1、医护人员手卫生规范医护人员手卫生规范第1页医护人员手卫生规范n n洗手与卫生手消毒应遵照洗手与卫生手消毒应遵照洗手与卫生手消毒应遵照洗手与卫生手消毒应遵照以下以下以下以下标准标准标准标准:n na)a)当手部有血液或其它体当手部有血液或其它体当手部有血液或其它体当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时,应液等肉眼可见污染时,应液等肉眼可见污染时,应液等肉眼可见污染时,应用肥皂用肥皂用肥皂用肥皂(皂液皂液皂液皂液)和流动水洗和流动水洗和流动水洗和流动水洗手。手。手。手。n nb)b)手部没有肉眼可见污染手部没有肉眼可见污染手部没有肉眼可见污染手部没有肉眼可见污染时,时,时,时,宜使用速干手消毒剂宜
2、使用速干手消毒剂宜使用速干手消毒剂宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。消毒双手代替洗手。消毒双手代替洗手。消毒双手代替洗手。医护人员手卫生规范第2页1、需进行手处理情况n n在以下情况下,选择洗手或使用速干手消毒剂:在以下情况下,选择洗手或使用速干手消毒剂:n na)a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。部位移动到清洁部位时。n nb)b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。后。n nc)c)穿脱
3、隔离衣前后,摘手套后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。n nd)d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 n ne)e)接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。n nf)f)处理药品或配餐前。处理药品或配餐前。医护人员手卫生规范第3页 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗洗 手手医护人员手卫生规范第4页 医务人员一人手上通常有医务人员一人手上通常有3.9103.9104 4-4.610-4.6106 6 CFU/cm2每进行一个操作每进行一个操作,可能增加可能增加100-1000100-1000个细菌个细菌医护人员手卫生规范第5页2、洗手
4、设施n n设置流动水洗手设施。设置流动水洗手设施。n n重点部门应配置重点部门应配置非手触式水龙头非手触式水龙头。有条件医疗机。有条件医疗机构在诊疗区域均宜配置非手触式水龙头构在诊疗区域均宜配置非手触式水龙头 。n n应配置清洁剂。应配置清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂。盛放皂液容器宜为一次性使用,重复使用容器应每七天液容器宜为一次性使用,重复使用容器应每七天清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。清洁、消毒容器。n n 应配置干手物品或者设施,应配置干手物品或者设施,防止二次污染防止二次污染。n n应配置合格
5、应配置合格速干手消毒剂速干手消毒剂 。医护人员手卫生规范第6页3、洗手方法医护人员手卫生规范第7页4、监测要求n n医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作医务人员手进行消毒效果监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时,应及时进行监测,并进行对应致病性微生物检测。医护人员手卫生规范第8页5 5、手采样、手采样 采采样样时时间间 在在接接触触患患者者、进进行行诊诊疗疗活活动动前前采采样样。采采样样方方法法 被被检检者者五五指指并并拢拢,用用浸浸有有含含对对应应中中和
6、和剂剂无无菌菌洗洗脱脱液液浸浸湿湿棉棉拭拭子子在在双双手手指指曲曲面面从从指指端端到到指指端端往往返返涂涂擦擦2次次,一一只只手手涂涂擦擦面面积积约约30cm2,涂涂擦擦过过程程中中同同时时转转动动棉棉拭拭子子;将将棉棉拭拭子子接接触触操操作作者者部部分分剪剪去去,投投入入10ml含对应中和剂无菌洗脱液试管内,及时送检。含对应中和剂无菌洗脱液试管内,及时送检。医护人员手卫生规范第9页6、手消毒效果标准、手消毒效果标准n na)卫生手消毒,监测细菌菌落总数应卫生手消毒,监测细菌菌落总数应10cfu/cm2。n nb)外科手消毒,监测细菌菌落总数应外科手消毒,监测细菌菌落总数应5cfu/cm2。医护人员手卫生规范第10页