ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:34 ,大小:6.85MB ,
资源ID:6610333      下载积分:12 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/6610333.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(椎间孔镜手术方式及术中注意.ppt)为本站上传会员【天****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

椎间孔镜手术方式及术中注意.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,椎间孔镜技术,骨一科,安全 精确 高效 简捷,经椎间孔入路,所有节段(L

2、5-S1),直接减压和成型,全面的治疗技术,外科治疗原则,最大化治疗效果(充分减压),最小化手术创伤,最低的后遗症,文献报道:椎间孔镜手术满意率超过90%,并发症的比率低于5%,椎间孔镜技术优势,局麻,,可门诊手术,对神经和组织损伤小,保持椎间盘结构与稳定性,直接减压,疤痕少,恢复快,方便进行翻修手术,后路,椎间盘镜(MED),类,似小切口,切,开,椎板,、黄韧带,牵拉肌肉神经,疤痕,后遗症,杨氏技术(YESS),IN-OUT,提斯技术(THESSYS),OUT-IN,前界为出口神经根,下界为下椎体的上终板,内界延伸为行走神经根与硬膜囊,难度和风险性,YESS,Vertebris,THESSY

3、S,maxMore,脱出、游离型,不能,不能,可以,容易,椎间孔入路到,L5/S1,或椎管狭窄情况,不能,或仅能用于椎板法,不能,或仅能用于椎板法,有时困难,容易,尾侧疝出,不能,不能,可以,但有损伤神经危险,容易,头侧疝出,不能,不能,可以,容易,硬膜后椎间盘疝出,可以,可以,不现实,可以,椎间孔成型术,不能,不能,容易,效果好,容易,解压效果极好,神经损伤,风险大,风险大,风险大,风险小无神经损伤,入路调节,不能,不能,不能,容易,学习曲线,平均,平均,很长,平均,硬膜出血,/,泄露,风险一般,风险一般,取决于扩孔,风险小,技术比较-from,Schubert,THESSYS,T,homa

4、s,H,oogland,E,ndoscopic,S,pinal,SYS,tem,maxMore是旧THESSYS系统的,改进和升级,。,安全 精确 高效,的系统,椎间孔镜:窥视手术部位,扩张器:温和地扩张软组织,插入针(定位器):精确地定位与进入,安全骨钻:在引导下,逐级扩大椎间孔,调节套筒:简便地调整进入点,工作套筒:保护神经及血管,抓取钳:摘除疝出的髓核,引导线:引导器械准确定位,maxMorespine 安全扩孔钻-安全,maxMorespine 定位插入针-精确,maxMorespine 调节套筒-简捷,maxMorespine 椎间孔镜,maxMorespine 人性化器械,各种类型

5、的椎间盘突出,(巨大型、突出型、游离型),各节段(尤其L5-S1),马尾神经综合征,可扩展至椎管狭窄、融合等,适用范围,手术,方,法,手术前准备:,矢状面及轴面,MRI,影像及,X,射线检查(三个月内)是必要的,用于确定椎间孔的大小,髂骨的高度,及椎间盘突出的程度及位置。,腰椎在两个位面的,C,臂,X,射线影像均需要。,在整个过程中最佳的局部麻醉对于最终结果非常重要。,1-2.,MRI,显示,椎间盘突出的节段被描绘成腰椎侧面及,X,射线的有效图像;箭头标记处为入口点。,确定皮肤进入及局麻的位置;靶区域关节面脊柱穿刺针,18G,定位;注射,5cc 1%,利多卡因肾上腺素,插入导丝。,11.-12

6、13.,皮肤做,8mm,切口;用,3.0mm 1001-DC 002,和,6.4mm 1001-DC 001,的扩张器对切口进行预扩张。,注意,:,附于患者穿刺部位的隔离膜应轻轻剪掉。,关键步骤 引导插入针,TOMshidi 1001-TS 001-003,,在,C-,臂的控制下靶向引导插入针,TOMshidi,至腰椎。,注意:,插入针,TOMshidi,或骨钻的放置位置应高于中线,以确保,脊髓硬脊膜保持完全不接触的状态,以逆时针方向引入骨钻,以避免软组织损伤。,在两个位面,X,射线的控制下可手动操作骨钻,,接近腰椎中线位置。,通过插入针,TOMshidi,放置导丝,1001-GW 001

7、0,7mm,;用,1,号,4mm,一次性手动骨钻,1001-BD 001;,连接于球柄,1001-BH 001,直线钻入。,注意:导丝保留在原处。,17.-18.-19.,用,2nd 6mm,骨钻,1001-BD 002,和,3rd 7mm,骨钻,1001-BD 003,扩大椎孔,如有必要用,4th 8mm,手动骨钻,1001-BD 004,。,在导丝外部插入,6,4mm1001-DC001,扩张器及工作套管,1001-ES 001,。在,X,射线的控制下,定位工作套管,开口朝向硬膜外腔的椎间盘突出片段。,TOM,内窥镜,1002-TS 001,行脊间孔检查;使用专用抓取钳,1001-EF 001-004,经内窥镜移除疝出的碎片;,确保游离的神经、套管及钳子在控制之下。脊神经的内窥镜检查:通过神经根挤压后的自由运动验证。,请经常检查光源及成像系统的功能正常。,为得到最佳色彩分辨率,需要做白平衡。,务必使用合适的流动值及压力值。,26.,最后用含有抗生素的生理盐水冲洗椎间盘间隙,移除套管。入口附近的皮肤切口用,3.0,手术线缝合。,注意:,一些新的穿刺方式,谢 谢,大 家!,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服