气道异物梗塞.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,气道异物梗塞与急救,你 相 信 吗？,一,元钱等于一千元；,一颗纽扣可夺命；,一顿美食将是最后的晚餐；,一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。,典型案例,2004,年,7,月,27,日,陈天宇,西部商报,报道：昨天，甘肃省,03,年高考理科状元,在家中,不幸猝死。死亡原因：猝死,食物卡住气管？,（,年仅,19,岁,的北大才子、放暑假刚回家两天）,2003,年,12,月,9,日,柯受良,有知情人士透露，柯受良,当晚是因饮酒过量，发生呕,吐，因呕吐物阻塞气管导致,窒息，凌晨猝死于上海一宾,馆里，时年,50,岁。,（台湾知名影视艺人,，,首,创驾车飞越黄河）,典型案例,典型案例,小若宁,2005.3.15,消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅,1,岁零,7,个月、因吸食果冻窒息死亡。,男,4,岁,2005.2,江苏南京一名,4,岁男孩不慎被果冻窒息死亡,典型案例,秘鲁前总统藤森在住处吃晚饭时，曾因一块肉堵住气管而昏倒，险些窒息而亡，后被一位警察发现而获救,气道异物是极其凶险的急症，因为异,物一旦造成呼吸道窒息，,则,几分钟就夺,走病人的生命。,设法将异物驱出呼吸,道，病人马上得救。,气道异物的基础知识,气道异物梗阻时,紧急处理方法,气道异物护理要点及预防,學,習,内,容,气,道,喉部气管,或,支气管,内误吸入异物，统称为气道异物。多发生于饮食时大笑或讲话及,3,5,岁以下的儿童,物,异,病 因,年龄因素,饮食不慎,酗酒,口含异物的不良习惯,全麻或昏迷者,老年人因咳嗽，吞咽功能差,医源性异物,异物种类,内源性异物：自身器官及内生的分泌物,外源性异物,植物性,（,80%,以上）,动物性,化学制品类,金属、矿物类,异物停留部位,异物性质、大小、形状、气道解剖特点有关,(1),尖锐不规则异物,声门（喉）,(2),较大而润滑异物,气管,(3),细小异物,支气管,喉部,25,45,左,右,临床表现,喉部异物：最危险,呛咳，声嘶、呼吸困难,在吸气时发出“吼吼,”,声,嵌顿于喉部，立即窒息死亡。,气管异物：多为活动性,阵发性呛咳，呼吸困难，,呼吸时发出“嗌拉、嗌拉”声,撞击感（咳嗽或呼气末期）,支气管异物：,阵发性咳嗽、呼吸困难常减轻,多伴有发热、痰多等,特殊体征：,“,v,”,形手势,颜面青紫,不能发声,肢体抽搐,不借助,医疗设备,a.,海姆立克法,(HeimlichManeuver,）,b.,拍背法,原则：,尽早取出异物,急 救,急 救,海姆立克法,(HeimlichManeuver,）,自 救,（成人）,自我腹部手拳冲击,上腹部猛压椅背,诊 断,1.,病史：,3.X,线检查：,4.CT,2.,体征：,互 救,-,腹部法（成人、儿童,),腹部手拳,冲击法：,神志尚清者,膈下腹部,猛推法：,昏迷、窒息,急 救,海姆立克法,(HeimlichManeuver,）,急 救,海姆立克法,(HeimlichManeuver,）,互 救,-,胸部法（成人、儿童,),胸部手拳,冲击法,之一：,神清而肥胖或怀孕者,胸部手拳,冲击法,之二：,神志不清而肥胖或怀孕者,急 救,拍背法,拍背法,（,成人、儿童,),拍背,法,之一,：,病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍,6-8,次。,拍背,法,之二,：,病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后,拍背,。,急 救,婴儿急救法（,1,岁）,手掌根对准两肩胛骨间脊柱方向拍打,6-8,次。,转身，胸外心脏按压,5,次。,检查口腔内异物，用手指挖出。,开放气道，吹气二次。,未见有异物排出时，重复以上动作。,急救步骤,:,示意图,預防之道,1.,关键是教育儿童，不要把玩的东西放在口中,.,2.,勿讓嬰幼兒玩小件物品,.,3.,吃饭时养成良好习惯,.,4.,成人饮食也得留意，不可粗心,.,5.,应加强防范意识,.,