1、伊匹木单,抗相关不良反应,免疫治疗机制,免疫相关不良反应（,irAE,）,小肠结肠炎,肝,毒性,皮炎,神经,病变,内分泌病,变,其他,免疫相关不良反应（,irAE,）,小肠结肠炎：如腹泻，腹痛，粪中粘液和血，有或无发热，严重者肠穿孔腹膜炎征象、肠梗阻；有症状患者，除外感染病因而对持续或严重症状者考虑内窥镜评价。,肝毒性：转氨酶、胆红素升高，严重肝衰竭,。,皮炎：局部皮疹和瘙痒，严重,者,重,症,多形性红斑,Stevens-Johnson syndrome,，毒性表皮坏死，或皮疹并发全层厚度皮肤溃疡，或坏死性，大疱，或出血性,表现,。,免疫相关不良反应（,irAE,）,神经病变：周围神经病变如单
2、侧或双侧软弱，感觉变化，或感觉异常，严重神经病变例如格林巴利样综合征、,重症肌无力,。,内分泌病变：垂体机能减退、肾上腺机能不全、性功能减退、甲状腺机能减退；患者可能有疲乏,头痛，精神状态变化，腹痛，不寻常肠道习惯，和低血压，或与其它原因例如脑转移或所患疾病相似非特异性症状,。,其他：不良反应发生率低于,1%,：心肌炎，血管病变，颞动脉炎，血管炎，风湿性多肌痛,结膜炎,睑炎,上巩膜炎,巩膜炎,白细胞破碎血管炎,多形性红斑,银屑病，胰腺炎，关节炎，和自身免疫性甲状腺炎,。,Iipilimumab 3mg/kg n=131,Iipilimumab 3mg/kg+gp100 n=380,gp 100
3、 n=132,小肠结肠炎,2,级,7,（,7.5%,）,21,（,5.5%,）,1,（,0.8%,）,重度（,3,级）,9(6.9%),25,（,6.6%,）,0,肝毒性,2,级,7,（,5.3%,）,6,（,1.6%,）,3(2.3%),重度（,3,级）,1(0.8%),7(1.8%),0,皮炎,2,级,25,（,19.1%,）,38,（,10.0%,）,4,（,3.0%,）,重度（,3,级）,3,（,2.3%,）,10,（,2.6%,）,0,神经病变,2,级,1,（,0.8%,）,3,（,0.8%,）,2(1.5%),重度（,3,级）,1,（,0.8%,）,1,（,0.3%,）,1,（,0
4、.8%,）,内分泌,2,级,6,（,4.6%,）,6(1.6%),1(0.8),重度（,3,级）,5(3.8%),4(1.1%),0,Clin Cancer Res 2013;19:22322239,10mg/kg Iipilimumab,安全性特征,总计（,%,）,1-2,级（,%,）,3-4,级（,%,）,所有,irAEs,72.3,46.2,25.2,皮炎,52,49.2,2.8,小肠结肠炎,37.2,24.9,12.3,肝毒性,8.0,0.9,6.8,内分泌病变,6.2,3.7,2.5,J Clin Oncol,2012;30:2046-2054,.,不良反应处理,对症处理（,1-2,级）：对症止泻、保肝、局部皮质激素外用,中重,度不良反应：停用伊匹木单抗，全身使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂或使用激素替代疗法。,Thank you,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,
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