1、 头面部穴位【攒竹(天门)】 线状穴。位置:两眉中间至前发际成一直线。操作:两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,又称开天门(图201)。 次数:3050次。主治:感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。临床应用:为小儿推拿常例手法(加推坎宫,揉大阳)之一,可用于外感表证及内伤杂病;若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。 【坎宫(阴阳)】 线状穴。 位置:自眉头沿眉向眉梢成一横线。 操作:两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫,又称分阴阳(图202)。 次数:3050次。 主治:外感发热、头痛目赤。 临床应用:为小儿推拿常例手法之一,可用于外感表证及内伤杂病;目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等
2、穴合用。【太阳】 点、线结合穴。 位置:眉后凹陷处。 操作:两拇指挠侧自前向后直推,称推太阳;用中指指端揉或运,称揉太阳或运太阳(图203)。 次数:3050次。 主治:头痛发热,目赤痛。 临床应用:为小儿推拿常例手法之一,可治外感、内伤;目赤痛除推、揉法外,可加点刺放血,以增强疗效。【人中】位置:人中沟,上13与23交界点。操作:用拇指甲掐,称掐人中。次数:35次或醒后即止。主治:惊风、昏厥、抽搐。临床应用:主要用于急救,对于人事不省、惊厥、抽搐时,可与掐十宣、掐老龙等穴合用。【迎香】位置:鼻翼旁五分,鼻唇沟中。操作:用食、中二指揉,称揉迎香。次数:2030次。主治:鼻塞流涕。临床应用:主要
3、用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞,可与清肺经、拿风池等穴合用。【百会】位置:两耳尖连线头顶中部操作:拇指按或揉,称按百会或揉百会(图204)。 次数:按3050次;揉100200次。 主治:头痛、惊风、脱肛、遗尿等。 临床应用:治惊风、烦躁,可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用;治遗尿、脱肛,可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。【耳后高骨】位置:耳后入发际高骨下凹陷中。操作:用拇指或中指揉,称揉耳后高骨(图205)。次数:3050次。主治:头痛、惊风、烦躁不安。临床应用:外感头痛可与常用手法清肺经等穴合用;惊风、烦躁可与按百会、清心经等穴合用。【风池】位置:枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间。
4、操作:用拿法,称拿风池。次数:510次。主治:感冒、头痛、颈项强痛。临床应用:感冒、头痛可与常用手法清肺经等穴合用;颈项强痛可与揉列缺、揉颈项部肌肉合用。【天柱骨】 线状穴。位置:颈后发际正中至大椎成一直线呈线状穴。操作:用拇指或食指自上而下直推,称推天柱。次数:推 100500次。主治:发热、呕吐、项强、惊风等症。临床应用:外感发热、项强可与拿风池等穴合用;呕吐可与揉板门、揉中脘等穴合用。民间常可用汤匙蘸水自上而下刮天柱骨,刮至皮下轻度瘀血即可。作用同推天柱。【头面部常用穴位小结】1.解表 推攒竹、推坎宫、揉太阳、拿风池、推天柱等。2.镇惊通窍 按揉百会、揉迎香。3.升阳举陷 按揉百会。 上
5、肢部穴位【脾经】 面状、线状相结合穴位。位置:拇指末节罗纹面。操作:将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补,称补牌经。拇指伸直,由指端经罗纹面向指根方向直推为清,称清脾经。补牌经、清脾经,统称推脾经。在拇指末节罗纹面作旋推法,亦称为补脾经。次数:100500次。主治:腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。临床应用:补牌经能健脾胃、补气血。对食欲不振、消化不良可与揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用;清脾经能清热利湿可与清天河水、清大肠等穴合用。小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚,在一般情况下,脾经穴多用补法;仅只体壮邪实者方能用清法,或清后加补。【肝经】 线状、面状相结合穴位。位置:食指末节
6、罗纹面。操作:食指伸直,由指端向指根方向直推为清,称清肝经(图220);旋推为补,称补肝经。清肝经、补肝经统称为推肝经。次数:100500次。主治:烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。临床应用:清肝经能平肝泻火,息风镇惊,解郁除烦,可与清天河水、推涌泉等穴合用;肝经宜清而不宜补,若肝虚应补时,则需补后加清,或以补肾经代之,称为滋肾养肝法。【心经】 线状和面状相结合穴位。位置:中指末节罗纹面。操作:食指伸直,由指端向指根方向直推为清,称清心经;旋推为补,称补心经。清心经、补心经统称为推心经。次数:100500次。主治:高热神昏,五心烦热,口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。临床应用
7、:清心经能清热退心火,可与清天河水、清小肠等穴合用;本穴宜清不宜补,对心烦不安、睡卧露睛等症,需用补法时,可补后加清,或以补肾经代之。【肺经】 面状、线状相结合穴位。位置:无名指末节罗纹面。操作(图222):旋推为补,称补肺经;由指端向指根方向直推为清,称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。次数:100500次。主治:感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。临床应用:补肺经能补益肺气,可与揉肺俞等穴合用;清肺经能宣肺清热,疏风解表,化痰止咳,可与推膻中,揉风门等穴合用。【肾经】 面状、线状相合穴位。位置:小指末节罗纹面。操作(图223):由指根向指端方向直推为补,或旋推,称补肾经;由指端向指
8、根方向直推为清,称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。次数:100500次。主治:先天不足,久病体虚,虚喘,肾虚腹泻、遗尿,膀胱蕴热,小便淋沥刺痛等。临床应用:补肾经能补肾益髓,温养下元,可与揉肾俞、揉丹田等穴合用;清肾经能清利下焦湿热,可以清小肠代之。【大肠线状穴位。位置:食指挠侧缘,自食指端至虎口呈一直线。操作(图224):由食指端直推向虎口为补,称补大肠;反之为清,称清大肠。补大肠和清大肠统称为推大肠。次数:100300次。主治:腹泻、脱肛、便秘。临床应用:补大肠能涩肠固脱,温中止泻,可与揉丹田、揉外劳宫、推三关等穴合用;清大肠能清利肠腑,除湿热,守积滞,可与推六腑、摩腹等穴合用;本穴又称
9、指三关,亦可用于诊断即望指纹可参阅小儿推拿概论有关章节。【小肠】线状穴位。位置:小指尺侧边缘,自指端到指根成一直线。操作:由指根向指端方向直推为清,称清小肠;反之为补小肠。清小肠和补小肠统称为推小肠。次数:100300次。主治:小便赤涩、尿闭、遗尿等。临床应用:清小肠能清利下焦湿热泌清别浊,可与清天河水穴合用;补小肠可用于遗尿、多尿,与揉丹田、揉肾俞等穴合用。【四横纹(四缝穴)】 短线状穴位。位置:掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。操作:四指拼拢从食指横纹推向小指横纹,称推四横纹;用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹,称掐四横纹。次数:推 100300次;掐 5次。主治:腹胀、疳积
10、、消化不良等。临床应用:推四横纹多用于治疗消化不良、疳积,可与补脾经、揉中脘等穴合用;掐四横也有同样效果;也可选用毫针或三棱针点刺四横纹出血(液),效果也很好。【板门】 面状穴位。位置:掌测大鱼际平面。操作:指揉,称揉板门;用推法自指根推向腕横纹,或从板门穴推向横纹处,称推板门。次数:100300次。主治:食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。临床应用:揉板门能健脾和胃,可与补脾经、揉中脘、揉脾俞等穴合用;板门穴推向腕横纹能止泻,腕横纹推向板门能止呕吐。【内劳宫】位置:掌心中,屈指时中指、无名指之间中点。操作:以指揉,称揉内劳宫。次数:100300次。主治:发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦
11、内热等。临床应用:揉内劳宫能清热除烦,可与清心经、清天河水等穴合用。【内八卦】位置:手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约23处为半径所作圆。操作:用运法,称运内八卦。次数:100300次。主治:咳嗽痰喘,胸闷纳呆,腹胀呕吐等。临床应用:运内八卦能宽胸利隔,理气化痰,行滞消食,可与推脾经、推肺经、揉中院、按揉足三里等穴合用。【小天心(鱼际交)】位置:掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。操作:中指揉,称揉小天心(图227),用指甲掐,称掐小天心;用中指捣,称捣小天心。次数:揉100300次;掐、捣520次。主治:惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。临床应用:揉小天心能清热、
12、利尿、明目,可与清心经、清小肠、清天河水等穴合用;掐、捣小天心能镇惊安神,可与清肝经、按揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。【运水人土、运土人水】 弧线状穴位。位置:掌侧,大指根至小指根,沿手掌边缘呈一弧线状。操作:自拇指根沿手掌边缘,经小天心推运至小指根,称运土入水;反方向自小指根沿手掌边缘,经小天心推运至拇指根,称运水入土。次数:100300次。主治:小便赤涩、腹胀、腹泻、食欲不振、便秘等。临床应用:运土入水能清脾胃湿热,利尿止泻,可与退下六腑穴合用;运水入土能健脾助运,润燥通便,可与推上三关穴合用。【总筋】位置:掌后腕横纹中点。操作:以指按揉,称揉总筋(图228);以指甲掐,称掐总筋。次数:
13、揉100300次;掐35次。主治:惊风抽搐、口舌生疮、夜啼、潮热等。临床应用:揉总筋能清心经热,散结止痛,通调周身气机,可与清心经、清天河水等穴合用;治疗惊风抽搐多用掐法,可与捣小天心穴合用。【大横纹(手阴阳)】 线状穴位。位置:掌侧腕横纹。挠侧纹头尽端称阳池,尺侧纹头尽端称阴池。操作:两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推,称分推大横纹,又称为分手阴阳(图229);自两旁(阳池、阴池)向中央(总筋)合推,称合阴阳。次数:3050次。主治:寒热往来,腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。临床应用:分手阴阳能平衡阴阳,调和气血,行滞食消,可与摩腹、推牌经等穴合用;如实热证阴池宜重分,虚寒证阳池宜
14、重分;合阴阳能行痰散结,可与清天河水等穴合用;揉总筋、分手阴阳是小儿推拿手部操作的常例手法。【十宣(十五)】位置:十指指尖,指甲与白肉际处。操作:用掐法,称掐十宣。次数:各掐5次,或醒后即止。主治:高热昏厥。临床应用:掐十宣主要用于急救、有清热、开窍的作用,可与掐老龙、掐人中、大推脊等穴合用。【老龙】位置:中指甲后1分许。操作:用掐法,称掐老龙(图230)。次数:掐5次、或醒后即止。主治:急惊风。临床应用:掐老龙主要用于急救,有醒神开窍的作用。掐之知痛有声者,较易治,不知痛而无声者,一般难治。【二扇门】位置:手背部中指掌指关节两侧凹陷处。操作(图231):食、中二指按揉,称揉二扇门; 拇指甲掐
15、,称掐二扇门。次数:揉100300次;掐35次。主治:身热无汗。临床应用:揉、掐二扇门能发汗透表,退热平喘,是发汗效穴。若遇患儿高热无汗,按揉12分钟,即可见汗出。对平素体虚外感的患儿可先固表(用补牌经、补肾经等穴)而后再用揉掐二扇门使之发汗。【上马】位置:手背部无名指与小指掌指关节之间。操作:拇指端揉,称揉上马;拇指甲掐,称掐上马。次数:揉100500次;掐35次。主治:虚热喘咳、小便赤涩淋沥。临床应用:本法为滋阴补肾的要法,可与揉肺俞、补肾经等穴合用。另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹(掌侧,食、中、环、小指掌指关节横纹处,由拇指侧直推至小指侧)。【外劳宫】位置:手背部、与内劳宫
16、穴相对。操作:用指揉法,称揉外劳(图232);用指甲掐,称掐外劳宫。次数:揉100300次;掐35次。主治:风寒感冒,腹痛腹泻、脱肛、遗尿等。临床应用:本穴性温,为温阳散寒,升阳举陷佳穴,兼能发汗解表。可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用治疗脱肛、遗尿等症。【三关】 线状穴位。位置:前臂挠侧,阳池至曲池成一直线。操作(图233):用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘,称推三关,或称推上三关;屈患儿拇指,自拇指桡侧推向肘,称大推三关。次数:100300次。主治:气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。临床应用:推三关性温热,能益气行血,温阳散寒,发汗解表
17、,主治一切虚寒病症可与补脾经、补肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用;对感冒风寒,怕冷无汗或疹出不透等症,可与清肺经、掐揉二扇门等穴合用。【六腑】 线状穴位。位置:前臂尺侧,阴池至少海成一直线。操作:用拇指或食、中指面自肘推向腕部,称推(退)六腑(图234),或退下六腑。次数:100300次。主治:高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。临床应用:退六腑性寒凉,可用于一切实热病证。可与清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。本法与推三关为大凉大热之法,可单用,亦可合用。若患儿气虚体弱,畏寒怕冷,可单用推三关,如高热烦渴,可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳,防止大凉大热,伤其正气。如寒热夹杂,
18、以热为主,退则可以退六腑与推三关之比为3:1;若以寒为重,则可以推三关与退六腑之比为3:1。【清天河水】 线状穴位。位置:前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成一直线。操作:用食、中二指指腹自腕推向肘部,称推天河水,或称清天河水(图235);用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。次数:100300次。主治:外感发热、潮热,内热等一切热证。临床应用:清天河水性微凉,较平和,能清热解表,泻火除烦,可用于一切热证;对外感发热,可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用,对于内热,可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用;打马过天河清热之力大于清天河水,多用于实
19、热、高热等证。【上肢部常用穴位小结】1.脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经 诸穴主要用于本脏腑的病证,用补法能补其不足,用清法能泻其有余。其中肝经、心经两穴宜清不宜补;牌经、肾经两穴宜补不宜清。2.清热类穴位 掐揉二扇门、清天河水、推三关,治外感发热。清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心,清营分血分之热。揉内劳宫、揉上马,清虚烦内热。揉内劳宫与操小天心结合,可清心经之热。分手阴阳能调和气血,用于寒热往来。3.健脾类穴位 推板门、揉板门、推四横纹、推小横纹,健脾和中、助运消滞。 下肢部穴位【箕门】 线状穴位。位置:大腿内侧,骸骨内上角至腹股沟中点一直线。操作:以食、中二指自骸
20、骨内上角向腹股沟部作直推,称推箕门。次数:100300次。主治:小便赤涩不利、尿闭、水泻等。临床应用:箕门穴性平和,有较好的利尿作用。用于尿储留,可与揉丹田、按揉三阴交等穴合用;用于小便赤涩不利,可与清小肠穴合用。【百虫】位置:膝上内侧肌肉丰厚处。操作:按或拿,称按百虫或拿百虫(图236)。次数:510次。主治:四肢抽搐,下肢痿癖。临床应用:按、拿百虫能通经络、止抽搐,多用于下肢痹痛和瘫痪等症,可与拿委中、按揉足三里、揉解溪等穴合用。若用于惊风、抽搐,手法应加强刺激。【足三里】位置:膝关节外侧间隙下3寸,胫骨前嵴外一横指。操作:以指端作按揉,称按揉足三里。次数:50100次。主治:腹胀、腹痛、
21、泄泻呕吐、下肢痿、痹等证。临床应用:本穴为足阳明胃经合穴,能健脾和胃,调中理气,导滞通络,是治疗消化系统疾病的主穴。腹胀、腹痛可与摩腹、揉脾俞穴合用;呕吐,可与推天柱骨、分腹阴阳穴合用;脾虚腹泻可与推上七节、补大肠穴合用;与捏脊、摩腹合用,可作为小儿保健常规手法;下肢痿、痹证可辅局部成人手法医疗(详见成人推拿有关治疗内容)。【前承山】位置:小腿前部、胫骨外侧与后承山穴相对处。操作:掐、揉本穴,称掐前承山或揉前承山。次数:掐5次;揉30次。主治:下肢抽搐。临床应用:常与拿委中,按百虫、掐解溪等穴合用治疗角弓反张,下肢抽搐。【丰隆】位置:外踝上8寸,胫骨前缘外侧1寸5分,胫腓骨之间。操作:以拇指或
22、中指揉,称揉丰隆。次数:50100次。主治:咳嗽、痰鸣、气喘。临床应用:揉丰隆能和胃气,化痰湿。主要用痰涎壅盛,咳嗽,气喘等症,可与揉膻中,揉肺俞,运内八卦等穴合用。【三阴交】位置:内踝上3寸,胫骨后缘。操作:以拇指或食指作按揉,称按揉三阴交(图237)。次数:100300次。主治:遗尿、癃闭、小便频数涩痛不利,下肢痹痛等。临床应用:按揉三阴交能通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、通调水道,亦能健脾胃、助运化等,是治疗泌尿系统疾病的主穴。如遗尿、尿闭、小便不利,可与揉丹田、推箕门、推肾经等穴合用。下肢痹痛,可参阅成人推拿治疗中有关章节。健脾胃,助运化可与揉中院、推脾经等穴合用。【解溪】位置:踝关节
23、前横纹中,两筋间凹陷中。操作:掐和揉本穴,称掐解溪或揉解溪。次数:掐 35次;揉 50100次。主治:惊风,吐泻不止,踝关节屈伸不利。床应用:惊风,吐泻用掐法,可与按百虫,按揉足三里等穴合用。踝关节屈伸不利用揉法,可配合其他成人手法合用。【委中】位置:腘窝中央,两大筋之间。操作:以食指指端提拿钩拔腘窝中软组织,称拿委中(图238)。次数:35次。主治:惊风抽搐、下肢痿软。临床应用:惊风抽搐,可与按百虫、掐老龙等穴合用;下肢痿软,可与按揉足三里,按揉股四头肌,胫前肌合用。【后承山(承山)】位置:腓肠肌肌腹下陷中。操作:用拿法,称拿后承山。次数:35次。主治:腿痛转筋,下肢痿软。临床应用:拿承山能
24、止抽搐、通经络,常与拿委中、按揉足三里、拿腓肠肌配合、治疗腓肠肌痉挛、下肢展软等病症。【仆参】位置:足外踝下凹陷中。操作:以拿或掐本穴,称拿仆参、掐仆参(图239)。次数:35次。主治:昏厥、惊风。临床应用:主要用于昏厥,可与掐人中、掐老龙等穴合用。【涌泉】 点状、线状相结合穴位。位置:蜷足时,在足心前三分之一的凹陷中。操作(图240):以拇指从涌泉穴向足趾方向直推,称推涌泉;以指端揉,称揉涌泉。次数:50100次。主治:发热、五心烦热、呕吐,腹泻。临床应用:推涌泉能引火归元,退虚热,主要用于五心烦热,烦躁不安等症,可与揉上马,运内劳宫等穴合用。退实热,可与推脊,退下六腑,清天河水等穴合用;揉
25、涌泉能治吐泻,左揉止吐,右揉止泻。【下肢部常用穴位小结】1.百虫、承山、前承山、解溪、委中、仆参 诸穴均能治惊风抽搐和下肢转筋,亦能治下肢痿痹诸证。2.箕门、三阴交 两穴能治尿闭、小便不利等泌尿系统疾病。3.有个性的穴位 足三里是治疗消化系统疾病主穴。丰隆能化痰湿,止咳平喘。推涌泉属釜底抽薪之法,不仅能退实热也能除虚热。 胸腹部穴位【天突】位置:胸骨上窝正中。操作:中指端接或揉,称按天突或揉天突(图206)。次数:1015次。主治:咳喘胸闷、痰壅气急、恶心呕吐等。临床应用:咳喘痰壅,可与推揉膻中、运内八卦等穴合用;恶心呕吐、与揉中脘、推脾土等穴合用。【膻中】 点、线状结合穴位。位置:前正中线,
26、两乳头之间。操作:中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中间向两旁分推至乳头,称分推膻中(图207);用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突,称推膻中。次数:推或揉约50100次。主治:胸闷、咳喘、痰鸣、吐逆等。临床应用:胸闷,取分推膻中;咳喘、痰鸣,取揉膻中,可与推肺经、揉肺俞等穴合用;吐逆,取推膻中,可与揉天突、按揉丰隆等穴合用。【乳旁、乳根】 点状穴,常合并应用。位置:乳头向外旁开2分为乳旁,乳头向下2分为乳根。操作:食、中两指分别置乳旁、乳根穴用揉法,称揉乳旁、揉乳根。次数:2050次。主治:咳喘、胸闷。临床应用:咳喘、胸闷,可与揉膻中,揉肺俞等穴合用。【胁肋】 面状穴位。位置:从腋下两胁至天枢处。操
27、作:两手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴,称搓摩胁肋(图208)。次数:50100次。主治:胁痛胸闷、痰喘气急、疳积等。临床应用:胁痛、胸闷、痰喘气急,可与揉膻中、推膻中等穴合用;疳积者可多搓摩胁助,加捏脊法。【中脘】 点、线、面状结合穴位。位置:腹部正中线,脐上4寸。操作:用指端或掌根按揉中脘,称揉中脘;用掌心或四指摩中脘部位,称摩中脘;自天突起沿胸部正中线直下推至中院,称推中脘(图209)。次数:揉100300次;摩5分钟;推100300次。主治:腹胀、暧气、食积、食欲不振、呕吐、泄泻等。临床应用:腹胀、食积、食欲不振、呕吐、泄泻,可与推牌经、按揉足三里等穴合用;胃气上逆、暧气呕恶,可与推板门、推
28、天柱等穴合用。【腹】 面状与线状相结合穴位。位置:腹部(以中腹为主)。操作(图210):两手沿肋弓角边缘向两旁分推,称分推腹阴阳;以掌或四指端摩腹,称摩腹。次数:分推100200次;摩5分钟。主治:消化不良、腹痛腹胀、恶心呕吐等。临床应用:对于消化道疾病,可与揉中脘、推脾经等穴合用;常与捏脊法、按揉足三里合用,作为小儿保健手法;与揉脐、揉龟尾、推上七节合用,是医治小儿腹泻有效的组合穴位。【脐】点状与面状相结合穴位。位置:肚脐。操作:用中指端或掌根揉,称揉脐(图211)。次数:100300次。主治:腹泻、便秘、腹胀腹痛、疳积等。临床应用:腹泻、便秘,可与摩腹、揉龟尾,推七节等穴合用;疳积,可与捏
29、脊、揉中脘、揉足三里等穴合用。【天枢】位置:脐旁2寸,左右成对。操作:以食、中两指分别置于两侧天枢穴指揉,称揉天枢(图212)。次数:50100次。主治:腹泻、腹胀、腹痛、便秘,消化功能紊乱。临床应用:急慢性胃肠炎及消化功能紊乱,可与揉脐、推牌经、按揉足三里等穴合用。在临床上,天枢与脐可同时操作,以中指定脐,食指与无名指分别按置于两侧天枢穴同时揉动。【丹田】 点状与面状相结合穴位。位置:小腹部,脐下2才与3寸之间。操作:可揉、可摩,称揉丹田(图 213)或摩丹田。次数:揉50100次;摩5分钟。主治:腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿潴留等。临床应用:疝气、遗尿、脱肛,可与补肾经、推三关、揉外劳宫等穴
30、合用;尿潴留,可与按丹田、推箕门等穴合用。【肚角】位置:脐下2寸,旁开2寸。操作:用拇、食、中三指作拿法,称拿肚角(图214);用中指按,称按肚角。次数:35次。主治:腹痛、腹泻。临床应用:对虚寒腹痛,腹泻效果较好,可与揉牌经、摩腹、揉丹田等穴合用。本法刺激性较强,为防止患儿哭闹影响手法的进行,可在诸手法施毕后,再拿此穴。【胸腹部常用穴位小结】1.胸部诸穴主要用于呼吸系统疾病:如咳喘,痰鸣,胸闷诸症。2.中、上腹部诸穴主要用于消化系统功能性紊乱:如消化不良、腹胀、腹泻、便秘诸症。3.下腹部诸穴主要用于温煦下焦,培肾固本,治泌尿系统疾病如遗尿等。 腰背部穴位【肩井】点状与面状结合穴位。位置:在大
31、椎与肩峰连线之中点部位。操作:用手指按其穴位,称按肩井;用拇指与食、中二指对称用力作拿法,称拿肩井(图215)。次数:按3050次;拿35次。主治:感冒、惊厥、上肢抬举不利等。临床应用:感冒,可与常例手法,拿风池等穴合用;上肢痹痛可结合局部相应的成人手法医治; 可用于治疗结束后的总收法。【大椎】位置:第七颈椎棘突下间隙。操作:用中指揉,称揉大椎。次数:2030次。主治:项强、发热、咳嗽。临床应用:感冒发热项强可与常例手法推天柱等穴合用;咳嗽,可与揉乳房、乳根等穴合用。【风门】位置:第二胸椎与第三胸椎棘突之间,左右各旁开1寸5分。操作:食、中两指分别置于左右穴位揉动,称揉风门。次数:2030次。
32、主治:感冒、咳嗽、气喘。临床应用:本穴主要用于外感风寒,可与拿风池、清肺经、揉肺俞、推揉膻中等穴合用。【肺俞】位置:第三胸椎与第四胸椎棘突之间,左右各旁开1寸5分。操作(图216):以食、中两指分别置于左右穴位揉动,称揉肺俞;两拇指分别自肩胛骨内侧缘从上向下推动,称推肺俞或称为分推肩胛骨。次数:揉50100次;推100300次。主治:喘咳、痰鸣、胸闷、胸痛等症。临床应用:本穴多用于呼吸系统疾病,可与推揉膻中、清肺经、揉丰隆等穴合用;对久咳不愈者,指揉操作时可蘸少量精细盐,效果会更好。【脾俞】位置:第十一胸椎与第十二胸椎棘突之间,左右各旁开l寸5分。操作:以食、中两指分别置于左右穴位揉动,称揉脾
33、俞。次数:50100次。主治:腹泻、消化不良、食欲不振、疳积、四肢乏力等。临床应用:本穴主要用于消化系统疾病。可与揉中脘、推脾经,按揉足三里、捏脊等穴合用。【肾俞】位置:第二腰椎与第三腰椎棘突之间,左右各旁开1寸5分。操作:以食、中两指分别置于左右穴位揉动,称揉肾俞。次数:50100次。主治:腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软乏力等。临床应用:对肾虚所致腹泻、便秘的患儿,可与补牌经、补肾经、揉上马等穴合用;对下肢痿软乏力,可与捏脊、肢体手法治疗合用。【腰俞】位置:第三腰椎与第四腰椎棘突之间,左右各旁开3寸5分凹陷中。操作:可以食、中两指分别置于左右穴位揉动;亦可双手拇指分别置于左右穴位揉动,都称为揉
34、腰俞。次数:50100次。主治:腰痛、下肢瘫痪。临床应用:可配合肢体手法推拿治疗。【脊柱】 线状穴。位置:大椎至长强成一直线。是小儿身体上最长的线状穴。操作:用食、中二指螺纹面自上而下作直推,称推脊(图217)。若加天柱骨一起自上而下直推,就称为大推脊,其清热作用更强。用捏法自下而上,称捏脊法(见上周捏脊法)。次数:推300500次或更多;捏35遍。主治:发热、惊风、疳积、腹泻、便秘等。临床应用:能清热,在推脊时可蘸少量冰水或酒精,是一种有效的物理降温方法,多与退下六腑、清天河水、推涌泉等穴合用;捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能,是小儿保健常用主要手法之一。多与
35、补牌经、补肾经、推上三关、摩腹、按揉足三里等穴合用,治疗先、后天不足的一些慢性病症,均有一定的效果。【七节骨(七节)】 线状穴。位置:第四腰椎棘突向下至尾椎骨端(长强)成一直线。操作:用拇指挠侧面或食、中二指螺纹面自下而上或自上而下作直线推动,分别称为推上七节和推下七节。次数:100300次。主治:泄泻、便秘、脱肛。临床应用:推上七节能止泻,可与揉龟尾、摩腹、揉脐等穴相合用。推上七节还可治疗气虚下陷的脱肛、遗尿可与按揉百会,揉丹田等穴合用;推下七节能通便,可与揉膊阳池穴合用。【龟尾】位置:尾椎骨端(即督脉经长强穴)。操作:以拇指端或中指端揉,称揉龟尾(图218)。次数:100300次。主治:泄泻、便秘、脱肛、遗尿。临床应用:本穴能通调督脉之经气,调节大肠(具有双向性)的功能。对泄泻、便秘可与推七节、摩腹、揉脐等穴合用;对脱肛、遗尿可与揉丹田、按揉百会等穴合用。【腰背部常用穴位小结】1.按揉肺俞、脾俞、肾俞能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病,能补其不足,泻其有余。2.推脊、揉大椎、揉风门均能清热。前者清热作用较大,后两者以解表平喘为长。3.龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位,一起应用,形成一组合穴。
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