重大疾病医疗救助细则 .doc

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重大疾病医疗救助细则
　　当由重大疾病所产生的高额医疗费用支出超过个人的支付能力时,就会造成看病难。重大疾病医疗救助是如何进行救助的？下文是重大疾病医疗救助细则最新版，欢迎阅读!

重大疾病医疗救助细则最新版　　第一条 为贯彻落实《大庆市人民政府办公室印发的通知》(庆政办发[20xx]8号)文件精神。特制定本实施细则

　　第二条 符合救助条件的低保对象，由本人或家庭主要成员持《低保证》原件和身份证、规定就诊医院的诊断书、入院治疗通知书原件及复印件，向低保所在地社区居委会宇请，并填写《大庆市低保对象重大疾病医疗救助申请审批表》(以下简称《申请审批表》)。

　　第三条、社区居委会在接到申请材料后，在二个工作日内，结合低保对象动态管理的核查结果形成低保家庭基本情况说明。送报街道办事处。对于核查不符合救助条件的，告知申请救助的低保对象本人或家庭成员，并说明理由。

　　第四条 街道办事处接到社区报送材后，一个工作日内，完成对社区提供证明材料的初审和汇总，报送区民政局。

　　第五条 区民政局在接到送交材料后，一个工作日内完成大病救助审核、汇总工作，并将审核意见和相关材料报送市民政局救助办公室，市救助办公室在一个工作日内完成审批工作。未经批准救助的，由区民政局告知低保对象本人或家庭成员，并说明理由。

　　第六条 经批准享受救助的低保对象，由市救助办公室下发《大庆市城市低保对象重大疾病医疗救助通知书》(以下简称《救助通知书》，《救助通知书》注明救助期限和最高补贴额度。《救助通知书》一式三份，由低保对象送交规定就诊医院一份，医院凭《救助通知书》给予救治。市民政局和市财政局各留存一份备案。

　　第七条 申请医前救助的低保对象必须在接到《救助通知书》后，一周以内办理住院手续。

　　第八条 需转外埠医院治疗办理转诊手续的，经油田总医院或哈医大’附属五院一(专科疾病经市级专科医院)专家会诊后，填写《大庆市城市低保对象重大疾病转诊审批表》，由各区民政局报市救助办公室。

　　第九条 市救助办公室接到各区民政局报送的《大庆市城市低保对象重大疾病转诊审批表》后，会同市财政局社会保障科共同审核、审批。

　　第十条 经市救助办公室批准享受外埠治疗的救助对象，向市救助办公室直接领取规定救助病种定额补贴标准的7 0%救助，其余3 0%救助金待治疗费用超过定额补贴标准后，由救助对象凭前期治疗收费票据到市救助办公室领取。

　　第十一条 每年3月和8月初，市救助办公室提出低保重大疾病外埠就医资金需求计划，市财政局将预拨款拨付到市财政支付局。年度外埠就医资金不足时，市财政根据实际情况予以追加。当年结余于年底前由支付局返还市财政局。

　　第十二条 低保对象住院期间要随身携带《低保证》和身份证以备接受监督检查，因特殊情况需要离开病区时，必须向医疗机构履行请假手续，并告知市救助办公室。经查实属于“挂床住院”的人员，取消本年度医疗救助资格。

　　第十三条 市救助办公室适时向市劳动和社会保障局通报同期救助对象的有关情况，市劳动和社会保障局根据市救助办公室提供的信息，责成市、区两级医疗保险经办机构对救助对象的住院治疗情况进行监督检查。

　　第十四条 被救助的低保对象办理出院手续时，主治医生和低保本人需在《救助通知书》上共同签署医疗费用确认意见，市救助办公室依据低保对象的确认意见同医院进行结算。 、

　　第十五条各定点医院凭《救助通知书》每季度对垫付资金进行统计汇总并与市救助办公室核对，统计资金经过市财政局、市救助办公室、医疗机构三方认同后，市救助办公室形成汇总意见，送交市财政局与定点医院进行结算。 .

　　第十六条 市救助办公室建立低保对象重大疾病医疗救助台账，及时对大病救助资金使用情况进行登记备案。

　　第十七条 市救助办公室建立重大疾病医疗救助档案，对低保对象申请大病救助的相关证明材料和调查、审批资料归档保存。同时建立医疗救助电子信息备案数据库，定期向社会公布，接受社会各界监督。

重大疾病医疗救助细则：保险范围　　从20xx年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定：

　　保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用;同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

重大疾病医疗救助细则：救助对象　　(一)农村五保对象;

　　(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

　　(三)城乡居民最低生活保障对象;

　　(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

　　(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

　　(六)总工会核定的特困职工;

　　(七)城乡低收入家庭成员。

重大疾病医疗救助细则：申请资格　　个人申请提供以下材料：

　　(1)医疗救助申请书;

　　(2)户口簿、申请救助人身份证;

　　(3)农村(城镇)低保证复印件;

　　(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;

　　(5)住院医疗费用发票原件;

　　(6)医疗诊断书、病历复印件。

　　村(居)委会应当：

　　(1)调查核实;

　　(2)组织村(居)民代表评议;

　　(3)符合条件的村(居)公示;

　　(4)对不符合条件的返回申请人。

　　镇社会救助办应当：

　　(1)调查核实;

　　(2)符合条件的返回村(居);

　　(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。

　　区民政局

　　(1)复核审批;

　　(2)符合条件的返回村(居)公示;

　　(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。
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