医学整合与更年期综合管理一日门诊.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学整合与更年期综合管理一日门诊,医学整合与更年期综合征,背景介绍,1,更年期一日门诊,2,更年期综合征治疗,3,更年期综合征管理,4,更年期是女性生命的转折点,更年期是女性必然的生理过程,全球每年约有2500万妇女经历围绝经期,2025年世界老年人口达11.2亿,中国现有老年人口1.34亿，2025年增至2.84亿（占全国人口20%）,更年期症状常见、复杂、持续相当长的时间,约70%女性出现潮热、失眠、情绪波动、骨关节痛、高脂血症、盆底功能障碍等百余种症状，总称为更年期综合征,上述症状可持续3-5年时间，有人甚至持续10年时间。,更年期是多种老年疾病的萌发期,更年期症状体现人生智慧,疲乏、眩晕、心悸等,【,心血管等,】,性生活、泌尿系感染等,【,生殖、泌尿系统,】,骨关节痛、肌肉痛,【,骨骼、肌肉系统,】,感觉异常、皮肤蚁走感,【,神经系统,】,失眠、易激动、抑郁、疑心,【,精神系统,】,潮热、出汗,【,心血管系统,】,更年期综合征,不同症状均代表着不同器官的改变,更年期综合征本身即是“医学整合”,更年期保健指导一日门诊,“更年期之家”,以患者为中心,全国首家，于,2012,年,7,月,4,日开设于北京大学第一医院,以人为本，从身体、躯体、心理及精神角度出发，,整体评估患者身心状态，是以妇产科为基础的全,科式服务。,更年期一日门诊团队,医生、护士、营养师、临床药师组成团队，帮助患者全面客观评价更年期状况，推荐健康生活方式，合理用药，适当转诊。,医疗,团队,医生,护士,营养师,临床,药师,评估更年期症状：KMI评分,症状,0,分,1,分,2,分,3,分,加权,潮热出汗,无,3,次,/,年，自愈,3,次,/,年，需服药,2,以患者为中心的服务,以患者为中心,服务患者,关爱患者,充分了解并理解患者的痛楚,同理心对待患者,充分理解患者,帮助患者了解自我,和患者一起制定治疗决策,共同制定治疗决策,帮助患者理解不同选测措施的风险,/,获益,帮助患者真正理解不同检查机治疗的价值,充分知情同意更年期综合征五大处方,Pharmacology,Psycology,Health education,Nutriology,Physical activity,药物,合理膳食,心理支持,健康教育,运动,工作特点,深入细致了解,填写问卷，督查指导,全方位评估,必要的检查、化验,公共教育,改变理念，树立信念,解答共性疑问,个性解答,针对个体状况，制定干预方案,团队、互补、网络式服务,优势,病源众多,妇产科、心内科、骨科、急诊科、内分泌科、神经科、泌尿科、中医科等,中年女性是综合医院主要的病源之一,充分利用医院现有资源,人力资源,妇产科医生、营养师、临床药师、护士,潜在可以发掘的资源：中医科、针灸科、理疗科,设备资源,相关检验、超声（盆腔、乳腺）、骨密度,高效服务，形成转诊网络，切实服务患者,顶层设计,领导重视和支持，非常重要,合理分配收入,建立转诊网络,科室协作,人员工作时间安排,就诊环境布置,舒适、便于交流,募集患者,多角度,主动约高端患者（政府机关、企事业单位等）,科室间转诊,下级医院转诊,医生约诊,多层次,科普教育：患者教育活动,媒体宣传：网络、报纸、海报等,举办培训班,更年期综合征的治疗,坚持,药物,激素类药物、非激素类药物及植物药等可以有效缓解更年期不适，治疗更年期症状。,饮食,指导患者合理饮食，尤其是高血糖、高血脂的患者可以降低血糖、血脂，减轻更年期症状。,健康教育,树立正确的健康理念，指导患者运动及饮食，以积极的态度面对更年期，十分重要。,运动,瑜伽、大步走等运动形式可以改善更年期症状，减轻潮热、出汗、失眠、抑郁等不适。,非药物干预模式,非药物干预模式,01.,教育患者合理膳食,少吃油炸食物,多吃蔬菜水果,三餐配比合理,02.,饮食运动相结合,饭后不宜立即活动,饭后半小时适当运动,03.,指导正确运动方法,呼吸训练,健康大步走或瑜伽,饮食,教育,运动,三管齐下,注重整合,教育,以良好生活方式，构建健康身体；,更年期的心理调适。,运动,每周,3,次，选择健身走至少,25,分钟，选择跳动至少,15,分钟。运动形式多样，相互可以替代。,饮食指导,个体化合理热量摄入的计算；,1,天三餐热量的分配比例；,食物交换份的使用方案。,非药物干预模式,患者经常提出的问题,没时间,回答：当你有时间的时候，已经来不及了,开点药就行,回答：为您推荐比吃药更好的方法,没必要做那么多检查,回答：“量体裁衣”，才能对症下药,费用问题,回答：为预防疾病所花费的金钱，远远低于治疗疾病的开销,建立便捷的就诊流程,充分利用患者复诊的时间,预约、告知就诊注意事项,备有简洁的文字说明,协助患者转诊,不同专业领域相互协作,Obstetrics&Gynecology,更年期女性雌激素水平下降，导致性欲下降、性较困难、盆底功能障碍等症状，需要妇产科专业医师治疗。,Cardiology,更年期女性可表现为心悸、潮热、出汗等症状，可有高甘油三酯、高胆固醇等，与心内科密切相关。,Endocrinology,更年期女性,30%,合并糖代谢异常，,20%,合并甲状腺功能异常，与内分泌科息息相关。,心内科,内分泌科,妇产科,不同科室相互转诊,内、外科等,妇产科,发现患者症状非本科疾病引起，而是由于雌激素水平下降引起，转入妇产科,发现骨关节痛、尿频、抑郁、焦虑等症状由其他科室疾病，转入相关科室。,其他相关科室,内科：内分泌、心内、肾内科等,外科：骨科、泌尿外科等,精神科,更年期一日门诊,：,全面客观评价更年期状况，发现更年期的悄然变化，,建立完善的转诊平台，合理用药，适当转诊。,不同层面支持体系,社会,更年期女性需要,社会关注,医院,更年期女性需要,医疗服务,家庭,更年期女性需要,家庭支持,个人,更年期女性需要自我支持,.,不同级别医疗服务,不同级别医疗机构,家庭,社区医疗,医院,专科医生,家庭是医疗服务的基础环境，家庭的支持及关爱十分重要。,提供各项医疗服务，整体服务于患者。,专科医生,医院,社区医疗,家庭,定期随访、宣教，对更年期患者的管理及治疗十分必要。,针对性的评估，提出治疗意见，制定个体化治疗方案。,世界更年期医学会指定,49,个国家积极参与,Thank You!,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,