拍背及有效咳嗽-医学课件.ppt

1.拍拍背手法：拍背的手背手法：拍背的手应微微蜷起，形成微微蜷起，形成中空中空状状2.拍拍背背顺序：序：由下至上、由外向内由下至上、由外向内，两两侧交交换 3.正确位置：正确位置：婴幼儿幼儿的背部窄小，拍打重点在的背部窄小，拍打重点在两肩两肩部位部位 背部背部和肺和肺下部下部容易容易产生液体生液体积聚聚，应着重着重拍拍 病病变的一的一侧着重着重拍拍 注意注意避开避开脊柱脊柱和和肾区区拍背注意事拍背注意事项4.拍背幅度：手掌根部离开背部拍背幅度：手掌根部离开背部35厘米厘米 手指尖部离开背部手指尖部离开背部 510厘米厘米5.时间频率：率：持持续35分分钟（婴幼儿幼儿23分分钟）120次分以上（即次分以上（即一秒一秒钟两次以上两次以上）6.最佳最佳时间：清晨起床后清晨起床后 餐前餐前30分分钟或或餐后餐后2小小时 婴儿宜在儿宜在吃奶前或吃奶后一小吃奶前或吃奶后一小时拍背注意事拍背注意事项7.声音：拍背声音：拍背时发出空出空旷深深远的声音的声音8.衣着：着一件衣着：着一件薄衣薄衣，保，保护皮肤，但避免皮肤，但避免过厚厚9.拍背拍背时避免戴手表、手避免戴手表、手链或留或留长指甲，以免指甲，以免伤害宝害宝宝。宝。10.拍背拍背时要注意要注意观察孩子的面色、呼吸等，如有异察孩子的面色、呼吸等，如有异常，立常，立马停止停止拍背注意事拍背注意事项深呼吸与有效咳嗽深呼吸与有效咳嗽浙大一院浙大一院 儿科儿科适用于年适用于年长儿儿深呼吸：深呼吸：1.取取坐位坐位，双脚着地（或，双脚着地（或凳子），身体凳子），身体稍前稍前倾2.缓慢慢吸气吸气至最大量，使至最大量，使胸部完全胸部完全扩张，腹部突起，腹部突起3.屏气屏气1-3秒秒4.嘴作嘘状，慢慢嘴作嘘状，慢慢吐气吐气，使肚子凹下去使肚子凹下去 有效咳嗽：有效咳嗽：1.1.先作数次先作数次深呼吸深呼吸，以，以刺激咳嗽。刺激咳嗽。2.2.一次一次深吸气后深吸气后闭气气1-31-3秒秒钟3.3.结合扣背，使黏液松合扣背，使黏液松动，效果更好，效果更好4.4.用力咳嗽用力咳嗽，促使痰液，促使痰液排出排出指指导要点要点疑疑问解答解答1.宝宝会不会感宝宝会不会感觉疼痛？疼痛？当拍背姿当拍背姿势正确正确时，并不会把宝宝拍疼。而且，并不会把宝宝拍疼。而且，婴幼儿很喜幼儿很喜欢父母以父母以这种方式和他种方式和他进行身体上的交行身体上的交流。流。相反，有的父母怕孩子疼，不敢使相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的，拍的时候候小心翼翼，小心翼翼，轻描淡写，描淡写，这样的拍背很的拍背很难有效。有效。2.宝宝的痰液咽到肚子里面怎么宝宝的痰液咽到肚子里面怎么办？有的宝宝（尤其年幼儿）不会咳痰，拍出的痰又咽了下有的宝宝（尤其年幼儿）不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，家去，家长可能担心那是不是白拍了呢？可能担心那是不是白拍了呢？不是白拍了不是白拍了的。拍的。拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的多的液体被清除了，有利于呼吸系液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内炎症的消除。而消化道内有有许多消化多消化酶，可以消化清除，可以消化清除这些异物和些异物和过多的液体，其多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。人体的危害也就随之消失了。疑疑问解答解答3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺、肺脓肿等等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍者均适合拍背排痰背排痰疑疑问解答解答 4.为什么什么饭后两小后两小时或或婴儿吃奶后一小儿吃奶后一小时拍背好？拍背好？可以防止由于震可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶度造成呕吐、吐奶现象影响象影响孩子孩子营养的吸收或者养的吸收或者导致吸入性肺炎。致吸入性肺炎。疑疑问解答解答 5.平平时还需要注意哪些？需要注意哪些？少量多次少量多次给宝宝喝白开水，有利于稀宝宝喝白开水，有利于稀释痰液痰液 定定时开窗通开窗通风 少去人多少去人多拥挤的公共的公共场合合疑疑问解答解答 6.拍背和拍背和雾化、翻身有何关系？化、翻身有何关系？拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松动脱落，脱落，雾化吸入的目的是化吸入的目的是缓解支气管解支气管痉挛、稀化痰液，防治呼吸道感染。、稀化痰液，防治呼吸道感染。应给予先予先雾化后拍背，稀化后的痰液更容易松化后拍背，稀化后的痰液更容易松动脱落，易于咳出。脱落，易于咳出。拍背排痰最好拍背排痰最好顺序是：序是：雾化吸入化吸入-叩叩击-咳痰咳痰-进食食-饮水水-睡睡觉，这 样的的顺序可以取得最大的治序可以取得最大的治疗效果，同效果，同时不影响休息。不影响休息。疑疑问解答解答谢谢观看！看！