1、全科医疗质量考核表（100分）科室： 时间： 得分：项目考评内容分值考 评 标 准备注医疗安全10缺陷、投诉、纠纷核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）10医疗过程控制8科内质量管理每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进。2核心制度落实核心制度2上报药品不良反应按规定上报不良反应例数。1院内感染按医院感染管理制度与抗生素使用规定执行。2指令性任务按院部及各职能科室要求完成任务1医疗文件书写8医疗文件书写合格率95%1.门诊病历：按浙江省要求书写，90分为合格。2.住院病例：按浙江省病历书写规范2010版要求书写，甲级病历（90分）100% 4处方合格率处方合格率95%4医疗结果控制2质控考核外来质控
2、考核名次2科教2继续教育、各类培训、学习三基考试1.5按规定参加继续教育、三基考核1科研论文1.5完成论文数20%科医师人数1合理用药25药占比按各科室标准执行15输液比按各科室标准执行5抗菌比按各科室标准执行5工作效能45门诊均次药费按各科室标准执行15年出院人次按各科室标准执行15住院均次药费按各科室标准执行15考核人： 医技科室医疗质量季考核细则（100分）（检验科、特检科、放射科）科室： 时间： 得分：项目考评内容分值考评标准备注医疗安全10缺陷、投诉、纠纷核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）10医疗过程控制14科内质量管理每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进4制度落实相关制度2设备维护
3、加强设备的维护和保养，保持完好运转4指令性任务按院部及各职能科室要求完成任务4医疗结果控制4质控考核外来质控考核名次4科教2继续教育、各类培训、学习三基考试按规定参加继续教育、三基考核1科研论文完成论文数20%科医师人数1工作效能70临床业务考核中心临床科室考核平均值30服务数量按各科室标准执行40考核人： 药剂科医疗质量季考核细则（100分）科室： 时间： 得分：项目考评内容分值考评标准备注医疗安全10缺陷、投诉、纠纷核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）10医疗过程控制14科内质量管理每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进。2制度落实相关制度2药品质量管理按医院规定执行。4指令性任务按院部及各职
4、能科室要求完成任务4麻醉药品管理到位参照麻醉药品管理规定2医疗结果控制4质控考核外来质控考核名次4科教2继续教育、各类培训、学习三基考试按规定参加继续教育、三基考核1科研论文完成论文数20%科医师人数1工作效能70临床业务考核中心临床科室考核平均值 30服务数量按各科室标准执行40考核人： 手术室医疗质量季考核细则（100分）科室： 时间： 得分：项目考评内容分值考评标准备注医疗安全10缺陷、投诉、纠纷核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）10医疗过程控制14科内质量管理每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进。2制度落实相关制度2院内感染按医院感染管理制度4医疗文件书写按省标准2麻醉药品管理由药剂科牵头督查2指令性任务按院部及各职能科室要求完成任务2医疗结果控制4质控考核外来质控考核名次4科教2继续教育、各类培训、学习三基考试5按规定参加继续教育、三基考核1科研论文5完成论文数20%科医师人数1工作效能70临床业务考核中心临床科室考核平均值 30服务数量按各科室标准执行40考核人：
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