1、留置双,J,管的护理,陈静,泌尿外科,教学目标,什么是双,J,管？有何特性？适用范围？,留置双,J,管的目的？,留置双,J,管后如何护理？,留置双,J,管并发症的观察及护理？,双,J,管又称猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。,材料,:,为聚氨脂，抗老化性强，组织相容性好,可曲性好、具有弹性，,X,光射线完全显影,便,于检查,导管外径分,4F,5F,6F,7F,8F,组成,:,导尿支架,助,推管,导丝等,长度：,15,、,22,、,24,、,26,、,28,、,30,特性,留置双,J,管的适应范围,输尿管整形术,肾盂及输尿管切开取石术,膀胱癌根治术及输尿管狭窄扩张术,输尿管镜下碎石术,留置
2、双,J,管的目的,双,J,管在泌尿外科手术中应用广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水等上尿路手术以及输尿管狭窄的扩张治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。,手术方式,手术或膀胱镜置入,一端卷曲于肾盂内,一端卷曲于膀胱内,置管时间,4,6,周,置管后护理,带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作，不提重物，以免双,J,管移位,患者宜健侧卧位或半卧位，有利于尿液引流,拔除尿管时须小心勿带出双,J,管,指导患者增加饮水量，增加排尿次数，不宜憋尿，排尿时不宜过于用力,双,J,管于置管后,1,1.5,个月在膀胱镜下拔除，出院前指导患者切勿忘记拔管时间；置管期间避
3、免性生活,并发症的观察及护理,血尿,双,J,管移位,膀胱刺激征及肾区不适,感染,并发症的观察及护理,膀胱刺激征及肾区不适：,置管后部分患者有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为膀胱内双,J,管过长、过硬，刺激膀胱三角区所致；,肾区疼痛酸胀等不适可能与输尿管内尿液逆流有关。,处理：调整体位、解痉、膀胱镜调整,血尿：,肉眼血尿与活动量过大导致双,J,管滑脱、,上下移动有关,处理：卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化,并发症的观察及护理,感染：,双,J,管的存在使膀胱输尿管内尿液返流发生率显著增高，从而导致肾脏的逆行感染。如便秘、咳嗽时，膀胱压力超过肾盂压力，膀胱输尿管内尿液返流将不可避免地发生。,处理：
4、嘱患者避免加压排尿，不憋尿；同时保持大便通畅,。,并发症的观察及护理,双,J,管移位：,较少见，与置管不到位、患者剧烈活动、双,J,管柔软有关,处理：双,J,管上移，应在膀胱镜或输尿管镜下调整；双,J,管下移，膀胱镜下取管。带管期间患者避免剧烈活动。,并发症的观察及护理,谢 谢,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,
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