骨科疼痛的护理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,疼痛评估与护理,聂春燕,定义,疼痛评估方法,疼痛控制的护理措施,心里护理,1,3,2,4,目录,.,疼痛,(pain),是一种复杂的生理心理活动，是机体对伤害性刺激的痛反应。,.,在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压,4,大生命体征之后的第,5,生命体征，被日益受到重视,.,.,解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。,膝关节疼痛,牙痛,定义,.,疼痛强度评分法,-视觉模拟评分法,-数字等级评定量表,-语言等级评定量表,-,Wong-Baker,面部表情量表,疼痛评估,视觉模拟评分法,一条长,100mm,的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。,无痛,剧痛,数字等级评定量表,.,用,0-10,数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,“,0”,为无痛，“,10”,为最剧烈疼痛,4,以下为轻度痛，,47,为中度痛，,7,以上为重度痛,无痛,轻度疼痛,中度痛,重度疼痛,0,1 2 3,4,5 6,7,8 9,10,语言等级评定量表,将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达,无痛 轻度痛 中度痛 重度痛 剧痛,Wong-Baker,面部表情量表,.,由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童,(3-6,岁,),、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。,0 2 4 6 8 10,无痛,有点痛,轻微疼痛,疼痛明显,疼痛严重,剧烈痛,我科疼痛评估法,融合了前三种评估法的优点，以标尺的形式独立存在，携带方便。实用于本科室不同类型的所以患者。,护理措施,1.,患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处,二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随症加减敷于患肢。,2.,患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川,芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于患肢。,护理措施,物理疗法缓解疼痛,：,中医推拿、,按摩、,热疗、冰敷、,电疗、电针、手指点穴、,CPM,、关节松动训练。,我科评估疼痛措施,24-1,床,.xls,时间,(h),1,3,6,9-12,18,24,36,48,生命体征监测,血 压,(mmHg),心 率,(,次,/min),呼吸频率,(,次,/min),脉搏血氧饱和度,(%),体 温,(),VAS,镇痛评分,(0-10),静息,运动,镇静状态评分,(0-3),副作用,恶心,呕吐,瘙痒,尿潴留,运动障碍,感觉障碍,注：镇静水平：0分=清醒；1分=呼之睁眼；2分=摇能睁眼；3分=不能唤醒；恶心、呕吐、瘙痒：VAS法评为0-10分，1-3为轻度；4-7为中度；7以上为重度；运动障碍评分：,O=,无，可抬腿；,1=,可屈膝，轻度抬腿；,2=,可弯脚趾；,感觉障碍：感觉消失、感觉减退、痛觉高敏、痛觉异常,借鉴别人的疼痛评估措施,对比启示,主动预防给药，按时给药优于必要时给药。,注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因,用药期间注意生命体征的观,察,疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记,疼痛的评估和管理需要患者的参与。,病人情绪,护患关系,氛围,环境,重视心理护理,重视心理护理,重视心理护理，关注病人的情绪变化。,病室保持安静、整洁的，尽可能降低一切噪声；白天为防止光线照射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关灯，根据气温、病情调节病人室内的温度，创造一个舒适的环境，使病人安心休养。,环境,关心、体贴病人，待其热情、和蔼，尊重其人格，耐心听取病人主诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。有的放失地解除病人的困扰，如介绍环境、病友、主管医生与主管护士、疾病知识和治疗效果等，使其情绪稳定，坚定信心，消除引起疼痛的心理因素，减轻紧张与焦虑，使病人心理、生理处于最佳状态。,护患关系,请,性格开朗、乐观的病人在病室中与其他病人交流，谈彼此的手术感受和经验，相互鼓励，相互照顾，消除对手术种种疑虑，建立友情，还要争取家属的配合，以提高病人的痛阈,。,创造良好的病室氛围,Thank you!,膝关节科 聂春燕,2012年10月26日,