中医基础理论.阴阳学说.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二节 阴阳学说,（一）阴阳的概念：,阴阳是什么,？,阴阳是什么？,阴阳是一,种,自然现象,单纯,阴阳是一,组,自然现象,发展,阴阳是一种,对立,统一,的,属性,高级,1,、阴阳哲学的意义,阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。,既可代表自然界相互关联的某些事物和现象的对立双方。如：男与女，天与地，明与暗，冷与暖等。,又可分折同一事物内部所存在着相互对立的两个方面。如：内与外，上与下，向阳与背阳等。,2,、特性,（,1,）普遍性：“阴阳者，天地之道也”,（,2,）相对性：,指具体事物的阴阳属性又是相对而言的，是通过与自己的对立面相比而确定。,具体表现在：,事物阴阳的无限可分性：即阴阳中,可再分阴阳，阴中有阳，阳中有阴。,平旦,上午,阳中之阳。,如 白昼,属阳 日中,下午,阳中之阴。,日西,合夜,夜晚,属阴 上半夜,阴中之阴,鸡鸣,下半夜,阴中之阳,平旦,阴阳属性可以互相转化：,在一定条件下可以互相转化，阴可转化为阳，阳可转化为阴。,如：春夏为阳，秋冬为阴。一年四季，寒来暑往，寒极生热，热极生寒，阴阳不断相互转化。,自然界：,从冬 春 夏 阳 气 阴 气 “冬至一阳生”,（寒 温 热）,从夏 秋 冬 阴气 阳气 “夏至一阴生”,（热 凉 寒）,人体生命活动：,功能活动的产生，消耗营养物质即“阳长阴消”,营养物质的化生，依赖功能活动即“阴长阳消”,（,3,）关联性：阴阳代表相互对立又相互关联的事物属性，是在同一层次，同一范畴,3,、划分事物或现象阴阳属性的标准,（,1,）划分事物和现象阴阳属性的依据,“水火者，阴阳之征兆也。”,水与火是表现阴阳属性和特点最形象的物质，故为阴阳之征兆。,火,性温热而炎上,属阳,水,性寒冷而趋下,属阴,（,2,）划分事物阴阳属性的标准,阳 阴,明亮的 晦暗的,温热的 寒冷的,活动的 静止的,积极的 消极的,兴奋的 抑制的,功能的 物质的,上升的 下降的,二、阴阳学说基本内容,（一）阴阳的对立制约：,1,、涵义：,自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，它们既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。,2,、表现：,（,1,）相互对立：阴阳属性相反,（,2,）相互制约：属性相反的阴阳双方共处于一个统一体中，不是静止的、孤立的，而 是相互制约，以取得事物的相对平衡。,如：自然界,冬至 立春，阳气 制约阴气，气候由寒 温,夏至 立秋，阴气 制约阳气，气候由热 凉,（二）阴阳互根互用：,1,、涵义：阴阳双方既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离对方而单独存在。,互根：互相依存。,互用：互相促进。,2,、,表现：,阳依存于阴：阳根于阴。,相互依存,阴依存于阳：阴根于阳。,阴为阳之基：“无阴则阳无以,化”，“独阳不长”。,相互为用,阳为阴之用：“无阳则阴无以,生”，“孤阴不生”。,素问,.,阴阳应象大论,说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”,阴是机能活动的物质基础，静而居于内，是因为阳气镇守；阳动而居于外，发挥正常的功能，是因作为物质基础的阴的役使。,这是阴阳互根互用的高度概括。,（三）阴阳消长平衡：,1,、涵义：,阴阳之间的对立互根不是处于静止不变的状态，而是在一定限度内互为互为消长的运动中，维持相对的平衡。是一个量变的过程。,消：减少、消亡,长：增加、增长,2,、表现：,（,1,）阴阳互为消长：,阴消阳长：寒 热 物质 功能,阴长阳消：热 寒 功能 物质,（,2,）阴阴皆消皆长：,阴随阳消,阴阳皆消 阴阳虚损,阳随阴消,阴随阳长,阴阳皆长 阴阳旺盛,阳随阴长,（四）阴阳相互转化：,1,、涵义：,对立的阴阳双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。是质变过程。,2,、条件：,（,1,）内在依据,阴阳互根,（,2,）物极必反,阴阳至极,3,、表现：,（,1,）重阳必阴，热极生寒。,（,2,）重阴必阳，寒极生热。,如,素问,六微旨大论,所说：“物之生从于化，物之极由乎变”。阐释了阴阳转化的机理。“生、化、极、变”事物由小到大，发展到极点，则向反面转化。是事物发生发展的规律。,三、阴阳学说在中医学中应用：,（一）说明人体的组织结构：,“人生有形 不离阴阳”,素问,宝命全形论,从人体部位分：,体表,为阳 背部,为阳,体内,为阴 腹部,为阴,上部,为阳 四肢外侧,为阳,下部,为阴 四肢内侧,为阴,从脏腑分：,六腑,为阳,五脏,为阴,从气血分：,气,主动、属阳,血,主静、属阴,从五脏分：,心 阳中之阳,心肺 居上属阳,肺 阳中之阴,肝 阴中之阳,肝脾肾 居下属阴 肾 阴中之阴,脾 阴中之至阴,（二）说明人体的生理功能：,阴阳学说认为：人体正常生命活动是阴阳保持对立统一关系协调的结果。,素问,.,生气通天论,曰：“阴平阳秘，精神乃治。”是指阴气平顺，阳气固密，阴阳双方在对立制约消长中维持着相对的动态平衡，人体的生命就正常。,（三）说明人体病理变化：,疾病的发生发展变化，关系到邪与正二方面，导致阴阳协调关系破坏，引起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。疾病的基本病机之一，便是阴阳失调。,1,、,正、邪的含义：,正：正气，指人体结构与功能活及抗病、康复能力。包括脏腑、经络、精气血津液等物质及其产生的维护人体健康的能力。其属性有阴精和阳气二部分。,邪：邪气，泛指各种致病因素。亦可用阴阳区分其阴阳属性。如六淫中，寒湿为阴邪，风暑火为阳邪。,2,、分折病理变化的基本规律：,阳胜则热,实证,阴胜则寒,寒热证病理总纲,阴虚则热,虚证,阳虚则寒,（,1,）阴阳偏胜：指阴邪或阳邪偏盛的病理变化。阴或过度亢盛，可致阴阳转化。,阳胜则热、阳胜则阴病：,阳胜则热：阳邪偏盛致病，可致热证。,实热证。,阳胜则阴病：阳邪偏盛致病，可致阴,液损伤。,阴胜则寒，阴胜则阳病：,阴胜则寒：阴邪偏盛致病，可导致寒证。实寒证。,阴胜则阳病：阴邪偏盛，阴长阳消，可导致阳气损伤。虚寒证。,（,2,）阴阳偏衰：指阴液和阳气任何一方低于正常水平的病理变化。,阳虚则寒：指人体阳气虚衰不足，阳虚不能制约阴，则阴相对偏盛而现虚寒证。即“阳虚则阴胜”。,阴虚则热：指人体阴液不足，阴虚,不能制约阳，则阳相对偏亢而出现虚,热证。即阴虚则阳亢。,阴阳两虚：,因阴阳之间存在互根关系，故又可发生阴阳互损的病理变化，导致阴阳两虚。,阴阳互损是指机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。表现为：,阳损及阴,当阳虚至一定程度时，因阳气的不足，累及阴液的化生不足，出现以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。,阴损及阳,当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳气的化生不足，或阳气无所依附而散耗，出现以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态。,（四）用疾病诊断：,素问,阴阳应象大论,：“善诊者，察,色按脉，先别阴阳”。,张景岳：“凡诊病施治，必须先审阴阳，,乃为医道之纲领”。起到执简驭繁的作用。,四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。,1,、四诊分阴阴,（,1,）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳,色泽鲜明,属阳,色泽晦暗,属阴,色黄鲜明如桔色，阳黄、病轻、易愈,黄疸,色黄晦暗如烟熏，阴黄、病重、难愈,（,2,）闻诊：闻病人语声高低分阴阳,语声高亢，多言躁动,属阳,语声低微，少言沉静,属阴,（,3,）问诊：问病人寒热的喜恶分阴阳,恶热、口渴、喜饮,属阳,恶寒、口润、不渴,属阴,（,4,）切诊：部位、形态、至数分阴阳,浮、数、洪、滑,阳脉,沉、迟、细、涩,阴脉,2,、辨证分阴阳：八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领，而阴阳又是八纲辨证的总纲。,表、实、热,阳,八纲,里、虚、寒,阴,无论四诊，还是辨证，都必须以分辨阴阳为首务。如张景岳所说：“医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已”。,（,1,）确定治疗原则：,灵枢,邪客篇,：“补其不足，泻其有余”。,泻其有余（损其有余）,适用于阴阳偏胜而其相对的一方尚未构成虚损的实证，即“实则泻之”。,补其不足（补其偏衰）,适用于阴阳偏衰之虚证，即“虚则补之”。,阴偏虚,虚热证,滋阴清热，补阴 抑阳，阴液充足，虚热自清。即“壮水之主，以制阳光”。又称“阳病治阴”,阳偏虚,虚寒证,助阳散寒，补阳抑阴，阳气恢复，虚寒自消。即“益火之源以消阴翳”。又称“阴病治阳”,明,张景岳根据阴阳互根的理论，提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴,助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，,则阴得阳升而泉源不竭”。,阴中求阳,在补阳剂中佐以补阴之,品，使阳得及阴助而生化无穷。,阳中求阴,在补阴剂中佐以补阳之,品，使阴得阳升而泉源不竭,。,2,、药物性能，必分阴阳。,“,性能”：指药物的四性（四气），五味,及作用。皆可用阴阳来归的说明。,药之四性（四气）：,寒、凉,属阴，如黄连、石膏、知母。,温、热,属阳，如干姜、附子、肉桂。,、,药之五味（六味）,辛、甘、淡,为阳，如菊花、薄荷、猪苓,酸、苦、咸,为阴、如地龙、乌梅、五味子,、,药之作用,升、浮,属阳，如桑叶、升麻、浮萍,降、沉,属阴，如石决明、牡蛎、磁石,