检验科消防演练实施方案.docx

检验科消防演练方案 2016年12月1日 一、目的： 为了更好地适应现代化医院管理的需要，提高我科室人员的消防安全防范意识，落实消防安全责任，进一步提高医院消防安全应急能力，当面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的混乱无序，防止贻误时机和漏管失控，最大程度的减少人员伤亡和财产损失，通过消防演练，做到有备无患。 二、人员安排总指挥：刘菊主任 疏散组：李丽组织人员疏散，及时关闭电源，并检查办公室是否有残留人灭火组：李政兵使用干粉灭火器灭火 通讯组：徐佳根据火情报告上级领导并拨打119医护组：罗迎婧急救因被困晕倒的同事 调查组：李顺全起火原因调查分析及防范工作安排 三、模拟场景 2016年12月3日上午8点10分，科室生化室因电路故障电路发生火灾，消防通道，火场被困人员3人。公司启动应急预案组织灭火自救并报119，将火扑灭。 四、演习程序及演练要点 1、生化室一插座突然起火，工作人员被烟雾和火势围困，徐佳立即通知领导发生火情并拨打119。 3、人员在李丽组织下从指定安全出口引导人员有序逃生，避免拥挤，摔倒现象的发生。在最短的时间内将人员引导到指定安全地带；疏散通道并及时关闭电源，并检查办公室是否有残留人员。发现一名同事晕倒，现场立即采取急救措施，由罗迎婧立即将伤者送到急诊室。 4、灭火组使用干粉灭火器和消防栓模拟灭火，成功扑灭火源。 财产损失和人员伤亡情况。一名同事被困，经抢救没有受伤，没有给可是造成重大损失。 2、本次火灾的起火原因及教训。本次起火原因是电线插座老货短路引起火灾，以后要定期检查并更换电线和插座，并做好登记，坚决杜绝此事的再次发生。 3、火灾得以控制、表扬各行动组的努力协作，今后要提高火灾的自我急救知识和能力。 第二篇：检验科应急演练检验科心脏病病人心脏骤停现场急救应急预案演练 一、演练目的 为提高检验科全体医务人员熟练掌握突发事件病人的应急处理能力，最大限度地降低病人的死亡率，保障医疗安全，结合科室实际，开展一场抽血晕厥应急预案演练。 二、成立演练指挥部 （一）领导小组 指挥长：王庆华副指挥长：彭小军席阳参加科室：检验科、急诊科 （二）指挥部下设演练组 组长：裴焱 成员：艾家蓉徐敏许登辉邹柱远陈伟欧启俊解欣袁先仙陈苏红彭杨望晓雪及急诊科医护人员演练时间：2015年8月21日16时00分地点：检验科 （三）观摩团团长：方焱明 副团长：艾云涛郝光成赵俊王发玉江必珍罗宇航观摩团成员：吴久海阮有松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华 陈明智席阳覃焱张迎梅杨万红温海临床各科护士长 三、演练内容 1.职责分工 裴焱：负责医疗急救的指挥徐敏：负责实施徒手心肺复苏艾家蓉：负责通知急诊科医护人员许登辉：扮演患者家属 陈伟：负责维持现场秩序，疏导围观人群2.抽血晕厥意外演练程序 1.用模型人模拟病人在检验科抽血时突然晕厥倒地，当班医生徐敏发现立即通知检验科主任裴焱。 2.体位。徐敏等工作人员迅速将病人平放在地上，摆正身体无扭曲。 3.意识判断。轻拍双肩并大声呼叫病人，无反应判定意识丧失，在判断意识的同时快速检查患者有无呼吸或呼吸异常，检查有无颈动脉搏动。 4.呼叫。意识丧失艾家蓉立即呼叫急诊科医护人员支援。 5.徐敏迅速对患者实施心肺复苏： （1）实施胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3交接处；按压手法；一手掌根部接触按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣，以掌根部接触按压处，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压，手掌根不离开患者胸部；按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；按压频率：至少100次/分；按压与放松时间之比为1：1，每次放松应 确保胸口充分回弹；胸外心脏按压与人工呼吸之比为：30：2。（2）开放气道：查看口鼻腔有无分泌物或异物，如有予以清除，有活动义齿者取下；畅通气道：以仰头提颌法为例，一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰，另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 （3）急诊科医护人员及时赶到，进行现场施救。 （4）观察病人复苏是否有效：（自主呼吸恢复：能触摸大动脉搏动：瞳孔由大变小；面色、口唇由紫绀为红润；有眼球活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。） 6.检验科和急诊科医护人员一起护送病人至急诊科继续救治。 第三篇：医技科消防应急演练方案医院消防应急演练方案 一、演练目的 为提高医技科职工的消防安全防范意识，掌握消防安全知识，落实消防安全责任，进一步提高医院消防安全应急能力。当医院发生紧急情况时，各部门、科室职工能按医院“火灾处理和人员疏散应急预案”沉着、有序处理，熟悉掌握医院火灾时的紧急行动程序和疏散路线，及时传达并迅速组织救援，熟练掌握逃生时的基本知识，增强自救互救能力，最大限度地保障住院患者及群众的生命安全，经院应急领导小组研究决定举办2016年度消防演练，通过演练，让干部职工感受消防，接受教育，增强能力，做到有备无患。为了使这次演练达到预期的目的，同时又能最大限度地减小对医院正常营业的影响，特制定本次消防演练方案，具体如下： 二、演练时间：2016年 三、演练范围：门诊六楼医技科 消防演练路线。从门诊六楼疏散至大楼以外安全地方。 参加人员。除病员外，在保证工作正常运转的情况下，各相关部门、科室都必须安排人员参与并要部分员工模拟病员。 四、演练内容 以医护人员、病号自救互救及消防灭火演练为主。 具体内容为：（1）火情报警演练； （2）门诊六楼火灾时的疏散、逃生演练； （3）常见的消防灭火演练。 五、组织机构 成立消防演练临时指挥小组。由医务科及陈贻坤主任成指挥小组负责指挥整个演练。演练影像资料收集工作由医技科负责。 总指挥： 各科室负责人负责协调分工，具体指挥。各科室具体分组：胃镜室： 秩序疏散组： 任务：负责疏散现场的秩序、指挥、设置警戒线。消防灭火组： 任务：负责实施灭火。医疗救护组： 任务：负责现场救护和转移病人。彩超室： 秩序疏散组： 任务：负责疏散现场的秩序、指挥、设置警戒线。消防灭火组： 任务：负责实施灭火。医疗救护组： 任务：负责现场救护和转移病人。心电图室：秩序疏散组： 任务。负责疏散现场的秩序、指挥、设置警戒线。 消防灭火组： 任务：负责实施灭火。医疗救护组： 任务：负责现场救护和转移病人。脑电图室：秩序疏散组： 任务：负责疏散现场的秩序、指挥、设置警戒线。消防灭火组： 任务：负责实施灭火。医疗救护组： 任务。负责现场救护和转移病人。 六、基本要求： 1.各部门、科室要做好演练前的宣传工作，不参加演练的工作人员分工负责向病患解释本次演练情况，以免声响引起病患恐慌。 2.各部门、科室要根据真正火灾进行疏散时，应进行的程序及本部门、科室的实际情况，制定本部门、科室的疏散计划。 3.演练前检查演练辖区。电力照明、紧急出口指示牌、送风排烟系统、消防报警系统、消防供水系统等，确保这些设备能正常运作。 4.检查疏散通道畅通、不湿滑，以免造成疏散的意外损伤。 5.各部门负责人要重视这次消防演练，在不影响工作的情况下，尽量安排人员参加，参加演练的员工要认真对待，疏散时不可乘搭电梯或中途离场，要注意安全，不可争先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不乱、有条不紊，要通过这次演练吸取经验。 七、演练程序 现场总指挥宣布演练开始。阶段一。报警 假设情景：当天中午的午休时间。突然，门诊六楼某室因电子设备故障，易燃物被引燃，引起火灾，火势迅速蔓延，科室人员巡查时发现火情。演练科目：报警；启动火灾处理和人员疏散应急预案。 应急措施。情况紧急，发现火情人员视火灾情况立即拨打院内火警电话“6119”及市火警电话119向消防队报告火情，请求救援；迅速将失火情况向陈贻坤主任报告，并及时利用现场附近灭火器灭火，采取相关应急措施。 陈贻坤主任到火情报告后第一时间赶到现场，立即启动医院消防安全应急预案，向各室消防及医疗救护应急救援小组下达命令，要求各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命，做好各项准备。派人到门诊大厅一楼迎候消防人员。通知后勤立即切断门诊六楼总电源、启动各项消防应急设备。阶段二：火场逃生及自救互救 假设情景：火势蔓延扩大，有部分病号被困。演练科目：火场逃生及其技巧 应急措施。总指挥指挥人员向楼外疏散。 总指挥接到火情报告后，及时组织人员把病号和物资（贵重、易燃、易爆物品）按水平疏散方法疏散到同一层安全防火区。当下达全层疏散命令时，工作人员及时指引并协助把病号用湿毛巾捂住口鼻，一律靠右顺墙边采用弯腰的低姿态，有序的向外疏散，迅速从门诊六楼各个安全出口疏散至大楼以外安全地方， 各室医护人员、病号集中，各室负责人清点人员，及时向院领导报告。 医院消防警戒员迅速赶到门诊六楼入口，在火场附近拉起警戒线维护秩序，严禁其他无关人员进入火场。阶段三：灭火 假设情景：发生化学药品和电器等不同性质的火灾。演练科目：扑救初期火灾。 应急措施：医院消防灭火组，根据不同性质的火灾采用不同方法进行灭火演练：对发生化学药品、油类、可燃气体、带电设备等性质的火灾采取干粉灭火剂灭火演示。对发生木材等性质的火灾时采取水枪灭火。 八、演练结束，医务科及主任讲评总结。 第四篇：消防演练方案-小学消防演练方案消防演练方案-小学消防演练方案 方案一：小学消防演练方案 一、演练目的 为了进一步强化师生消防安全教育，提高抗击突发事件的应变能力，能有组织、迅速地引导学生安全疏散，学会正确使用灭火器以及掌握逃生的方法。 二、演练领导小组 总指挥：周培亚 副指挥：刘建平 工作组及成员 疏散指挥组：各班班主任 秩序导护组：王建平、袁雪明、冯宝龙、王顺林、陈凤珠、沈健等 医疗救护组：曹凤珠 后勤保障组：徐振锋 广播组：陶玉州 宣传组：甄静、金燕 三、演练时间 2016年11月17日大课间 四、演练准备 1.演练前召开动员大会，学习消防疏散演练方案及防火灾知识，使全体教师明确火灾应急演练的任务和注意事项。 2.各班组织学生进行学习紧急避险与逃生的知识及技巧，让学生熟悉应急避灾的正确方法，讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求，疏散的路线和到达的区域，同时强调演练是预防性、模拟性练习，并非真正的火灾应急和疏散，以免发生误解而引发火灾谣传 3.各班演练前对疏散路线必经之处和到达的“安全地带”进行实地仔细检查，对存在问题及时整改，消除障碍和隐患，确保线路畅通和安全。 4.各班分别按路线提前演练二次，了解学生疏散情况，避免演练时发生伤害事故; 5.各班养成开后门的习惯，发生紧急情况便于学生的撤离。 五、演练要求 1.不要惊慌，听从指挥，服从安排。 2.保持安静，动作敏捷、规范，严禁推拉、冲撞、拥挤。有物品掉在地上不许去捡。 3.按规定线路疏散，不得串线。 4.严密组织，认真对待，避免危险情况的发生。 六、演练步骤 假设教学楼发生火警，学校迅速启动火灾事故应急处置预案： 1.演练前保护、引导人员各就各位。在楼梯口、转弯口等指挥学生安全撤离。 教学楼至田径场入口处：徐振锋 田径场：沈健 一年级教室前广场：王建平 总巡视：周培亚摄像（摄影）：陶玉州 2.广播发出火警警报，在教室的教师指导学生进行室内避灾，纠正学生的不正确动作和姿势。带领学生迅速有秩序疏散到指定的“安全地带”。 3.广播告诫学生。请大家不要慌张，在各班老师的指挥下，选择最近的逃生出口，有秩序地进行疏散，逃生时要注意用湿毛巾捂住口鼻，弯着腰撤离火灾现场，到安全地点操场上去，按升旗仪式的位置列队。 4.各班主任老师要稳定学生的情绪，大声地指挥，教育学生撤离时要用湿毛巾捂住口鼻，弯腰贴墙根撤离，注意楼梯口行走安全。 5.消防演练各班级疏散线路：（撤离时各班排两队快速撤离，集合地点为田径场） 四、 四、 四、六依次从西楼梯下； 三、 五、 五、 六、六依次从中楼梯 下 三、 三、五依次从东楼梯下 二、 二、二依次跑步至田径场 一、 一、一跑至教室前安全地带，等疏散结束后到田径场集合 6.各班到达集中地后，学生要蹲下，保护头部。体育委员清点人数，报告班主任，班任向年级组长报告，年级组长将情况报告总指挥。如有未及时逃出的，本班正副班主任根据情况及时回去营救。如有受伤，卫生医疗小组紧急救护。 7.校长宣布演练结束，进行应急避险演练活动总结。 8.各班按出操路线回教室，教师回班级根据本班情况及时总结经验，不断提高学生应急避险演练的效果。 七、五个注意事项： 1.每位学生自带一块小毛巾。 2.听到报警信号方可按顺序，迅速撤离教室； 3.下楼梯疏散时一定要注意安全， 沉着冷静，不惊不慌，不喊不叫，互帮互助。 4.全体学生按疏散线路全部撤离至大操场站位先围顾圈，清点人数后在按升旗仪式的队列 5.学生撤离到安全地点后，各班体育委员及时整理队伍、检查男女生人数，报告班主任，班任向年级组长报告，年级组长将情况报告总指挥。 八、各处室消防演练活动分工： 校长室： 1.制定“119”消防宣传月活动实施方案 第五篇：消防演练演练方案目录 演练目的2演练时间2演练地点2火灾模拟设置2演练组织机构2演练内容3演练流程3演练要求11总指挥宣布演练结束11演练总结11 消防演练方案 一、演练目的 tml演练目的： 为了落实“安全第一，预防为主”的安全理念，增强学生的安全意识和处置突发火灾火警事件能力，熟练掌握灭火器的使用方法，以及简单的急救知识。 二、演练时间： 三、演练地点： 四、火灾模拟设置： 教室内电子设备陈旧，电路老化引燃书籍引发火灾。 五、演练组织机构 1.领导小组 （1）总负责人：-职责：做好决策，指挥，讲解演练和各方面协调配合工作。 （2）灭火组：-职责：学习并掌握消防器材使用方法和灭火技能。（3）医疗组：-职责：对受伤人员进行及时救治和处理（准备急救箱，纱布，担架） （4）通讯组：-职责：负责与消防部队，医院以及上级领导取得联系争取快速救援 （5）物资保障组：-职责：保障救援物资的供应，及救援车辆的调配工作，负责器材搬运和后场操作 （6）摄像组：-职责：负责消防演练过程的拍照及录像 六、演练内容 1、初期火灾扑救、控制、火场协调指挥演练。 2、火场人员疏散引导和伤员救护演练 3、灭火器材现场灭火演练 七、演练流程 1、演练前的准备 （1）演练物资准备：灭火器、担架（1具）、急救箱（1个）、毛巾（2）示范灭火器使用方法、急救、逃生方法 灭火器使用方法： （1）干粉灭火器。干粉灭火器可扑灭一般火灾，还可扑灭油，气等燃烧引起的失火。干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力，将筒内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微细固体粉末，由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止剂等添加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、可燃气体和电气设备的初期火灾。 a、使用手提式干粉灭火器时，应手提灭火器的提把，迅速赶到着火处。 b、在距离起火点5米左右处，放下灭火器。在室外使用时，应占据上风方向。c、使用前，先把灭火器上下颠倒几次，使筒内干粉松动。 d、先拔下保险销，一只手握住瓶底，另一只手用力压下压把，干粉便会从喷嘴喷射出来。 e、用干粉灭火器扑救流散液体火灾时，应从火焰侧面，对准火焰根部喷射，并由近而远，左右扫射，快速推进，直至把火焰全部扑灭。 f、用干粉灭火器扑救容器内可燃液体火灾时，亦应从火焰侧面对准火焰根部，左右扫射。当火焰被赶出容器时，应迅速向前，将余火全部扑灭。灭火时应注意不要把喷嘴直接对准液面喷射，以防干粉气流的冲击力使油液飞溅，引起火势扩大，造成灭火困难。 g、用干粉灭火器扑救固体物质火灾时，应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处，左右扫射，并应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的表面，直至把火全部扑灭。h、使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态，不得横卧或颠倒使用，否则不能喷粉；同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃，因为干粉灭火器的冷却作用甚微，在着火点存在着炽热物的条件下，灭火后易产生复燃。（2）二氧化碳灭火器：有流动性好、喷射率高、不腐蚀容器和不易变质等优良性能，用来扑灭图书，档案，贵重设备，精密仪器、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。适用于扑救b类火灾，（如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。）适扑救c类火灾（如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。）扑救e类火灾（物体带电燃烧的火灾）。使用方法： a、在使用时，应首先将灭火器提到起火地点，放下灭火器，拔出保险销，一只手握住 b、喇叭筒根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器，应把喇叭筒往上扳7090度， c、站在距离火源两米的地方，左手拿着喇叭筒用力压下压把，d、对着火焰根部喷射，并不断推前直至把火焰全部扑灭， e、使用时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管，防止手被冻伤，注意：在使用二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择上风方向喷射；在室内窄小空间使用的，灭火后操作者应迅速离开，以防窒息。 （3）泡沫灭火器：可用来扑灭a类火灾，如木材、棉布等固体物质燃烧引起的失火；最适宜扑救b类火灾，如汽油、柴油等液体火灾；不能扑救水溶性可燃、易燃液体的火灾（如：醇、酯、醚、酮等物质）和e类（带电）火灾。使用方法： a、右手拖着压把，左手拖着灭火器底部，轻轻取下灭火器，b、右手提着灭火器到现场，c、右手捂住喷嘴，左手执筒底边缘，d、把灭火器颠倒过来呈垂直状态，用劲上下晃动几下，然后放开喷嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底边缘，把喷嘴朝向燃烧区，站在离火源八米的地方喷射，并不断前进，兜围着火焰喷射，直至把火扑灭。f、灭火后，把灭火器卧放在地上，喷嘴朝下。 （3）自救逃生方法介绍。a、手拿湿毛巾捂口鼻，低头弯腰前往安全出口位置；b、当浓烟弥漫，呼吸困难，地面一至二十公分高的空间浓烟较少，可匍匐逃生;c、当被困无法逃生时，积极呼救，可采用彩色布条挥动呼救。 2、演练开始，火灾信号发出 3、消防部组织灭火，疏散保障组组织人员撤离 逃生方法。用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的从安全出口弯腰撤离教室。按照预定路线迅速前往集合地点，如果在撤离过程中出现人员摔倒，附近的同学应迅速扶起，同时提醒后面的同学“前面有人跌倒”，以防止出现踩踏事故。其他同学应及时帮助行动不便的同学进行撤离。 4.火势无法控制消防组人员有序撤离 5.火情上报以及拨打火警电话 由通讯组上报火灾情况和人员伤亡情况，并及时通知消防部队和医院。在拨打火警电话时，应注意说明地点，联系方式，火灾情况 在拨打急救电话时，应说明地点，联系方式和人员受伤情况6.在预定地点集合并进行紧急救治 负责人清点人数，并对伤者进行紧急救治，等待急救人员的到来。（讲解心肺复苏等急救措施）本着先重后轻的原则，医疗组组织对伤员的救治 （1）急救前期判断现场环境现场急救的第一原则是保护自己的安全，因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。判断生命体征在确定周围环境安全后，应先检查伤员是否丧失意识，有无自主呼吸、心跳。 （2）判断意识：轻拍重呼可轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员名字，如未获得回应，则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救，寻求其他人的帮助，拨打120。判断呼吸：一听二看三感觉将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环：触摸颈动脉搏动颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。（3）一般以一手食指和中指放在患者气管正中部，然后向旁边移动越两指，触摸患者颈动脉处以感觉有无搏动（切忌同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险）。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，以免延误施救。（4）如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。注意：如患者颈部有伤，可触摸股动脉或听心音。患者心跳停止后，可有短暂抽搐，随即四肢软瘫，但呼吸不一定立刻停止，可有数次奋力呼吸。因此，只要摸不到脉搏，就可以判定心跳停止。启动紧急医疗服务如发现患者无反应无呼吸，有多名急救者在现场时，其中一名急救者立即按步骤进行心肺复苏术，由另一名启动紧急医疗服务（拨打120），取来除颤仪（如果有条件）。若只有一名施救者，应先进行5个周期（2min）的心肺复苏术，然后再拨打120，之后继续急救。 （5）准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位：仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意：需要移动患者时，如果患者头颈部有外伤或是疑似外伤，必须把头，颈以及身体当作一个整体单位来转动（同轴转动），避免颈部或背部的屈曲或扭曲，以保护椎。 （6）开始急救胸外按压位置。心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨上。 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到身体中间摸到交接点（剑突），取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，前一只手叠加于上，手指锁住，指尖抬起，这里就是按压点。姿势：一手掌跟压在胸骨，一手重叠其上，手指不能接触胸壁，双臂伸直，双肘关节内收（肩肘腕关节呈一直线，与地面垂直）。按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压，如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原则：频率：100-120次/分；按压幅度：5-6cm；压下与松开的时间基本相等；压下后应让胸廓完全回弹；放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位；手指不能接触胸壁，以避免用力不均对患者造成损伤按压-通气比值：30：2。注意：持续的胸外按压能确保有效的血流灌注，要尽可能避免中断按压。开放气道 （7）昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞，在进行人工呼吸前，应先确保患者气道畅通。 （8）仰头抬颏法：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。推举下颌法：仅在怀疑头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意：开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等，使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是：让患者头部后仰，一手将其下颌向上抬起，保持气道通畅，另一手捏紧患者鼻孔，吸气后紧贴患者口唇，完全包住患者口部，口对口密闭吹气，与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，每次通气时间要在1秒以上，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出（开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上）胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出，胸廓回落）。如患者面部受伤，或者若异物过多，妨碍进行口对口人工呼吸，可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口气，然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意：每6-8秒进行一次通气（即呼吸频率8-10次/min）；在通气时不需要停止胸外按压；在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工具，盖在患者的口部，防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸； 给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；人工呼吸开始时先缓慢吹气两次，以扩张萎陷的肺脏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气；避免过度通气（多次吹气或吹入气量过大）。电除颤室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者，如果能在意识丧失的3-5min内立即实施心肺复苏及除颤，存活率是最高的。在有条件的情况下，除颤的优先级别高于胸外心脏按压。持续心肺复苏为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立人工气道的成人，国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30：2。如双人或多人施救，应每2分钟或5个周期（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒钟内完成转换。因为研究表明，在按压开始12分钟后，操作者按压的质量就开始下降（表现为按压频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想）。国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压，快速有力，尽量不间断，因为过多中断按压，会使冠脉和脑血流中断，复苏成功率明显降低。单人：每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。每5个按压/通气周期（约2min）后，进行一次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行心肺复苏。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工呼吸，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。判断复苏效果急救中大约每2分钟重新评估病人是否恢复意识和呼吸。观察颈动脉搏动：按压有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。观察自主呼吸：若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。复苏有效指征：复苏有效时，可见病人有眼球活动，出现睫毛反射；口唇、甲床由苍白、紫绀转红，肢体转温，甚至四肢可活动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。急救终止出现以下情况时，可终止急救： 患者自主呼吸及心跳获得良好恢复，甚至恢复了意识，此时可结束心肺复苏。由其他急救人员接替抢救，或者专业急救人员到场，承担了复苏工作。心肺复苏持续30分钟以上，心搏骤停前10分钟未进行复苏，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏。当现场出现危险，威胁到抢救人员的安全（如雪崩、山洪暴发）以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。 八、演练要求 （1）全体人员应有组织的认真学习有关消防安全知识认真参加演练 （2）各个小组相关人员掌握各种救援器材的正确使用方法，了解和掌握相关救援常识 （3）在演练过程中各组人员注意协调配合，服从命令，听从指挥。 九、总指挥宣布演练结束 十、演练总结第26页 共26页