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口腔执业助理医师真题

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口腔执业助理医师 真题-(5)

第二单元
一、A1型选择题
每一道考试题下面有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
51、导致上颌全口义齿在静止状态时固位良好，但说话、大张口时易脱落的原因是
   A．基托不密合
   B．基托边缘封闭差
   C．基托边缘伸展不足
   D．基托边缘伸展过长
   E．患者不适应或使用不当

52、固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计
   A．一端为活动连接
   B．两端为活动连接
   C．两端为固定连接
   D．增加一端基牙数
   E．增加两端基牙数

53、固定义齿桥体刚性不够时会产生
   A．基牙扭曲移位
   B．连接部位断裂
   C．桥体挠曲反应
   D．固定义齿移动
   E．固定义齿下沉

54、在调查期间某人群中患龋病的频率是指
   A．龋病发病率
   B．龋失补指数
   C．患龋率
   D．龋面均
   E．龋均

55、楔入式辅助固位钉的主要适应证是
   A．残根
   B．残冠
   C．折裂牙
   D．磨损牙
   E．切角缺损

56、取前伸颌位关系记录是为了确定
   A．切导斜度
   B．牙尖斜度
   C．髁导斜度
   D．定位平面斜度
   E．补偿曲线曲度

57、防止可摘局部义齿水平移动的方法中，错误的是
   A．排塑料牙
   B．减小牙尖斜度
   C．增加间接固位体
   D．加强卡环体的环抱作用
   E．用连接体连接左右侧鞍基

58、可摘局部义齿模型设计的目的不是确定
   A．基牙的分布
   B．卡环的类型
   C．义齿的就位道
   D．义齿的支持类型
   E．基托伸展的范围

59、可复性关节盘前移位的主要症状是
   A．开口过大
   B．开闭口摩擦音
   C．开口初期弹响
   D．开口中度受限，开口型偏向健侧
   E．开口中度受限，开口型偏向患侧

60、充填塑料时，应注意下列各项，除外
   A．用重要合适
   B．塑料调和后，静置桌上
   C．用具、手和桌面应清洁
   D．修整好牙冠与基托的分界线
   E．在压盒器上加压时，逐渐加大力量

61、第一恒磨牙最适宜做窝沟封闭的年龄是
   A．6～7岁
   B．8～9岁
   C．10～11岁
   D．12～13岁
   E．14～15岁

62、关于全口义齿主承托区的组织结构特点描述中正确的是：牙槽嵴顶区黏膜表面为
   A．上皮无角化，黏膜下层致密
   B．高度角化的单层上皮，黏膜下层致密
   C．高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层肥厚
   D．高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密
   E．高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层菲薄

63、与固定义齿支持直接有关的是
   A．基牙的牙周膜面积
   B．基牙预备体的聚合度
   C．基牙牙根的粗细
   D．修复体轴面形态
   E．两端基牙形态

64、颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是
   A．保持伤员安静，保暖
   B．禁止随意搬动
   C．使用吗啡类药物
   D．迅速采取有效的止血措施
   E．补液和维持血压在正常水平

65、对可摘局部义齿基牙设计的具体要求是，除外
   A．牙冠高大，健康，不倾斜
   B．基牙数日以2～4个为宜
   C．对患有疾病的牙应治疗后才能选做基牙
   D．尽可能选用离缺牙区较远的牙做基牙，以保持义齿平衡
   E．基牙外形不利于卡环固芦时，应修复后才能被选做基牙

66、对于牙冠形态正常的基牙，固位力最大的固位形式是
   A．邻邻嵌体
   B．邻切嵌体
   C．核桩冠
   D．部分冠
   E．全冠

67、确定无牙患者正中关系的方法中错误的是
   A．卷舌后舔法
   B．息止颌位法
   C．肌肉疲劳法
   D．吞咽咬合法
   E．哥特弓描记法

68、采用印模膏制取无牙颌初印模时，浸泡印模膏的适宜水温应为
   A．30℃～40℃
   B．40℃～50℃
   C．50℃～60℃
   D．60℃～70℃
   E．70℃～80℃

69、初戴全口义齿恶心的原因不可能是
   A．上颌义齿基托后缘伸展过度
   B．义齿磨光面外形不好
   C．敏感，对义齿不适应
   D．未形成后堤区
   E．咬合不平衡

70、在牙科设备缺乏地区，世界卫生组织推荐的龋病治疗方法是
   A．窝沟封闭
   B．银汞合金充填
   C．非创伤性充填
   D．复合树脂充填
   E．预防性树脂充填

71、在口腔健康调查中由于调查对象的代表性差，导致调查结果与实际情况不符，这属于
   A．随机误差
   B．无应答偏倚
   C．选择性偏倚
   D．检查者之间偏性
   E．检查者本身偏性

72、对可摘局部义齿基托的要求中，错误的是
   A．舌侧与余留牙倒凹区密切接触
   B．在牙龈缘处缓冲
   C．在牙龈乳突处缓冲
   D．在骨突处缓冲
   E．与牙槽嵴贴合

73、反映受检人群龋病严重程度的指数是
   A．龋均
   B．无龋率
   C．患龋率
   D．充填比率
   E．龋病发病率

74、CPI指数说法中，错误的是
   A．是牙周病流行病学调查指数
   B．15岁以下者需检查指数
   C．20岁以上者需检查6颗指数牙
   D．检查内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度
   E．每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙

75、在排列可摘局部义齿人工后牙的要求中，错误的是
   A．尽可能减小覆盖
   B．前磨牙的排列兼顾美观
   C．尽量排列在牙槽嵴顶上
   D．与对颌牙排成尖、窝相正确咬合关系
   E．上下颌双侧后牙缺失，平面平分颌间距离

76、世界卫生组织以15岁组的牙石平均检出区段数作为牙周状况的评价标准，牙周状况等级为中的牙石检出平均区段数是
   A．1.2
   B．2.4
   C．2.5
   D．3.2
   E．3.6

77、检查时在龈缘可见中等菌斑，菌斑指数记分为
   A．0
   B．1
   C．2
   D．3
   E．4

78、下列叙述中不属于信息偏倚的是因
   A．检查器械造成的测量偏倚
   B．调查对象引起的回忆偏倚
   C．检查者本身偏性引起的偏倚
   D．检查者之间偏性引起的偏倚
   E．调查对象的代表性差引起的偏倚

79、碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是
   A．0.5%
   B．1.0%
   C．1.5%
   D．2.0%
   E．1.5%

80、在动物性食品中含氟量最高的是
   A．表皮
   B．脂肪
   C．内脏
   D．肌腱
   E．肌肉

81、下列食品中含氟量最高的是
   A．猪肉
   B．羊肉
   C．茶叶
   D．苹果
   E．鸡蛋

82、使用含氟牙膏防龋，正确的是
   A．氟牙膏的防龋功效与含氟浓度的高低无关
   B．在饮水含氟量高的地区，7岁以下儿童推荐使用含氟牙膏
   C．儿童使用含氟牙膏不会引起氟牙症
   D．老年人不宜使用含氟牙膏
   E．6岁以下的儿童宜使用含氟浓度低的牙膏

83、全口义齿印模边缘整塑的目的是确定
   A．托盘边缘位置
   B．托盘边缘长度
   C．印模密合程度
   D．印模边缘位置与厚度
   E．托盘与牙槽嵴的间隙

84、反映一组正态分布计量资料离散趋势的指标是
   A．变异系数
   B．标准误
   C．标准差
   D．均数
   E．全距

85、不能与氟化亚锡同时使用的药物是
   A．四环素
   B．甲硝唑
   C．洗必泰
   D．螺旋霉素
   E．强力霉素

86、上颌全口义齿基托后堤主要的作用是
   A．避免患者恶心
   B．增加基托厚度
   C．增加基托强度
   D．减小基托簪度
   E．增强后缘封闭

二、A2型选择题
每一考题是以一个小案例出现的，其下面都有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
87、男，45岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后
   A．12h
   B．24h
   C．36h
   D．48h
   E．72h

88、女，30岁。左上颈部肿物1年，有重复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为
   A．舌下腺囊肿口外型
   B．甲状舌管囊肿
   C．下颌下腺囊肿
   D．第二腮裂囊肿
   E．囊性水瘤

89、男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折，两断端约 1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是
   A．基托过薄
   B．咬过硬食物
   C．习惯单侧咀嚼
   D．取戴义齿方法不正确
   E．牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合

90、男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙，调整椅位时应
   A．头后仰至上颌牙平面与地面成90°角
   B．头后仰至上颌牙平面与地面成45°角
   C．头直立，利用口镜反光操作
   D．头偏向右侧，以便面对术者
   E．头略后仰，利用口镜协助操作

91、男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是
   A．牙周炎
   B．多间隙感染
   C．放射性颌骨骨髓炎
   D．扁桃体癌复发侵犯颌骨
   E．中央性化脓性颌骨骨髓炎

92、男，75岁。全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。查：上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是
   A．调整咬合
   B．硬腭区重衬
   C．重新制作义齿
   D．基托组织面重衬
   E．基托组织面相应处缓冲

93、女，50岁。右上后牙固定修复近1年。查缺失，固定义齿，松动。其松动的主要原因为
   A．设计不合理
   B．咬合力过大
   C．基牙数目少
   D．末端侧下沉
   E．牙周膜损伤

94、女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉博、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是
   A．脑震荡
   B．颅内血肿
   C．颅脊液漏
   D．颅底骨折
   E．脑挫裂伤

95、女，25岁。右颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢，压缩感(+)，体位移动试验(+)，触诊质软。该患者最可能的诊断是
   A．淋巴管瘤

   B．舌下腺囊肿口外型
   C．下颌下腺囊肿
   D．海绵型血管瘤
   E．皮样囊肿

96、女，25岁。妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2，CI-S为0，GI为1，余未见异常。对该患者正确的处理措施是
   A．口腔含漱剂含漱
   B．口服消炎药物
   C．口腔卫生指导
   D．龈上洁治术
   E．龈下刮治术

97、女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其它表现中错误的是
   A．碟形脸
   B．上颌后缩
   C．面中1/3凹陷
   D．远中咬合关系
   E．额部突度基本正常

98、戴义齿两周，主诉义齿撬动明显，且疼痛。查游离端可摘局部义齿，分别设计三臂卡环，马蹄形塑基托，与黏膜贴合良好，远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿撬动疼痛的原因是
   A．人工牙排在牙槽嵴顶腭侧
   B．人工牙牙尖斜度过大
   C．未设计间接固位体
   D．卡环缺乏环抱作用
   E．基托面积小

99、女，15岁。双侧下颌第一磨牙松动Ⅰ度。有浅牙周袋，袋内检出大量Aa菌。对该患者适宜的预防和药物治疗为
   A．青霉素
   B．强力霉素
   C．螺旋霉素
   D．卡那霉素
   E．万古霉素

100、女，30岁。左上颌第一双尖牙邻颌邻汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是
   A．塑料全冠
   B．贵金属全冠
   C．桩核+PFM
   D．树脂MOD嵌体
   E．贵金属MOD嵌体

答案:

第二单元
一、A1型选择题

51、D
[解析] 全口义齿的基托边缘过度伸展会造成功能状态下义齿脱落，应磨改基托过长或过厚的边缘。故答案为D。
52、A
[解析] 当固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜，能够设计为桥体一端的固位体为固位定连接，另一端为活动连接，这样避免为寻求共同就位道减少倾斜基牙的牙体磨出量。故答案为A。
53、C
[解析] 材料的机械强度以材料本身具有应力极限值来衡量，若材料的应力极限值高，表明材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形，而当钢性不够时则会产生桥体挠曲反应。故答案为C。
54、C
[解析] 患龋率指在调查期间某一人群中患龋病的频率；龋失补指数是检查龋病时最常见的指数，“龋”即已龋坏尚未充填的牙，“失”指因龋丧失的牙，“补”为因龋已做充填的牙；龋病发病率一般是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率；龋均和龋面均反映受检人群龋病的严重程度。故答案为C。55、C 　 　
56、C
[解析] 取前伸颌位关系记录是为了确定髁导斜度。
57、A
[解析] 上述选项中除排塑料牙以外都能够防止可摘局部义齿水平移动，故答案为A。
58、D
[解析] 义齿的支持类型包括：牙支持式义齿、混合支持式义齿和粘膜支持式义齿，是由基牙、粘膜和牙槽嵴的的情况决定的，与义齿模型设计无关。故答案为D。
59、C
[解析] 可复性关节盘前移位主要症状是开口初期或开口初、闭口末弹响，开口型异常。故答案选为C。60、B 　 　
61、A
[解析] 牙萌出后达到平面即适宜做窝沟封闭，一般萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。故答案为A。
62、D
[解析] 主承托区包括上下颌牙槽嵴顶的区域，此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的粘膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。故答案D符合以上所述。
63、A
[解析] 临床上，常见牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜面积大，其支持力也大。故答案为A。
64、C
[解析] 注射吗啡可使患者血管扩张，心脏负荷减轻，同时可消除患者焦虑，另外，亦可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感，缓解患者的急促、浅表的呼吸，但禁用于休克、昏迷及严重肺功能不全者。因此答案C是错误的，其它四选项处理颌面部创伤患者伴发休克原则正确。
65、D
[解析] 对可摘局部义齿基牙设计的具体要求其中要选择越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好，故答案为D。
66、E
[解析] 以上选项中固位力最大的固位形式是全冠。
67、B
[解析] 确定正中关系位的方法：哥特弓描记法；直接咬合法(卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法)；肌监控仪法。故答案为B。
68、D
[解析] 印模膏在60℃～70℃时软化，具有可塑形的特性。
69、B
[解析] 初戴全口义齿恶心的原因常见为：上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔粘膜不密合；由于唾液刺激粘膜而发痒，而引起恶心；上下前牙接触而后牙牙尖没有接触，义齿后端敲动而刺激粘膜，也会使患者感到恶心，上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心。更年期的患者容易引起恶心作呕的症状。综上所述义齿磨光面外形不好不至于引起恶心的症状。故答案为B。
70、C
[解析] 非创伤性修复治疗具有许多优点：如不需要电动牙科设备，术者容易操作，患者易于接受，玻璃离子的化学性粘结可避免去处过多牙体组织，因此能够在牙科设备缺乏的地区应用。故答案为C。
71、C
[解析] 由于调查对象的代表性差，属于选择性偏倚。
72、A
[解析] 可摘局部义齿基托与天然牙关系：缺牙区基托不应进入基牙邻面倒凹区，腭(舌)侧基托边缘应与天然牙轴面的非倒凹区接触，近龈缘区基托要缓冲，以免压迫牙龈，并有利于摘戴；基托与粘膜应密合无压痛，与上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴及骨尖等部位相应的基托组织面应做缓冲处理，以免基托压迫组织产生疼痛。综上所述可知选项A是错误的。
73、A
[解析] 龋均反映受检人群龋病的严重程度；无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率；患龋率指在调查期间某一人群中患龋病的频率；龋病发病率一般是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。故答案为A。
74、B
[解析] 15岁以下者只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度。
75、A
[解析] 当排列可摘局部义齿人工后牙时，应加大覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌，如果覆盖减小，则出现咬颊现象。故答案为A。
76、D
[解析] 牙石检出平均区段数           等级
          0.0～1.5                很低
          1.6～2.5                 低
          2.6～3.5                 中
          3.6～4.5                 高
          4.6～6.0                很高
根据上表格，故答案为D。
77、C
[解析] 菌斑指数(PLI)计分标准：0=龈缘区无菌斑；1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。故答案为C。
78、E
[解析] 信息偏倚包括：因检察器械等造成的测量偏倚；因调查对象引起的偏倚；因检察者引起的偏倚-检察者之间偏性和检查者本身偏性。因此答案E是错误的。79、B 　 　 80、D 　 　 81、C 　 　
82、E
[解析] 6～7岁儿童每人每次使用0.5g牙膏，吸收为25%～28%，因此对于6岁以下的儿童宜使用含氟浓度低的牙膏；氟牙膏的防龋功效与含氟浓度的高低是有关系的；在饮水含氟量高的地区，7岁以下使用含氟牙膏，则易发生氟斑牙；儿童要使用少量含氟牙膏刷牙，不会引起氟牙症。故答案为E。
83、D
[解析] 肌功能整塑是在口内印模材料尚未硬固前，模仿周围软组织的正常生理活动，对印模进行整塑，使印模既能伸展到粘膜皱襞区，又不致伸展过多而妨碍肌功能活动，达到合理的伸展边界，因此确定了印模的边缘和厚度。肌功能修整又主动修整和被动修整两种，均要求患者口周肌放松，并与术者密切配合。故答案为D。
84、C
[解析] 标准误是用来表示抽样误差的大小；标准差是用来说明一组观察值之间的变异程度，即离散度；平均数是反映一组性质相同的观察值得平均水平或集中趋势的统计指标。因此选项C符合题干。
85、C
[解析] 洗必泰当与氟化亚锡一起用于预防项目时，应在用洗必泰液含漱后半至一小时再用氟化物，以防止作用相互抵消。
86、E
[解析] 基托后缘应止于软硬腭交界处的软腭上，此处为后堤区，基托边缘可在此区稍加压，能够加强义齿后缘的封闭作用。故答案为E。
二、A2型选择题
87、D 　 　
88、E
[解析] 根据患病位置左上颈部和穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体可判断为囊性水瘤。故答案为E。
89、A
[解析] 最可能的原因是基托过薄，应为2mm，在应力集中区加金属丝，或给予加强。故答案为 A。
90、B
[解析] 在牙拔除术中，病人的位置头部应稍后仰，使上颌牙的平面约与地面成45度角，应使张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。故答案为B。
91、C
[解析] 根据患者有放疗史和后期症状可判断为放射性颌骨骨髓炎。故答案为C。
92、E
[解析] 全口义齿初戴，咬合时上腭部疼痛并根据检查上颌硬区黏膜红肿可知上颌硬区处缓冲不够，应在上颌硬区处基托组织面相应处作缓冲。故答案为E。
93、A
[解析] 固定义齿所承受的力，全部由基牙的牙周组织承担，该患者单端固定桥以为基牙，修复，固位力明显不足，因此答案为设计不合理。
94、B
[解析] 外伤昏迷病人过一段时间语硬、头痛加剧、不安，然后进入昏迷，伤侧瞳孔散大，血压上升，是颅内血肿的表现。故答案为B。
95、D
[解析] 根据患病时间，和肿物特征体位移动试验 (+)，触诊质软，可判断海绵型血管瘤，其它选项无此特性。故答案为D。
96、C
[解析] DI-S:0=牙面上无软垢，1=软垢覆盖面积占牙面的1/3以下，2=软垢覆盖面积占牙面的1/3与2/3之间，3=软垢覆盖面积占牙面的 2/3以上；CI-S:0=龈上、龈下无牙石，1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以上，龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石，3=龈上牙石覆盖面积在牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石；GI:0=牙龈健康，1=牙龈轻度炎症：牙龈的色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血，2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血，3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。患者为妊娠3个月且症状不很严重，且无龈上和龈下牙石，因此给予口腔卫生指导。
97、D
[解析] 先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，为 AngleⅢ类，属于近中咬合关系，故答案为D。
98、C
[解析] 可摘局部义齿双侧游离缺失，应在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，以减小侧向力，达到咬合平衡，能够克服义齿的摆动。故答案为C。
99、B
[解析] 强力霉素对Aa菌有特殊的抑制效果，因此可供作预防和治疗青少年牙周炎的药物治疗。
100、C
[解析] 牙冠大部分牙体组织缺损，且完善根充后，最好采用桩核+金属熔附烤瓷冠进行修复，以恢复美观和功能。故答案为C。