1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳房良性包块手术患者护理查房,普外科一病区 胡林红,病史介绍,患者：朱正花 性别：女 年龄：,49,岁,系“发现右侧乳房包块,2,月余”入院。患者神志清楚，精神尚可，步入病房，两侧乳房等大，未见乳头凹陷，及橘皮样改变，右侧乳房内上象限可触及大小约,2cm*3cm,大小包块，质地韧，活动度可，无明显压痛。,辅助检查：心电图：窦性心律，胸片：两肺纹理稍增多，,B,超提示：双乳小叶增生，右乳包块，右侧腋窝淋巴结肿大，左侧腋窝淋巴结可见。血常规、生化、血凝检查未见异常。,初步诊断,:,右侧乳房包块,病史介绍,T,：
2、36.6 P,：,70,次,/,分,BP,：,120/70mmHg,根据查体及辅助检查目前诊断右侧乳房包块，有手术指征，拟,6.24,日下午,15:00,行右乳房包块切除术治疗，术中行快速病理检查了解包块性质，若系恶心则需行扩大根治手术。,术中快速病理示：右乳腺良性病变。,局部麻醉下行右乳房包块切除术，于,17:20,返回病房。术后患者生命体征平稳，补液对症治疗。,后退,护理诊断、措施,P.,疾病相关知识缺乏,-,与对疾病不了解有关,I.,患者入院时责任护士给予入院宣教及相关疾病知识的健康教育，使患者对自身的疾病有一定的了解。,O.,患者已知疾病的相关知识并掌握乳房自检的简单操作方法。,后退
3、护理诊断与措施,P.,焦虑、恐惧：与否是乳腺癌有关,I.,心理护理，告知乳癌与良性包块的区别；手术病理示良性病变。,O.,患者焦虑、恐惧已明显缓解。,护理诊断与措施,P.,疼痛,-,与手术切口有关,I.,术后伤口予以绷带加压包扎，减轻切口的张力。,O.,患者术后切口疼痛可忍受,未用任何止痛药物。,后退,护理诊断、措施,P.,术后生活自理能力下降,-,与手术切口疼痛、及活动受限有关,I.,护士按时巡视病房，积极为患者做好生活护理，保证患者的生活质量不下降，使患者舒适、方便。,O.,目前患者已能下床，生活部分自理，必要时护士协助。,术前、术后护理要点,术前,1,、热情接待，予以相关知识宣教；减轻
4、患者焦虑、恐惧心理。,2,、积极做好心理护理及术前宣教，使患者安心、放心。,3,、手术当日，应告知家属应陪伴，给予患者温暖及精神上的支持，增强患者战胜疾病的信心。,后退,术前、术后护理要点,术后,1,、术后返回病房，予以半卧位，减轻切口张力。监测患者生命体征，询问患者的一些情况。,2,、医嘱予以进食，认真做好饮食指导。避免辛辣、刺激性食物,3,、补液对症治疗，做好静脉管路的护理，合理安排输液顺序。,4,、密切观察切口疼痛情况及出血情况。该患者切口弹力绷带包扎，外观敷料清洁干燥。,5,、协助生活护理，使患者舒适、方便。,健康教育,1,、术后一周内不要提重物或做剧烈运动。,2,、保持伤口局部皮肤清洁干燥，防止感染。,3,、清淡营养饮食，避免辛辣刺激性食物及刺激激素水平升高的食物如豆类食品。,4,、定期门诊检查，在家也要经常自我乳房检查。,5,、如发现乳房有包块时应及时就诊。,谢谢！,
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