取得明显实效，又要建立起一整套规章制度，形成转变作风、提高效能的长效管理机制。 （五）求真务实、高效便民。把求真务实的作风贯穿于整个活动中，从实际出发，扎实推进，务求实效，使群众得到实实在在的便利。 三、工作重点围绕市卫生局确定的工作重点，致力于解决实际问题，我院重点抓好以下工作。 1、加强卫生服务能力建设。实施卫生服务能力建设工程。按照XX省卫生服务能力建设工程实施方案（20082010年）确定的三年规划和市卫生局下发的XX市2009年度卫生服务能力建设考评细则要求，继续从业务用房、设备配置、人员培训、技术和管理等五个方面，进一步提高医疗卫生服务能力和水平。深入开展医院评审，规范医院管理，强化内涵建设，加强重点学科建设，提高危急重症救治水平。 2、提高工作效率。实行无节假日医院服务，为病人提供“无间断医疗服务”。落实限时服务各项规定，急诊病人到院后医护人员5分钟内处置；医生急诊会诊10分钟内到达救治现场；主治医师首次查房记录在入院后48小时内完成；三大常规等检验项目，急诊30分钟内出报告、特殊检查48小时内出报告（细菌培养、染色体检查除外），放射科急诊摄片30分钟内出报告、平诊2小时内出报告、特殊检查24小时内出报告，b超30分钟内出报告，病理冰冻切片30分钟内出报告。提升运行绩效，病床使用率、术前住院日、平均住院日、急诊留观时间、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、急危重症抢救成功率、清洁手术切口甲级愈合率以及ct、大型x光机阳性率等主要效率指标达到医院管理评价指南（2008版）或第二周期医院评审标准的要求。 3、全面推行人性化服务。落实公立医院行风建设30条措施，重点抓好首问（首诊）负责、弹性工作、出院病人回访、医患沟通、新农合“直补”等“五项制度”的落实。优化医疗服务流程，简化服务环节，缩短病人等候时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟。规范科室标识，门诊大厅设置科室分布示意图，门诊、住院各楼层和走廊设置科室分布导向图。保护患者隐私，门急诊、icu、治疗室以及超声、心电图检查等诊疗场所设有屏风或隔帘，努力营造与患者“心贴心”的服务环境。 4、规范医疗服务行为。坚持依法行医，严格按诊疗科目开展医疗活动，无科室出租、承包，医务人员持证上岗。坚持合理检查、合理用药、因病施治，建立医疗检查考核督察机制，完善医疗机构临床检查结果互认制度，避免不必要的重复检查。加强临床用药监管，抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物临床应用指导原则和我市实施办法的要求。认真执行全市网上药品集中招标采购结果，保证药品质量，降低虚高药价。药品收入占业务收入比例、抗菌药物占药物使用比例达到第二周期医院评审标准的规定要求。 5、严格医疗收费管理。严格执行国家和我市制定的医疗服务收费标准，严厉查处在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等违规行为。启动“阳光收费工程”，对现行医疗收费项目名称、项目内容、计价单位、价格标准和说明等内容进行公示，供患者网上查询，并定期发布医药费用等医疗服务信息。严格医疗服务价格投诉处理制度，患者在医疗过程中遭遇乱收费，可向当地卫生部门投诉，医院必须在7天内调查处理，并将解决情况回复投诉人及主管部门。下一页 6、完善落实工作制度。健全医院各项规章制度，重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等制度的落实。修订完善各级各类人员岗位责任制度并组织学习，使全体医务人员了解、熟悉、履行各自岗位职责，切实加强医院基础管理，提高医疗质量，保障医疗安全。 7、深入推进院务公开。编制院务公开目录，规范院务公开，把解决患者看病、住院过程中最关心、最担心、最需要解决的热点问题作为公开内容的重点，以社会公众为对象，普遍公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设情况；以患者为对象，定向公开医院收费信息，依法提供病历资料的复印等；以内部职工为对象，有针对性地公开医院内部重大管理信息。到2009年底，医院基本实现院务公开。配合卫生行政部门做好医疗服务信息公示工作，确保提供的信息真实、准确、完整，引导患者合理就医。 8、加强人才队伍建设。重视学科带头人的培养，认真贯彻执行XX省卫生人才队伍建设规划（20082010）、XX省医学领先学科与领军人才建设工程实施方案，努力形成层次有序、结构合理的高层次卫生人才梯队。加强专业技术队伍建设，组织开展以“三基三严”为重点的岗位练兵、技能大比武活动，强化医务人员业务能力训练，逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍。加快医院管理人才培训，尽快培养一支适应改革需要和时代要求、精通管理的高素质医院管理人才。落实医师定期考核制度，每两年对医师的业务水平、工作业绩和职业道德进行一次考核，加强对医师执业的管理，提高医师素质。 9、进一步加强行风建设。建立以医务人员信用为重要内容的医德考评档案，包括主动上缴“红包”、“回扣”的情况、受到服务对象的表扬记录及材料、道德建设中获得的荣誉、发生医疗服务质量问题的群众投诉及查实材料等。医务人员的信用直接与晋升技术职称、干部提拔任用相挂钩，并作为选优、评先的重要参考依据。继续开展“卫生行风大家评”活动，接受患者及社会各界群众的监督，并组织行风社会监督员监督行风。制定规范医药代表行为制度，完善治理商业贿赂长效机制，巩固商业贿赂专项治理成果。 10、做好医疗纠纷投诉处理工作。落实院长接待日制度，认真倾听患者呼声，及时化解医患矛盾。配合有关部门做好医疗纠纷第三方调解工作，妥善处理医疗纠纷。建立健全患者投诉处理机制，认真办理医疗投诉，做到“有诉必理”、“有理必果”，维护正常医疗服务秩序，维护群众合法利益。 四、方法步骤2009年效能年活动从2月上旬开始到12月底结束，各党支部各科室要紧紧围绕本方案明确的工作要求和重点内容，把学习教育、明察暗访、建章立制、监督检查贯穿始终，集中解决影响医院效能、发展环境和医疗服务效率的突出问题。整个活动分学习动员、组织实施、考核总结三个阶段进行。 （一）学习动员阶段（2月10日-2月28日）主要任务是： 1、调整效能建设领导小组。医院在原来工作的基础上，重新调整效能建设领导小组，并于2月15日前报市卫生局效能办。 2、制定实施方案。依照市卫生局方案，结合实际，制定好医院效能年活动实施方案和效能年活动各阶段工作进度表，于2月20日前报市卫生局效能办。 3、召开动员大会。2月13日，召开全院效能年活动动员大会，全面部署效能年工作。 4、抓好学习教育。采取集中、分散、个人自学等形式，组织干部职工学习胡总书记在中纪委七次全会关于加强干部作风建设的重要讲话，学习省卫生厅和市委、市政府有关加强效能建设的文件精神以及有关法律法规、工作制度、工作纪律等，充分认识加强效能建设的重要意义、总体目标、基本原则、工作重点、方法步骤和工作要求。 5、组织开展大讨论。各党支部、各科室联系各自工作实际和干部职工思想实际，围绕影响效能建设的思想观念、工作作风、体制机制、管理方式等方面存在的突出问题，开展加强效能建设大讨论。讨论情况以书面材料于2月25日前报院效能办。 （二）组织实施阶段（3月1日-9月30日）主要任务是： 6、深入查找问题。通过问卷调查、召开座谈会、个别走访、设立意见箱以及受理群众投诉和举报等方式，广泛征求服务对象和社会各界的意见和建议，找准在思想、工作、作风方面存在的突出问题。上一页下一页 7、剖析问题原因。对查摆和反映出来的问题，进行认真梳理和实事求是的剖析。涉及普遍存在的共性问题，由医院效能建设领导小组负责剖析；涉及科室存在的个性问题，由相关科室负责剖析；涉及干部职工个人的问题，由其本人负责剖析。剖析问题要坚持高标准、严要求，弘扬求真务实的精神。 8、解决实际问题。医院要围绕效能建设的10个方面的工作重点，对照效能建设的目标要求，制定具体整改方案和整改措施。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就首先解决什么问题的态度，着力解决阻碍医院改革和影响发展的突出问题，着力解决群众反映强烈的突出问题，以实际行动取信于民。 9、完善有关制度。医院要对各类规章制度进行清理，该撤销的撤销，该建立的建立，该完善的完善，形成制度汇编。通过建章立制，以岗位责任制来明确工作职责，以服务承诺制来明确为民服务内容，以公开办事制来推进院务公开，以民主决策制来强化群众监督，以绩效考核制来评价工作实绩，以责任追究制来严肃工作纪律，量化工作标准，规范工作程序，堵塞管理漏洞，完善运行机制。 （三）考核总结阶段（10月1日-12月31日）主要任务是： 10、做好自查工作。院效能办将以10个方面工作重点的落实情况为主要内容，制定科学的、量化的、便于操作的绩效考核工作方案。各党支部各科室要对照考核工作方案自我检查，并将自查情况报院