学生行为习惯养成教育调查问卷.doc

学生行为习惯养成教育调查问卷
一、热爱集体勇于奉献
　　（ ）1 你看到操场上有杂物时，你是怎么做的？
　　A马上捡起来 B犹豫之后捡起来 C 视而不见
　　（ ）2 看到有人摔倒，你是怎么做的？
　　A马上把他扶起来 B犹豫之后扶起来 C就当没看见
　　（ ）3 看到别人的文具掉了，你是怎么做的？
　　A帮他捡起来 B 不是我我不管 C踩上一脚
　　（ ）4 别人没有带文具时，你是怎么做的？
　　A主动借给他 B他向你借时才借给他 C 干脆不借
　　（ ）5当班级的篮球赛输了时，你会有怎么的表现？
　　A 非常惋惜 B有点惋惜 C无所谓
　　（ ）6 看到同学学习困难，你是怎么做的？
　　A主动给他讲题 B等同学求你时才给他讲 C就不给他讲
　　（ ）7 同学之间打架，你是怎么做的？
　　A帮忙劝解阻止 B看热闹 C 煽风点火，让他们继续打
　　（ ）8 放学了，老师忘了安排值日，你是怎么做的？
　　A主动值日 B安排别人值日 C视而不见
　　（ ）9 看到班级纪律等方面不好被扣分时，你会有怎样的表现？
A很着急B有点着急 C 认为与自己无关
　　（ ）10 老师发的新书中，只有自己得到一本坏的时，你会有怎样的表现？
　　A非常生气且找老师换 B只是生气不找老师换 C不生气也不换
二、孝亲敬长富有爱心
　　（ ）11 早上上学离家或晚上放学离校时，你是怎么做的？
　　A与师长说再见 B不打招呼轻轻离开 C摔门就走
　　（ ）12 父母有病了，你会怎么做？
　　A请医喂药并给父母做饭 B只是给父母做饭C不管不顾
　　（ ）13父母劳累一天你在家写完作业时，你是怎么做的？
　　A做好饭等父母回来 B等父母回来帮父母做饭C等父母回来给自己做饭
　　（ ）14 在学校或家里或街上见到老师、长辈时你是怎么做的？
　　A给师长问好 B只打招呼 C装作没看见
　　（ ）15 你有好吃的东西，你是怎么做的？
　　A都给别人吃B和别人一起吃C 独自享受
　　（ ）16 老师抱着很多书上下楼时，你是怎么做的？
　　A跑过来帮忙B等老师过来时帮忙C 转身跑掉
　　（ ）17 看到妈妈洗衣服，你是怎么做的？
　　A你给妈妈洗衣服B你和妈妈一起洗衣服C让妈妈自己洗
　　（ ）18 邻居遇到困难时，你是怎么做的？
　　A主动帮忙 B找别人帮忙 C转身跑掉或看热闹
　　（ ）19 学习有困难老师给你辅导，你是怎么做的？
　　A对老师表示感谢 B不表示感谢 C 认为老师是应该的
　　（ ）20 家长买的衣服、食物等不合自己的意，你是怎么做的？
　　A对家长表示理解B不吃不穿C 生气发脾气
三、文明礼貌讲究公德
　　（ ）21 升国旗时，你是怎么做的？
　　A仰视国旗，十分尊敬 B低头无语 C 窃窃私语
　　（ ）22 因为一点小事就与别人发脾气，说脏话。
　　A不是 B 偶尔 C经常
　　（ ）23 乘车时你会给老人或其他急需坐下的人让座。
　　A经常让座 B偶尔让座 C 从不让座
　　（ ）24 在学校和家里的院子内你会乱扔垃圾吗？
　　A 不会 B有时会 C会
　　（ ）25 平时在楼内，不追跑打闹，大声喧哗。
　　A是 B有时是 C不是
　　（ ）26 看到小弟弟小妹妹在马路上玩，你能上前劝解吗？
　　A能 B有时能 C 不能
　　（ ）27 每天的晨会都能坚持背《学生道德操守三字经》吗？
　　A能 B有时能 C不能
　　（ ）28 下课，在走廊和楼梯上靠右侧行走，不跑，不滑楼梯。
　　A经常这样做 B有时这样做 C 从不这样做
　　（ ）29 买文具时，商店多找了钱，能主动归还。
　　A是 B有时是 C 不是
　　（ ）30 你没和同龄的人打过架，更没有欺负过小孩子。
　　A是 B打过架但没欺负过小孩子C 不是