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农村商业银行小微企业信贷业务调查表.doc

1、 记录1 ⅩⅩ农村商业银行小微企业信贷业务调查表 客户名称: 申报单位: 申报日期: 联系人员: 联系方式: 我们在此声明: 此报告是根据借款人、担保人提供的和本人搜集的材料,

2、经我们审慎调查、核实、分析和整理后完成的。报告全面反映了客户最主要、最基本的信息,我们对报告内容的真实性、准确性、完整性及所作判断的合理性负责,并明确同意本次信贷业务申报方案: 授信额度: 万元 信贷品种: 贷款金额: 万元(或其它产品) 贷款期限: 贷款利率: %(填写上浮水平) 贷款用途: 还款方式: 风险分类: 调查人: 岗位(职务): 审查人:

3、 岗位(职务): 审核人: 岗位(职务): 审核人: 岗位(职务): 经营主责任人: 岗位(职务): 申报单位盖章 年 月 日 小微企业信贷业务调查表 申报单位: 申请日期: 年 月 日 单位:万元 一、贷 款 调 查 (一)借 款 人 情 况 借款人名称 法定代表人 信用等级 申请额度 信贷品种 信贷品种期限 用途

4、 企业性质 □有限责任公司 □合伙企业 □个人独资企业 □(其它) 借款人注册地址 ⅩⅩ市 区(县) 邮编 生产、办公地址 ⅩⅩ市 区(县) 邮编 营业执照号码 注册日期 注册资金 实收资本 组织机构代码 国地税登记证 中征码 基本户开户行 帐 号 一般户开户行 帐 号 一般户开户行 帐 号 名称(个人) 帐 号 名称(个人) 帐 号 是否特种行业 □否 □是 特种行业许可证明:

5、 员工人数(人) 其中管理人员(人) 中级以上职称(人) 出资结构 单位:万元 股东/出资人姓名 证件号码 年龄/成立日期 出资金额 持股比例 联系方式 法定代表人/自然人股东/独资企业业主/其它重要人员个人资料 1、 姓名 性别 婚姻状况 家庭人口 学历 工作单位 岗位职务 配偶姓名 工作单位 岗位 详细居住地址 邮编 自有房产座落 面积

6、 ㎡ 价值 万元 面积 ㎡ 价值 万元 面积 ㎡ 价值 万元 自有车辆 型号 牌照号 购入时间 价值 万元 型号 牌照号 购入时间 价值 万元 银行存款 帐号/卡号 开户行 余额 万元 帐号/卡号 开户行 余额 万元 其它资产情况描述: 贷款品种 余额 月还款额 其它负债情况描述: 2、 姓名 性别 婚姻状况 家庭人口 学历 工作单位 岗位职务 配偶姓名

7、 工作单位 岗位 详细居住地址 邮编 自有房产座落 面积 ㎡ 价值 万元 面积 ㎡ 价值 万元 面积 ㎡ 价值 万元 自有车辆 型号 牌照号 购入时间 价值 万元 型号 牌照号 购入时间 价值 万元 银行存款 帐号/卡号 开户行 余额 万元 帐号/卡号 开户行 余额 万元 其它资产情况描述: 贷款品种 余额 月还款额 其它负债情况描述: 3、 姓名 性别 婚姻

8、状况 家庭人口 学历 工作单位 岗位职务 配偶姓名 工作单位 岗位 详细居住地址 邮编 自有房产座落 面积 ㎡ 价值 万元 面积 ㎡ 价值 万元 面积 ㎡ 价值 万元 自有车辆 型号 牌照号 购入时间 价值 万元 型号 牌照号 购入时间 价值 万元 银行存款 帐号/卡号 开户行 余额 万元 帐号/卡号 开户行 余额 万

9、元 其它资产情况描述: 贷款品种 余额 月还款额 其它负债情况描述: 企业主要资产及负债 主 要 资 产 自有房屋、土地 房屋/土地 面积 用途 座落 备注 万元 万元 万元 万元 自有车辆 车型车牌 购入时间 万元 车型车牌 购入时间 万元 车型车牌 购入时间 万元 机器设备(台/套) 清单附后 万元 其它资产情况 主 要 负 债 贷款余额

10、 贷款行 贷款期限 还款方式/还款额度 担保方式 利率 民间融资 融资对象 融资期限 还款方式/还款额度 担保方式 利率 其它负债情况: 近6个月水、电、气、税、工资支出及银行流水 单位:万元 月份 项目 水费支出 电费支出 气费支出 税金支出

11、 工资支出 银行流水 开票销售收入 (二)调 查 分 析 可采信的财务数据(近两年、调查期) 单位:万元 年 年 调查期 总资产 银行存款 应收帐款 其它应收款 存货 固定资产 总负债 应付帐款 其它应付款 长期负债 销售收入 应交税金 利润 经营性现金净流量 历史沿革、社会关系、原始积

12、累调查: 经营范围: 主要产品: 产业政策: 交易状况(上游企业): 交易状况(下游企业): 关联企业情况: 竞争优、劣势: 资信状况: 贷款用途(投向): 风险控制措施(除后述担保外,包含但不限于股东提供连带责任保证,对借款人分红、对外投资及对外担保、重大资产处置、帐户等进行约束): 贷款抵(质)押物详细情况(包含但不限于评估机构及评估方法、抵押物位置、权证号、使用状况、租赁及租金状况和租金支付方式、评估单价及比较、变现价值及变现能力等):

13、 还款计划及还款来源落实情况: (三)调 查 结 论 1、授信资料: □合规 □不合规 □有效 □无效 □完整 □不完整 2、信用评级: □准确 □不准确 3、授信主体资格: □合法 □不合法 4、借款用途: □合规 □不合规 5、生产经营状况: □正常 □不正常 6、贷款品种: □正确 □不正确 7、担保条件: □合法 □不合法 □有效 □无效 □能覆盖风险 □不能覆盖风险 8、第一还款来源: □充足 □一般 □不足 9、审查结论:□不同意此笔授信 □同意:信用等级为 级;授信额度 万元;贷款金额 万元;期限 个月;利率上浮 %、执行年利率 %。报审批人审批。 企业联系方式: 联系人: 联系电话: 12

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