普外科实习学生出科考试试题.pdf

普外科实习学生出科考试试题学海无涯苦作舟！普外科实学生出科考试试题A1型题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据()OA.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案D2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及 时补钾，理由是O。A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除+B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排 钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案CA.血清钙检查B.血清钾检查C.血气阐发D.血清钠测定E.血 CO2CP测定正确答案C4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志 不清，怀疑发生过敏反应，应采取A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并坚持静脉输液平日加抗过敏药物正确谜底E5.失血超过多少时应实时输血A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000ml学海无涯苦作舟！E.1500ml正确谜底D答案解析血容量的20%。6.输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌净化反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应正确答案D7.输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌净化反应D.溶血反应E.疾病传播正确谜底B谜底剖析审题要仔细、默默！输血反应最常见的是：发烧反应；但最严重的是溶血反应。8.各类型休克共同的特点为A.血压降落B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安正确谜底B9.补充血容量是抗XXX的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酎E.10%葡萄糖溶液正确答案C10.不需要预防性使用抗生素的是O oA.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤正确谜底（E）谜底剖析需防备使用抗生素的：涉及感染病灶或暗语 接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创 面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创 者；癌肿手术；涉及大血学海无涯苦作舟！管手术；需求植入人工成品的手术；脏器移植手术。n.手术前禁食禁水的时间o oXXX小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水XXX小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水XXX小时禁食，8小时禁水正确谜底（D）12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案（B）13.腹部本色性脏器手术的暗语属于（）。A.清洁伤口B.可能净化伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度净化伤口正确谜底（A）谜底剖析如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。清洁暗语，T,如甲状腺大部切除术。可能净化暗语，“II”，如胃大部切除 术。净化暗语，“III”，如阑尾穿孔手术暗语。14.切口感染一般发生在术后多少天（）。A.12 天B.23 天C.34 天D.45 天E.56 天正确答案（C）15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自发暗语痛苦悲伤 松开，有肠管和大网膜脱出，暗语有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处置惩罚办法是O OA.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合正确谜底（D）学海无涯苦作舟！16.临床上评价病人营养不良，正确的 是（）oA.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35gC.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于尺度体重15%以上，白蛋白低于25g正确答案B17.患者腹部钝性毁伤后出现高位小肠痿。天天漏出液体 达3000ml。漏出液体的性子是(A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液正确答案E18.深部脓肿的特性是()oA.局部红、肿、热、痛明显B.局部动摇感明明C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液正确谜底E19.上唇痈易并发()oA.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎正确谜底E20.外科清创术的原则是()。A.完全清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活构造D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物正确谜底AO)学海无涯苦作舟！21.哪些疾病易引发丹毒重复发作()oA.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案C22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不 减轻。查体：体温38,上腹部9压痛，白细胞15x10/L,血淀粉酶560索氏单位，尿 淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案A23.防备气性坏疽最可靠的办法是()。A.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操纵正确答案D24.患者腰舐部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15 天，出现发热，体温38.8,此时考虑()oA.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODSE.感染性休克正确答案B25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出 现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断()oA.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝构造炎正确谜底D学海无涯苦作舟！26、提高肿瘤治愈率的关键在于A.化学治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.放射治疗正确谜底B27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的 原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损伤C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症正确答案B谜底剖析失血性休克时，各类器官损伤最基本的原因 都是：缺血缺氧性细胞损害。28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分正确谜底E29.应激性溃疡的突出症状是A.上腹剧痛B.返酸暧气C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔E.频仍恶心吐逆正确答案D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍 或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时XXX小时正确答案E学海无涯苦作舟！31.最常见的多体系器官功能衰竭是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠正确谜底C32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口 渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发 组而死亡。其诱发死亡的主要原因是A.严重脱水B.严重低钾血症C.疾速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒正确答案C33.男性，30岁，80%深II度烧伤，持续高热，创面肿胀,渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿死 亡，其教训是A.剧烈疼痛未镇静B.血容量严重缺乏C.没有实时完全清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素正确答案B注：无尿死亡：血容量缺乏。34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克改 正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方 案是A.给予口服液体B.每日静脉给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水一内生水”的公式补液正确答案E35.黑痣分为A.皮内痣、皮下痣、交壤痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣E.以上都不是正确谜底D3.6.腰麻穿刺最经常使用间隙A.T12-L1学海无涯苦作舟！B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4XXX-L5正确答案D37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉正确答案E38.女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血 钙升高而就诊。初步诊断A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症正确答案C39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者正确答案D答案解析解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。40.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺B.术前筹办不充裕C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血正确谜底B41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺状腺瘤学海无涯苦作舟！E.结节性甲状腺肿正确谜底C42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.暗语内出血D.两侧喉返神经毁伤E.气管塌陷正确谜底A43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危工夫是A.术后4872小时B.术后1236小时C.术中D.术后1272小时E.术后3天以上正确答案B44.男性，34岁，因甲状腺H肿大行手术治疗，术中病理 为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应若何处置惩罚A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术C.行两侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗正确答案D桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，90120mg/d；禁忌手术。45.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.区正确答案B46.乳房脓肿切开引流最常用的切口A.+”字切口B.“+”字切口C.轮辐偏向暗语D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜暗语学海无涯苦作舟！正确谜底C答案解析在乳腺腺体上放射状切开；下脓肿应沿 边缘作弧形切口。47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键 性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有没有异常E.曲张静脉是否出现归并症正确谜底（B）48.骼静脉血栓构成后可发生的严重致命性并发症A.下腔静脉梗阻B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡，感染致全身感染正确谜底（B）49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的干系C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块可否突出E.疝块是否容易还纳正确谜底D50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的首要辨别是A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复正确答案A51.腹部切口疝发生最主要的因素A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处置惩罚不妥C.暗语放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染正确答案E52.股疝临床施展阐发中，哪项是不得当的A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显学海无涯苦作舟！E.容易嵌顿正确谜底D53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是()oA.肠伤寒穿孔B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案E54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失XXX患者立位X线检查可见膈下游离气体正确谜底B55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。A.腹壁毁伤B.内脏损伤C.腹痛D.恶心吐逆E.腹膜后血肿正确谜底（B）56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹 及背部压痛。尿检查一般。X检查脊柱一般，膈下未见游离气 体，腹膜后有大批积气。可能的诊断为O OA.小肠毁伤穿孔B.十二指肠穿孔C.胃伤害D.胆道损伤E.横结肠毁伤穿孔正确答案（B）57.判别急性化脓性腹膜炎的首要体征A.压痛、反跳痛B.肠鸣音削弱C.腹胀加重D.频繁呕吐E.腹痛减轻正确答案A58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床施展阐发是:A.腹式呼吸削弱B.突发剧烈腹痛C.恶心、吐逆学海无涯苦作舟！D.肠鸣音消逝E.发热正确答案B59.穿孔的典型X线检查所见：A.胃泡扩张B.膈卑鄙离气体C.两侧横膈举高D.肠管扩张E.胃内有液平正确答案B60.阑尾炎切除术后最常见的并发症A.切口感染B.阑尾残株炎C.粪痿D.腹膜炎，腹腔脓肿E.粘连性肠梗阻正确谜底A61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高E.阑尾偏前正确答案C62.直肠肛管手术时常用的体位是A.折刀位B.膝胸位C.左侧卧位D.截石位E.蹲位正确答案D63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于A.肿瘤有没有远处转移B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否侵犯肛管四周D.肿瘤距肛门的距离E.直肠及乙状结肠的长度正确谜底D64.男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，痛苦悲伤可牵 涉至右肩部，伴乏力，瘦削明明，食欲消退，有恶心、低热病 症，来门诊就诊。查体发觉右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。7.以下哪种诊断可能性最大A病毒性肝炎学海无涯苦作舟！B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症正确答案C65.我国门静脉高压症的首要病发原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari 综合征D.肝硬化E.Banti综合征正确谜底D66.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6C,血压83/60mmHg。9皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊,血白细胞26x10/L。诊断为A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内胆管结石继发胆道感染正确答案D67.导致急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.穿避性消化性溃疡C.流行性腮腺炎D.饮酒E.胰腺外伤I正确答案AA2型题A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.打针疗法E.痔环行切除术68.较大的孤立的出血性痔应行正确答案B69.疼痛严重的血栓性外痔应行学海无涯苦作舟！正确谜底C70.严重的环行痔应行正确答案E71.小的出血性痔应行正确答案A73.腹穿液为血性，臭味较重，应为正确答案D74.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为正确答案AA.限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴注C.坚持水电解质均衡，增长营养防备感染D.10%葡萄糖溶液静点E.血液滤过75.急性肾功能不全少尿期应正确谜底A76.急性肾功能不全多尿期正确答案C77.急性肾功能不全血钾5.5mmol/L应正确谜底B78.严重酸中毒治疗最好方案正确答案EA.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌A.结核性腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.本色脏器毁伤72.腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应为正确答案B学海无涯苦作舟！D.绿脓杆菌E.变形杆菌79.脓液稠厚，有恶臭或粪臭()o正确答案C80.脓液稠厚，黄色，不臭()。正确谜底A81.大面积烧伤创面感染最常见()。正确答案D82.对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭()o正确答案E83.丹毒的致病菌正确答案BA.外伤性脾破裂B.甲状腺腺瘤C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌84.需择期手术的是正确答案（B）85.需急诊手术的是正确谜底（A）86.需限期手术的是正确谜底（D）谜底剖析良性肿瘤：择期手术；外伤：急诊手术；恶 心肿瘤：限日手术。A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克D.还没有休克E.休克晚期87.男，24岁，受伤后出现肉体镇静，烦躁不安，出盗汗,心率100次/分，脉紧缩小，尿量减少。可能的情况是正确谜底C88.病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍 白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压 下降至90mmHg以下，尿少。可能的情况是学海无涯苦作舟！正确谜底BA3型题男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、吐逆、发烧,体温38,脉搏889次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉严重。血 WBC13X10/L,中性 86%,尿通例 WBC1-2/HP,红细胞 2-3/HPo89.该患者最可能的诊断A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.急性肠梗阻正确答案D90.该患者最好治疗办法A.观察B.手术C.补液抗炎D.对症治疗E.中药治疗正确答案B91.患者术后最常见的并发症是A.肠痿B.腹腔剩余脓肿C.腹腔出血D.暗语感染E.肠粘连正确答案D男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突 出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。92.此时首要的处理是A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判别是否有绞窄疝D.使用止痛药，解除痉挛E.以上都不是正确谜底C93.有关绞窄性疝，哪项是错误的A.疝囊内有血性渗液学海无涯苦作舟！B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D.可引发粪痿E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉正确谜底E94.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除，加疝囊高位术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E.坏死肠段外置正确答案B3种情况不做修补术：A婴幼儿B.较窄性斜疝C.施行肠切除符合术8.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并 向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时 后就诊。(95)最有助于诊断的检查是A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E.同位紊扫描正确谜底C(96)如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移 动性浊音(+),此时最有价值的检查是A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞比值测定正确答案D9(97)患者体温38,血压120/80mmHg,脉率100 次/分，血白细胞15X10/L,最不恰当的处理是A.抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术D.给予发展抑素E.给予抑肽酶正确答案C学海无涯苦作舟！(98)最有意义的影像学检查为A.同位紊扫描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.腹部CT正确答案E(99)假如患者血钙低于1.75mmol/L,提示A.病情严重B.甲状旁腺功能亢进C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变正确谜底A(100)该患者最有可能发生哪类并发症A.胰腺假性囊肿