创伤与救护骨折的固定及搬运.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,伤员的固定及搬运,骨折固定的目的,减轻伤病员的痛苦,避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤,减少出血和肿胀,便于伤病员的搬运、转送,骨折：是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发,生中断。,1,、,骨折的判断,（疼痛、肢体变形）,2,、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。,3,、固定材料（夹板、三角巾等）,固定的材料不能与皮肤接触，,必须用绷带、棉花包住,骨折固定,骨折判断,1.,外伤史,2.,肢体明显畸形，反常活动或有骨擦音,3.,皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍,4.,肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨折,临时固定的材料,1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。,2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。,3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。,固定的方法,先止血、后包扎、再固定；,对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员,四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。,捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。,固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。,先固定骨折近端，后固定骨折远端。,如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,上臂骨折的固定,肱骨,(,上臂,),骨折固定法,夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧,(,如果只有一块夹板，则放在上臂外侧,),，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲,90,度，前臂用小悬臂带悬吊。,夹板固定法：,夹板由肘到指，长度与前臂相称,。用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧,(,只有一块夹板，则放在前臂外侧,),并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘,90,度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。,尺、桡骨,(,前臂,),骨折固定法,股骨骨折固定,小腿骨折固定,用,1-2,块长度为由大腿中部至足跟的夹板置于伤肢内、外侧固定。只有一块夹板时，可以放在小腿后面托住骨折做固定，足与小腿固定成直角。,小腿骨折固定法,无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用,5,7,条三角巾或布条将两腿固定在一起,(,先固定骨折部位的上、下两端,),。足部用三角巾,“,8,”,字固定，使足部与小腿呈直角。,股骨,(,大腿,),骨折固定法,大腿骨折躯干固定法,小腿骨折固定法,其他常见骨折部位的固定方法,1,、指骨骨折,用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠至手腕做固定。,2,、掌骨骨折,用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固定，在将肘关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。,3,、上臂骨折,用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。,4,、锁骨骨折,可在两侧腋下放置棉花后，用,“,8,”,字形绷带固定,5,、肋骨骨折,肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严重时呼吸困难，咳血等情况。,叮嘱病员尽量呼气。,注意事项,坚持先救命、后致伤的原则,不要试图整复，只限制伤肢活动,固定是先近心端后远心端,夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物,夹板长度应超过骨折处的上下关节,不冲洗、不上药、不复位,固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。,固定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当,。,检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况,颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定,徒手搬运,单人徒手搬运法,双人徒手搬运法,3,人徒手搬运法,4,人徒手搬运法,单人徒手搬运法,双人徒手搬运法,3,人徒手搬运法,要点：,严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使用硬质担架或木板搬运。,方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可使用,颈托,或水平方向稍加牵引。,在统一口令下，协同将病人搬到担架上。,脊柱骨折固定搬运要点,脊椎损伤病人的翻身,4,人徒手搬运法,器械搬运,脊柱损伤者，严禁的搬运方法,搬运要求,搬运前应对伤病员先进行伤情判断，并初步对伤情进行了急救处理,可根据伤病情需要选择合适的搬运器材和方法,根据伤病员的伤部和伤势确定搬运时伤病员的体位和方法,在搬运过程中注意动作要轻、快，尽可能避免震动和颠簸以减少伤病员的痛苦。,谢谢大家！,