XX年生产岗位技能大比武实施方案 ().docx

20XX年生产岗位技能大比武方案 岗位技能大练兵、大比武试卷（临床类别） 科室：姓名： 一、选择题： 1.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 a.网织红细胞减少 b.mcv降低 c.骨髓中铁粒幼红细胞减少 d.血清铁降低 e.骨髓象和红细胞系增生低下 2.孕妇25岁，宫底脐上三横指，末次月经2000.3.10，就诊时间是2000.10.13， a.孕满30周，宫底高度正常 b.孕满30周，宫底低于正常 c.孕满31周，宫底正常 d.孕满31周，宫底低于正常 e.孕满32周，宫底低于正常 3.输血科血样标记后，保留几天： a.1 b.3 c.5 d.7 e.8 4、药物按一级动力学消除特点： a.药物的半衰期不是恒定值 b.为一种少数药物的消除方式 c.单位时间实际消除的药量随时间递减 d.为一种恒速消除动力学 e.其消除速度与初始血药浓度有关 5、高血压患病手术前控制在以下： a.130/85mmhg b.140/90 c.150/95 d.160/100 e.170/110 6、某乡医院出售用剩的血液： a.罚款2仟元以下 b.罚款5仟元以下 c.罚款1万元以下 d.罚款5万元以下 e.罚款10万元以下 7、蛋白质变性的描述 a.不易被蛋白酶水解 b.溶解性增加 c.分子量降低 d.不能再复性 e.共价键被破坏 8、小儿腹泻，血压120/80，皮肤干燥，眼窝凹陷，na+135mmol/l，是（ a.中度高渗性脱水 b.重度高渗性脱水 c.轻度等渗性脱水 d.中度等渗性脱水 e.重度等渗性脱水 9、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 a.身高低于正常 ） b.皮下脂肪消失 c.体重不增 d.体重减轻 e.肌张力低下 10、胆固醇合成的限速酶是： a.hmgcoa合酶 b.hmgcoa裂解酶 c.hmgcoa还原酶 d.mva激酶 e.鲨烯还原酶 11、引起疱疹性咽峡炎的特异病原体是 a.呼吸道合胞病毒 b.腺病毒 c.副流感病毒 d.a组柯萨奇病毒 e.族链球菌 12、住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，bp：8060mmhg，此时对该患者的治疗原则首先是 a.积极补充血容量 b.以应用血管活性药物为主 c.以应用激素为主 d.以纠正酸中毒为主 e.以输入胶体液为主 13、比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 a.t b.x2 c.f d.x e.p 14、糖尿病引起尿多原因。 a.血浆胶体渗透压生高 b.血浆晶体渗透压生高 c.大量饮水 d.醛固酮减少 e.抗利尿激素分泌减少 15、女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌， 5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，无淋巴结转移，该病人dukes分期应为 a.a1期 b.a2期 c.b期 d.c期 e.d期 16、流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 a.软脑膜与脑皮质之间的腔隙 b.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 c.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 d.蛛网膜本身的疏松纤维组织间 e.软脑膜本身的疏松纤维组织间 17、弥散功能障碍的患者，肺泡中气体交换效率低是： a.pao2高，paco2低 b.pao2正常，paco2低 c.pao2低，paco2高 d.pao2低，paco2低 e.pao2高，paco2正常 18、在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 a.甲状腺激素 b.肾上腺素 c.去甲肾上腺素 d.乙酰胆碱 e.孕激素 19、q波型急性心肌梗死心电图特征为 a.宽而深的q波，st段呈弓背向上抬高，t波倒臵 b.宽而深的q波，st段降低，t波抬高 c.宽而深的q波，st段降低，t波倒臵 d.浅而宽的q波，st段降低，t波抬高 e.浅而宽的q波，st段抬高，t波倒臵 20、二度型房室传导阻滞的心电图特征是 a.p-r间期进行性缩短，直至一个p波受阻不能下传到心室 b.相邻p-r间距进行性延长，直至一个p波受阻不能下传到心室 c.p-r间期进行性延长，直至一个p波受阻不能下传到心室 d.p-r间期0.20秒，p波无受阻 e.p-r间期固定，p波间断受阻不能下传到心室 21、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 a.咳嗽反复发作2周 b.抗生素治疗有效 c.支气管扩张剂能缓解 d.无家族过敏史 e.中性粒细胞增高 22、关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 a.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 b.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 c.急进性肾炎主要是光镜下20以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 d.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） e.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生 23、预防肺结核流行的根本措施是 a.卡介苗接种 b.严格管理、隔离病人 c.异烟肼化学预防 d.合理化疗治愈排菌病人 e.对病人咳出的痰消毒焚烧 24、因肺结核引起的支气管扩张部位是 a.肺底部 b.肺尖部 c.腋窝部 d.肩胛间区 e.双肺弥漫 25、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 a.静脉注射利多卡因 b.皮下注射肾上腺素 c.植入心脏起搏器 d.非同步电击复律 e.口对口人工呼吸 26、下列心脏杂音的产生机制，正确的是 a.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 b.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 c.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 d.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 e.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 27、触诊时语音震颤增强最常见于 a.大叶性肺炎 b.胸壁皮下气肿 c.上腔静脉阻塞综合征 d.支气管肺炎 e.慢性支气管炎 28、临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构 a.科学、合理用血 b.安全、科学用血 c.合理、安全用血 d.合理、卫生用血 e.科学、卫生用血 29、妊娠高血压综合征的基本病变为 a.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 b.慢性弥散性血管内凝血 c.血液高度浓缩 d.水钠严重潴留 e.全身小动脉痉挛 30、若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是 a.静注地西泮 b.静脉滴注缩宫素 c.肌内注射缩宫素 d.静脉注射麦角新碱 e.立即行剖宫产术 31、女性，月经周期是28天，现离上次月经来临11天，些时子宫内膜处于 a.增生早期 b.增生晚期 c.排卵期 d.分沁早期 e.分泌晚期 32.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 a.行阑尾切除术 b.围手术期加用黄体酮 c.手术切口应偏低 d.尽量不用腹腔引流 e.可应用广谱抗生素 33、假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是 a.胸部x线 b.心电图 c.动脉血气分析 d.肺功能 e.胸腔b超 34、假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析pao26.7kpa（50mmhg），paco210.7kpa（80mmhg），此时首先考虑的 合并症为 a.ards b.脑出血 c.肺性脑病 d.感染中毒性脑病 e.脑栓塞 35、影响冠状动脉血流量增多的因素是 a.主动脉舒张压降低 b.体循环外周阻力减小 c.心室舒张期延长 d.心室收缩期延长 e.心率增加 36、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球 形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是 a.股疝 b.隐睾 c.交通性鞘膜积液 d.腹股沟斜疝 e.腹股沟直疝 37、男性，左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽用力时明显，可进入阴囊，肿物复位后按压腹股沟中点上方2cm 处，肿物不再复出。诊断为。 a.股疝 b.隐睾 c.交通性鞘膜积液 d.腹股沟斜疝 e.腹股沟直疝 38、男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体。大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 a.胸腔积液 b.大叶性肺炎 c.干性胸膜炎 d.右侧张力性气胸 e.肺气肿 39、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是 a.回避原则 b.灵活原则 c.耐心原则 d.综合原则 e.中立原则 40、肾小球的滤过分数为80%，说明肾小球功能 a.有分泌，但不能说明没有吸收 b.有吸收，但不能说明没有分泌 c.有吸收，没分泌 d.没吸收，有分泌 e.既不能说明有没有吸收，也不能说明有没有分泌 41、扩张型心肌病患者的最主要特征： a.心肌收缩期泵功能衰竭 b.心肌舒张期泵功能衰竭 c.呼吸困难 d.附壁血栓 e.心房纤颤 42、处方为开具当日有效。特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期限，但有效期限最长不得超过a.1天b.2天c.3天d.4天43.下列不属于法定乙类传染病的是a.流行性出血热b.流行性脑脊髓膜炎c.急性出血性结膜炎d.流行性乙型脑炎 44.医疗事故分为级，其中造成患者死亡、重度残疾的属级。a.四级；四级b.四级；一级c.三级；一级d.三级；四级45.执业助理医师可以在医疗机构中独立从事的执业活动。a.乡镇卫生院，一般b.XX县区医院，一般c.乡镇卫生院，主要d.XX县区医院，主要 46、因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。 a、2b、4c、6d、8e、10 47、医疗机构的门诊病历保存期不得少于年，医疗机构的住院病历保存期不得少于年。 a.5年，15年b.10年，20年c.10年，30年d.15年，30年 48、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过种药品。 a、4b、5c、6d、7e、8 49、处方一般不得超过日用量，急诊处方一般不得超过日用量。 a、5，3b、7，3c、7，2d、5，250、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到水平，进入皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到水平。 a、灭菌，灭菌b、消毒，消毒c、消毒，灭菌d、灭菌，消毒 51、亡阳的主要症状是。a.大汗出b.气喘c.烦躁不安d.尿少e.四肢不温 52、脾病见黑色为。a.正病正色b.吉中之顺c.吉中之小逆d.凶中之顺e.凶中之逆 53、舌体肿胀，青紫晦暗者是。a.气血壅滞，将要发斑b.心脾有热c.中毒 d.邪热挟酒毒上攻e.脾胃湿热与痰浊相搏 54、多食易饥，兼见大便溏泄者属。a.胃强脾弱b.胃阴不足c.脾胃湿热d.胃火亢盛e.湿邪困脾 55、下列哪一项不是表寒证的临床表现（a.恶寒发热b.头身疼痛c.鼻塞流清涕d.咽喉肿痛e.无汗 。） 56、胸胁胀闷，走窜疼痛，多属。a.气滞血瘀证b.肝气上逆证c.血瘀证d.气滞证e.以上都不是 57、某男19岁，近来腰酸梦遗，虚烦不眠，心悸健忘，耳鸣，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，可以诊为。a.肾阴不足b.心血亏虚c.肝肾阴虚d.心肾不交e.以上均不是 58、病人食少纳呆，兼见消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡，证属。a.湿邪困脾b.脾胃气虚c.脾肾阳虚d.肝胃不和e.肝胆湿热 59、生用能解肌、透疹、生津、煨用能止泻，为临床治疗项背强直的要药，该药是。a.羌活b.桂枝c.藁本d.葛根 e.白芍 60、阳偏衰的病机，主要是指。 a.阳气虚损，热量不足，机能减退或衰弱b.脏腑机能减退c.阴邪侵袭，伤及阳气，阴盛阳虚d.阳气虚损，导致精血津液不足e.阴虚病邪遏抑阳气，阳气不伸 二、填空题。 1、突发辗转不安伴心率血压变化，背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。 2、皮肤痛觉过敏，应考虑的可能。 3、心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑可能。 4、青少年突发腹痛，呕吐，乏力，要测，警惕。 5、脑出血或脑外伤病人收缩压未高于mmhg时不要轻易降压。 6、久治不愈的干咳病人，要考虑可能 7、住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停，需高度怀疑 8、定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠鸣音消失，高度考虑 9、年青患者忽然面色苍白，低血压，要考虑 10、抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑 三、简答题： （1）简述徒手心肺复苏操作技术。 （2）简述急性支气管炎的诊断依据。 四、病案分析。 1、病史。诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。 主诉。突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。 查体发现。未查。 、诊断：、鉴别诊断： 、主要诊疗措施： 2、主诉。突发呼吸困难2分钟。 病史。患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 体查。面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音亢进。 、诊断： 、鉴别诊断： 、主要诊疗措施：第18页 共18页