链球菌属の致病性.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,链球菌属致病性,TEAM VII,Contents,A群链球菌,1,B群链球菌,2,D群链球菌,3,甲型溶血性链球菌,4,肺炎链球菌,5,TEAM VII,侵袭性酶,M蛋白,致热外,毒素,链球菌,溶血素,A群链球菌致病物质,A群链球菌,1.人类常见细菌感染，占链球菌感染90%,2.链球菌属中致病性最强,3.产生多种外毒素、胞外酶,TEAM VII,链球菌溶血素,：,溶解血细胞、破坏组织细胞,对O2的稳定性,氧敏感,链球菌溶血素O(SLO),抗原性强,多数感染者于感染后23周至病愈后一年内可检出抗SLO抗体,作为链球菌感染,辅助诊断,氧稳定,链球菌溶血素S(SLS),无免疫原性,TEAM VII,致热外毒素：,猩红热,又称红疹毒素或猩红热毒素,由A群链球菌产生，为蛋白质,人类猩红热主要毒性物质。,会引起毒素性疾病：,猩红热（急性传染病）,主要临床特征为：发热，咽峡炎，全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑。,TEAM VII,M蛋白,1.,抗吞噬,，抵抗吞噬细胞内杀菌作用,2.与人心肌，肾小球基底膜有,共同抗原,引起,交叉反应,损害感染者相应组织，引起某些超敏反应性疾病。,如：1.风湿热，儿童多见,发病机制：免疫复合物沉积/共同抗原,2.急性肾小球肾炎，儿童多见,发病机制：免疫复合物沉积3型超敏/共同抗原2型,超敏,TEAM VII,侵袭性酶：,利于病菌在组织中扩散,1.透明质酸酶,2.链激酶,3.链道酶,TEAM VII,所致疾病：,3种,1.化脓性感染：淋巴管/结炎，痈脓疮，,扁桃体/咽/咽峡/鼻窦/中耳炎,TEAM VII,2.毒素性疾病：主要是猩红热,3.超敏反应性疾病：,（1）风湿热,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以,心脏和关节,最为明显,（2）急性肾小球肾炎,常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。,其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。,TEAM VII,B群,链球菌,常寄居于阴道，直肠，上呼吸道,能感染人类，尤其是新生儿,D群,链球菌,常寄生于皮肤，上呼吸道，消化道和泌尿生殖道,感染者多为老年人、中青年女性、肿瘤患者,甲型溶血性,链球菌,感染性心内膜炎,最常见致病菌,常寄居于口腔、龈隙中，当拔牙或摘除扁桃体时可侵入血流引起菌血症。,TEAM VII,肺炎链球菌致病物质,脂磷壁酸,神经氨酸酶,荚膜,肺炎链球菌,溶血素O,肺炎链球菌,俗称肺炎球菌,常寄居于正常人鼻咽腔中，,多数不致病或致病力弱,，仅少数有致病性,TEAM VII,肺炎链球菌致病物质,荚膜,肺炎链球菌,溶血素O,脂磷壁酸,神经氨酸酶,抗吞噬,细菌失荚膜毒力减低/消失,溶解红细胞,活化补体,引起发热、炎症、组织损伤,助细菌黏附到肺上皮细胞等细胞表面,与肺炎链球菌在鼻咽、支气管黏膜上定植、繁殖和扩散有关,TEAM VII,所致疾病,主要引起,大叶性肺炎,（一般不致病，当机体免疫力下降时致病）,其次为,支气管炎,也可引起中耳炎，乳突炎，鼻窦炎，脑膜炎，败血症,Thank You!,