慢性萎缩性胃炎患者护理中整体护理干预对患者睡眠质量的影响研究.pdf

世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，慢性萎缩性胃炎患者护理中整体护理干预对患者睡眠质量的影响研究李盼盼（扬州市宝应县人民医院消化内科，宝应，）摘要目的：研究并探讨慢性萎缩性胃炎患者护理中整体护理干预对患者睡眠质量的影响。方法：选取 年 月至 年 月扬州市宝应县人民医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组 例。对照组中患者接受常规护理，观察组中患者接受整体护理。比较 组的治疗依从性、护理满意度，并对 组护理前后心理、睡眠、生命质量评分进行比较。结果：护理后，观察组的总依从率高于对照组（）。护理后，观察组的心理和睡眠质量评分均更低，且观察组生命质量评分更高（均 ）。护理后，观察组护理满意度高于对照组（）。结论：对于慢性萎缩性胃炎患者而言，落实整体护理措施可增强患者对医护工作的配合度，有利于减轻患者在躯体层面的不适感和心理层面的负面情绪，对其夜间睡眠质量和生命质量起到改善作用，使其对于护理服务更加满意。关键词消化内科；慢性萎缩性胃炎；整体护理；睡眠质量；生命质量 （，）：，：，（），（），（）：，；中图分类号：；文献标识码：慢性萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，在胃炎中属于常见类型，发病后患者往往会出现腹痛、恶心、反酸等症状，其日常生活受到严重影响，其生命质量明显降低 。慢性萎缩性胃炎具有癌变风险，临床上将其视作胃癌癌前病变，其严重危害到患者的生命健康，因此，对于慢性萎缩性胃炎需在发病后开展积极治疗 。然而，由于患者对于自身病情的了解不足，进而过度担忧，易滋生不良情绪，使其治疗的配合度下降，对其病情的控制十分不利。为保证慢性萎缩性胃炎患者病情的控制效果，对其在治疗期间开展护理干预具有重要意义。而常规的护理措施相对片面，针对性不足，导致护理措施实施后无法取得理想的效果。整体护理是一种将护理措施整合以实现护理服务整体化的护理模式，这种模式下的护理措施在针对性和全面性方面更强。为探讨整体护理对于慢性萎缩性胃炎患者进行干预所起到的作用，本研究选取了我院收治的慢性萎缩性胃炎患者 例，将其随机分为 组后分别实施常规护理、整体护理措施，比较 组护理方案落实后的干预效果。现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月扬州市宝应县人民医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组 例。在对照组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁；观察组中有男 例、女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁。组患者一般资料经统计学分 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。护理方法 对照组对照组患者选择常规护理模式，向其说明慢性萎缩性胃炎发病及药物治疗的相关知识，列举治疗期间需要注意的事项。在患者用药后针对其生命体征指标变化开展严密监测，如患者出现异常情况须立即对此进行查明，并给予处理，注意观察患者腹痛、恶心、反酸等症状的缓解情况，将其症状缓解情况向医生报告后，由医生对用药方案进行调整，护士遵医嘱对患者用药作出调整。观察组观察组患者接受整体护理，结合既往护理经验，总结慢性萎缩性胃炎患者容易遇到的护理问题，为其制定整体护理方案，除常规护理措施外还包括以下措施：）心理干预：先向患者阐明心理护理的作用，再与其开展具体的交流和沟通，询问其是否有心理方面的问题，鼓励其勇敢说出内心关于慢性萎缩性胃炎的所思、所虑，对其所述内容进行详细记录，依据其所述分析其心理状态，判断其在心理层面是否产生不良情绪，如产生不良情绪，则对其原因进行分析，再根据心理分析结果对患者进行安抚，诱导其自我调节情绪，并向其列举既往经治疗后取得良好预后的慢性萎缩性胃炎案例，使患者得到激励，提高其对治疗的信心。）音乐干预：对于患者音乐喜好进行了解后为其选择合适的音乐，建议以舒缓、轻柔的纯音乐为主，在患者清醒时为其播放音乐，将音乐声的声量控制在 范围，在音乐中引导其轻闭双眼、放松呼吸。）睡眠护理：对患者实施芳香干预，统一选择薰衣草作为芳香来源，将薰衣草装入香囊内，每个香囊重 ，于每天晚上 点将薰衣草香囊放置于患者枕边至次日早晨 点回收香囊，并将香囊置于清洁干燥处保存，避免其长时间暴露于空气中，每隔 更换 次薰衣草。观察指标对 组的治疗依从性、护理满意度及护理前后的心理、睡眠、生命质量评分进行比较。治疗依从性：根据患者是否配合医护工作对其依从性进行评价，如患者自觉配合医护工作即完全依从，在督促后配合医护工作即部分依从，在督促后仍不配合医护工作则为不依从，将完全依从与部分依从的患者均归为依从，计算这一部分患者所占比例。护理满意度：护理后，采用纽卡斯尔护理满意度调查量表（）对患者的护理服务进行评价，量表包含 个条目，单个条目计 分，总分范围 分，将满意度调查结果分为不满意（分）、一般满意（分）、非常满意（分），将非常满意、一般满意归为满意。心理：心理层面测评的指标通常有焦虑和抑郁项评分，其测评工具为 教授编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表，将最高分值设置为 分，分数与心理是否健康成反比，即分数越高表示心理健康情况越不容乐观。睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（）量表对患者的夜间睡眠质量进行评价，最高分 分，分数越高表示夜间睡眠过程中遇到的问题越严重。生命质量评分：采用世卫组织生命质量测定简表（）对患者的生命质量进行评价，量表中生理、心理、环境和社会关系 个方面的最高分值为 分，分数越高表示生命质量水平越高。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据用均数 标准差（珋 ）表示，采用 检验；计数资料用百分率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者治疗依从性的比较护理后，观察组治疗依从性为 ，高于对照组的 ，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者治疗依从性比较 例（）组别完全依从部分依从不依从总依从性对照组（）（）（）（）（）观察组（）（）（）（）（）注：与对照组比较，组患者焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较护理前，组患者焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（）；护理后，组患者焦虑、抑郁及睡眠质量评分均明显改善，且观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较（珋 ，分）组别焦虑评分抑郁评分睡眠质量评分对照组（）护理前 护理后 观察组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，组患者生命质量评分比较护理前，组生命质量各维度评分比较，差异无统计学意义（）；护理后，组生命质量各维度评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，表 组患者生命质量评分比较（珋 ，分）组别生理心理环境社会关系对照组（）护理前 护理后 观察组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，组患者护理满意度的比较护理后，观察组的护理满意度 ，高于对照组的 ，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者护理满意度比较 例（）组别非常满意一般满意不满意总满意度对照组（）（）（）（）（）观察组（）（）（）（）（）注：与对照组比较，讨论慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜上皮萎缩为主要特征的慢性胃炎类型，发病后患者会出现腹痛、嗳气、恶心呕吐等症状，给患者的日常生活带来极大的不便，致使其生命质量水平下降 。而慢性萎缩性胃炎发病后，患者的胃黏膜上皮会发生萎缩，其胃部黏膜变薄，反而胃黏膜基层会出现明显增厚情况，因此容易导致肠道上皮发生异变，从而增加发生胃癌的风险，严重危害到患者的生命安全。因此，在慢性萎缩性胃炎患者发病后，需尽早对其开展治疗，以控制病情 。临床上主张开展对症治疗慢性萎缩性胃炎，根据病情特点选择质子泵抑制剂、促胃动力药物，对症治疗在一定程度上可减轻患者症状，但部分患者经对症治疗后病情未能得到有效缓解，加上其对自身的病情和治疗方法缺乏了解，其在发病后容易产生负面情绪，对其治疗的配合度不足，无法保证病情的控制效果，对预后较不利 。为解决慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间遇到的护理问题，保证其预后，对患者开展护理干预具有重要意义。以往在慢性萎缩性胃炎患者的常规护理措施中，以简单宣教、生命体征监测等措施为主，这些措施在全面性方面存在不足之处，对患者潜在的护理风险缺乏针对性地干预，导致护理措施落实后无法取得理想的干预效果。近年来，随着人们对于医疗服务要求的提高，新的护理模式在临床护理工作中逐渐涌现，如整体护理，这种护理模式主张以患者作为护理服务核心，围绕这一护理核心和“整体”的护理理念，制定并落实护理方案，其护理方案对于患者的个体化差异和实际需求均予以了考虑和尊重，相比于常规的护理措施，整体护理模式的应用弥补了常规护理措施针对性不足、全面性不足等局限性，对患者的护理需求予以满足，并对其可能遇到的护理风险进行了妥善的规避，使其接受的护理服务更加贴心和周到。本研究中，对 组慢性萎缩性胃炎患者分别施实了常规护理干预和整体护理干预，比较 种护理方案落实后的效果后发现：护理后，观察组总依从率高于对照组，观察组心理和睡眠质量评分低于对照组，观察组总满意率更高（），说明整体护理对于慢性萎缩性胃炎患者可达到良好的护理干预效果，可有效改善其依从性，确保护理措施落实到位，并在患者心理、睡眠及生命质量等多个方面起到良好的改善作用，使其对护理服务作出更好的评价。综上所述，对于慢性萎缩性胃炎患者而言，落实整体护理措施可增强其对于医护工作的配合度，有利于减轻其心理层面的负面情绪，对其夜间睡眠质量和生命质量起到改善作用，增加其对于护理满意度，值得临床推广应用。利益冲突声明：无。参考文献 李兆申 慢性萎缩性胃炎的早筛、早诊、早治与胃癌的预防 中华消化杂志，（）：白彩琴，王琳 慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性影响因素分析及护理对策 贵州医药，（）：周继旺，王巧明，王昌雄，等 参芪健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃动素、胃泌素及免疫功能的影响 中华全科医学，（）：，沈超群，许若缨，陈慧，等 中药药膳联合个体化情志护理对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及负性情绪的影响 中国老年学杂志，（）：陈小燕，胡金娟 系统化护理模式对慢性萎缩性胃炎健康认知及临床症状控制的影响 当代护士（上旬刊），（）：温揽月，王亚楠，董丽丽 目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用 海南医学，（）：