影像科影像质量控制实施方案[最终定稿].docx

影像科影像质量控制方案最终定稿 第一篇：影像科影像质量控制方案影像科影像质量控制方案 为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照XX省卫生厅下发的放射影像质量保证方案，特制定本院放射科影像质量保证方案。 一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工 1、各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由57人组成。 2、放射科常规x射线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责x射线检查和扫描过程中的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 3、各种设备日常保养责任落实到人 二、放射科工作人员准入要求： 1、从事x射线医师和技师人员应经上岗培训，取得执业医师证和放射工作人员证方可上岗。 2、从事放射诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。 3、从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。 三、影像质量评价制度 1、科内放射技术质控每周一次。核查x射线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 2、在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 3、根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。 4、技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告，上级技师或医师要求技师及时处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。 5、定期进行放射诊断与临床手术、病理或出院诊断随访对比，一般每年不少于6次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。 四、影像质量评价标准 （一）x射线影像质量标准 1、一般要求 （1）检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。 （2）照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。（3）所用胶片统一，胶片尺寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。（4）图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 （5）整体画面布局美观，影像无失真变形。（6）对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。（7）对不同检查部位的影像质量标准参照XX省放射科管理与技术规范第五章第一节，x片影像标准。 2、优质片标准 （1）密度合适，（照片中诊断密度范围控制在0.252.0之间）。 （2）层次分明（不同部位要求不同）。 （3）摄影体位正确，被检查组织影像全部在照片上显示，重点组织界限清楚，脊柱应含相邻椎体，四肢应包括临近关节，肋骨应包括第1或第12肋骨，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。（4）无技术操作缺陷，无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影。 3、良级片标准 优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。 4、差级片标准 优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。 5、废片标准不能用于诊断。 五、诊断报告书写格式和质量评价标准 （一）诊断报告书写格式参照XX省放射管理与技术规范第七章第一节，诊断报告书写常规。 （二）诊断报告质量评价标准 1、良好的影像诊断报告。书写格式符合放射管理与技术规范第七章，诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2、不符合影像诊断报告要求的。影像描述与诊断意见矛盾；书写过于简单；用语不规范；病灶主要象征未描述或描述错误；字迹不清。 六、影像检查过程的质量控制 （一）放射科登记人员 核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，检查目的和要求，核实收费，正确登记检查编号，登记或将所有资料输入电脑。发放诊断报告时再次核对。 （二）检查技术人员 首先顺序开机，检查设备是否完好；仔细核对申请单，检查目的和要求，目的和要求不清时主动与临床开单医师联系。核对被检部位准确无误后进行检查。完成检查后观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。 （三）诊断医师： 核对申请单，检查目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查。 4、相关资料的记录、保存 （一）放射科设备使用日志、设备维修情况、每周一次的科内放射技术质控、 每月一次的诊断报告质量抽查、日常诊断读片、放射诊断与手术、病理或出院诊断随访讨论应有专门记录本记录或有电子文档记录。 （二）摄片操作者要签名。 （三）电子文档、数字影像资料做好双备份。 （四）申请单、报告单、电子文档、影像资料等保存15年。 5、医疗安全的保证 （一）控制诊断质量，避免漏诊、误诊，提高准确率。 （二）对于重危病人，在技术检查和诊断性操作过程中，注意观察对病人生命体征，必要时临床医师陪同检查。对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，要注意正确搬动体位，避免脊髓损伤。颅底骨折禁止摄颏顶位。 （三）加强应急能力。x射线造影室配备急救药品和急救用品，放射科医务人员具有对造影剂过敏反应的处理能力。 （四）放射科信息安全的保证，已实施数字化、信息化的放射科资料的查阅、修改、打印、拷贝等应设置权限；内部网络的开放应予控制；坐好资料备份。 6、影像检查设备的质量控制 （一）日常维护。普通x线检查设备，每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。对于x射线机使用前必先预热球管后才能工作 （二）设备定期维护（每三个月进行一次）：设备机械性能维护，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝光参数（kv、ma、mas）检查。状态检测：每年一次，由具备相关资质的机构进行检测 7、放射科质量控制小组负责对放射科的质量控制。 成员名单：组长：吴坤群 成员：石耀文石进柳 周多智潘天虎 麻秀丽吴文将影像科 二o一三年五月二十日 第二篇：放射科影像质量控制方案放射科影像质量控制方案 为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照XX省医院放射科影像质量保证方案，制定本市放射科影像质量保证方案。 一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工 （一）各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年 资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由25人组成。 （二）放射科常规x线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面 实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责x线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 （三）各种设备日常保养责任落实到人。 二、放射科工作人员准入要求 （一）从事x医师和技师人员应经上岗培训，取得x医师和放射科工作人员 证。 （二）从事放射科诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历， 或已取得技师资格。 （三）从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作 人员证。 三、影像质量评价制度 （一）室内放射技术质控每周一次。核查x线摄片体位是否符合标准：胶片 尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 （二）在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图 像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 （三）根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。 （四）技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告，上级技师或医师要 技师处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。 （五）定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，一般每年不少 于6次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。 四、影像质量评价标准 （一）x影像质量标准 1.一般要求 （1）被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖 细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。 （2）照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、 被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。 （3）用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不 小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 （4）图像放大比例一致。正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 （5）整体画面布局美观，影像无失真变形。 （6）对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 （7）对不同检查部位的影像质量标准参照XX省放射科管理与技术规范 第五章第一节，x片影像标准。 2.优质片标准 （1）密度合适，（照片中诊断密度范围控制在0.252.0之间）； （2）层次分明（不同部位要求不同）； （3）摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚； 脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。 （4）无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏 光、静电等阴影 3.良级片准 优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。 4.差级片标准 优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。 5.废片标准 不能用于诊断 五、诊断报告书写格式和质量评价标准 （一）诊断报告书写格式参照XX省放射科管理与技术规范第七章 第一节，诊断报告书写常规。 （二）诊断报告质量评价标准 1.良好的影像诊断报告。书写格式符合放射科管理与技术规范第七章，诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2.不符合影像诊断报告要求的。影像描述与诊断意见矛盾；书写过于简单；用语不规范；病灶主要象征未描述错误；字迹不清。 五、影像检查过程的质量控制 （一）放射科登记人员 核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，检查目的和要求，核实收费，正确登记检查编号，登记或将所有资料输入电脑。发放诊断报告时再次核对。 （二）检查技术人员 首先顺序开机，检查设备是否完好；仔细核对申请单，检查目的和要求，目的和要求不清时主动与临床开单医师联系。核对被检部位准确无误后进行检查。完成检查后观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。 （三）诊断医师： 核对申请单，检查目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查。 六、相关资料的记录、保存 （一）放射科设备使用日志、设备维修情况、每周一次的室内放射技术 质控、 每月一次的诊断报告质量抽查、日常诊断读片、放射诊断与手术、病理或出院诊断随访讨论应有专门记录本记录或有电子文档记录。 （二）摄片操作者要签名。 （三）电子文档、数字影像资料做好双备份。 （四）申请单、报告单、电子文档、影像资料等保存15年。 七、医疗安全的保证 （一）控制诊断质量，避免漏诊、误诊，提高准确率。 （二）对于重危病人，在技术检查和诊断性操作过程中，注意观察对 病人生命体征，必要时临床医师陪同检查。对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，要注意正确搬动体位，避免脊髓损伤。颅底骨折禁止摄颏顶位。 （三）加强应急能力：x线造影室配备急救药品和急救用品，放射科 医务人员具有对造影剂过敏反应的处理能力。 （四）放射科信息安全的保证，已实施数字化、信息化的放射科资料 的查阅、修改、打印、拷贝等应设置权限；内部网络的开放应予控制；坐好资料备份。 八、影像检查设备的质量控制 （一）日常维护：普通x线检查设备，每日开机后先检查机器是否 正常，有无提示错误等，如有必须先排除。对于x线机使用前必先预热球管后才能工作 （二）设备定期维护（每三个月进行一次）：设备机械性能维护， 各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝光参数（kv、ma、mas）检查。状态检测：每年一次，由具备相关资质的机构进行检测 九、放射科质量控制小组负责对放射科的质量控制。 成员名单： 组长： 成员： 第三篇：影像科一、选择题 1.根据ct工作原理，x线穿过人体后首先接收到的部分是： a.计算机b.阵列处理机c.探测器d.磁盘e.照相机 2.螺旋ct扫描与传统ct扫描相比最重要的优势是： a.扫描速度快b.二维或三维成像效果好c.重建速度快d.容积扫描e.单层或多层连续扫描 3.根据ct值的定义公式，空气的ct值为： a.-700hub.-800huc.-900hud.-1000hue.-1100hu 4.ct值的定义是以的衰减系数为标准来计算各种组织的ct值： a.空气b.骨c.水d.脑组织e.以上都不是 5.减轻或消除ct图像部分容积效应，可采用： a.提高扫描矩阵b.缩小扫描层厚c.骨算法重建d.提高扫描x线条件e.加大扫描层距 6.头颅ct所示与肿瘤无关的是： a.中线结构移位b.脑水肿c.颅骨吸收或破坏d.脑积水e.脑沟增宽 7.脑脓肿壁形成早期，ct表现为： a.水肿最明显b.结节样增强c.不均匀环形增强d.均匀环形增强e.无水肿 8.新鲜出血的ct值为： a.20-40hub.30-50huc.40-60hud.50-70hue.60-80hu 9.下列选项中，脑膜瘤的典型ct表现是： a.钙化、囊变坏死b.骨质破坏c.明显瘤周水肿d.占位效应明显e.多为等密度，明显均匀增强 10.胶质瘤的ct表现为： a.可为不规则低密度b.可呈囊样低密度c.可强化d.可不强化e.以上都是 11.头颅ct上高密度病灶可以是： a.室管膜瘤b.出血c.钙化d.脑膜瘤e.以上都是 12.头颅ct上低密度病灶常见于以下病变，错误的是： a.组织坏死b.脑水肿c.急性出血d.软化灶e.脂肪瘤 13.脑转移瘤的常见ct表现不包括： a.多发b.瘤周水肿显著c.出血、坏死d.不同形式的强化并存e.钙化 14.ct脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为： a.髓内b.髓外硬膜外c.髓外硬膜内d.髓外硬膜内外e.髓内和硬膜内 15.增强ct扫描，下列病变不增强的是： a.垂体腺瘤b.动脉瘤c.脑膜瘤d.蛛网膜囊肿e.髓质细胞瘤 16.胸部增强ct有利于以下病变的诊断： a.纵隔淋巴结肿大b.肺炎c.胸水性质的判断d.栗粒型肺结核e.肺挫伤 17.胸部增强ct不用于以下病变的诊断： a.发现肺门淋巴结b.纵隔淋巴结肿大c.肺内结节性病变的区别 d.肺血管性病变e.胸水性质的判断 18.ct纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于： a.1mmb.0.5mmc.8mmd.10mme.15mm 19.ct肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于： a.1mmb.5mmc.8mmd.10mme.15mm 20.腹部外伤，尤其是疑有实质性脏器损伤时，影像学检查应首选： a.x平片b.超声或ctc.mrid.dsae.同位素 21.ct平扫时，正常肝实质平均ct值为： a.0-30hub.30-40huc.50-70hud.75-100hue.100-130hu 22.ct平扫，肝脏密度一致性减低，ct值低于脾脏。应首先考虑为： a.弥漫性肝癌b.肝脓肿c.血色病d.脂肪肝e.肝淋巴瘤 23.ct扫描成像基本步骤中不包括： a.x线产生b.采集数据c.重建图像d.显示图像e.图像后处理 24.螺旋ct，螺距为1，床速为10mm/s，层厚为： a.2.5mmb.5mmc.10mmd.15mme.20mm 25.ct值为0时，其建立依据是：. a.空气b.致密骨c.脂肪d.水e.软组织 26.下列人体组织器官ct值低于0的是： a.肝脏b.脑白质c.肺d.甲状腺e.肌肉 27.ct机空间分辨率的测量，常用的方法是： a.目测b.仿真人体体模c.分辨率体模d.分辨率测试线对板e.星模卡 28.在内耳ct扫描时，常选用： a.软组织算法b.傅立叶图像重建算法c.高分辨率算法d.标准算法e.低通滤过加算法 29.ct扫描层厚的确定是通过改变x线束的： a.准直宽度b.硬度c.强度d.剂量e.强弱 30.ct成像设备即将发生的重大变化是： a.全身螺旋ctb.多排螺旋ctc.双排螺旋ctd.平板探测器cte.大孔径ct 第四篇：影像科质量管理制度XX县区医院影像科 影像科质量管理制度 1、影像科以医疗质量管理为核心，质量管理贯穿全科工作的全方位、全过程。 2、科室内建立健全质量管理和保证体系，科主任作为医疗质量第一责任人，领导医疗质量管理工作，医疗质量管理小组行驶指导、检查、考核、评价和监督职能，科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 3、影像科质量管理组织根据上级有关要求和医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 4、质量管理方案的主要内容包括。建立质量管理科学指标、规划、措施、效率评价及信息反馈等。 5、加强全体员工质量管理知识教育，全科人员要树立质量第一的意识，人人参加质量管理活动。 6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织或专人形成报告，定期向医院。 7、对质量工作平日要进行质量监督控制，时定期或不定期进行检查、评比，促进各项质量不断提高。 8、每月在科室开展质量安全管理工作会议一次，全科工作人员在科主任的带领下，对上个月的技术质量管理情况及诊断报告审核情况进行汇总，提出问题，解决问题，吸取经验，进一步改进。 9、不定期对科室人员进行质量安全管理教育，并考核记录存档。 第五篇：放射科影像质量控制方案放射科影像质量控制方案 为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照XX省医院放射科影像质量保证方案，制定本市放射科影像质量保证方案。 一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工 （一）各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由57人组成。 （二）放射科常规x线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责x线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 （三）各种设备日常保养责任落实到人。 二、放射科工作人员准入要求 （一）从事x医师和技师人员应经上岗培训，取得x医师和放射科工作人员证。 （二）从事放射科诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。 （三）从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。 三、影像质量评价制度 （一）室内放射技术质控每周一次。核查x线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查， 1 图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 （二）在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 （三）根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。 （四）技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告，上级技师或医师要技师处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。 （五）定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，一般每年不少于6次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。 四、影像质量评价标准 （一）x影像质量标准1.一般要求 （1）被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。（2）照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。（3）用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。（4）图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 （5）整体画面布局美观，影像无失真变形。（6）对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。（7）对不同检查部位的影像质量标准参照XX省放射科管理与技术规范第五章第一节，x片影像标准。 2 2.优质片标准 （1）密度合适，（照片中诊断密度范围控制在0.252.0之间）； （2）层次分明（不同部位要求不同）； （3）摄影体位正确。被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。 （4）无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影3.良级片准 优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。 4.差级片标准 优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。 5.废片标准不能用于诊断 五、诊断报告书写格式和质量评价标准 （一）诊断报告书写格式参照XX省放射科管理与技术规范第七章第一节，诊断报告书写常规。 （二）诊断报告质量评价标准 1.良好的影像诊断报告。书写格式符合放射科管理与技术规范第七章，诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2.不符合影像诊断报告要求的。影像描述与诊断意见矛盾；书写过于简单；用语不规范；病灶主要象征未描述错误；字迹不清。 五、影像检查过程的质量控制 （一）放射科登记人员 3 核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，检查目的和要求，核实收费，正确登记检查编号，登记或将所有资料输入电脑。发放诊断报告时再次核对。 （二）检查技术人员 首先顺序开机，检查设备是否完好；仔细核对申请单，检查目的和要求，目的和要求不清时主动与临床开单医师联系。核对被检部位准确无误后进行检查。完成检查后观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。 （三）诊断医师： 核对申请单，检查目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查。 六、相关资料的记录、保存 （一）放射科设备使用日志、设备维修情况、每周一次 的室内放射技术质控、 每月一次的诊断报告质量抽查、日常诊断读片、放射诊断与手术、病理或出院诊断随访讨论应有专门记录本记录或有电子文档记录。 （二）摄片操作者要签名。 （三）电子文档、数字影像资料做好双备份。 （四）申请单、报告单、电子文档、影像资料等保存15年。 七、医疗安全的保证 （一）控制诊断质量，避免漏诊、误诊，提高准确率。 （二）对于重危病人，在技术检查和诊断性操作过程 中，注意观察对病人生命体征，必要时临床医师陪同检查。对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，要注意正确搬动体位，避免脊髓损伤。颅底骨折禁止摄颏顶位。 4 （三）加强应急能力：x线造影室配备急救药品和急救 用品，放射科医务人员具有对造影剂过敏反应的处理能力。 （四）放射科信息安全的保证，已实施数字化、信息化 的放射科资料的查阅、修改、打印、拷贝等应设置权限；内部网络的开放应予控制；坐好资料备份。 八、影像检查设备的质量控制 （一）日常维护：普通x线检查设备，每日开机后 先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。对于x线机使用前必先预热球管后才能工作 （二）设备定期维护（每三个月进行一次）：设备机 械性能维护，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝光参数（kv、ma、mas）检查。状态检测：每年一次，由具备相关资质的机构进行检测 九、放射科质量控制小组负责对放射科的质量控制。 成员名单： 组长：哈丽华 成员：曹印福、陈建垒第25页 共25页