肾脏34肾小管和集合管的物质转运.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,肾小管和集合管的物质转运功能,1,.,重吸收,肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至,血液,中,分泌,肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质,转运至小管液,原尿,180L/,日,重吸收,reabsorption,分泌,secretion,终 尿,1.5L/,日,2,.,一、肾小管和集合管物质转运的方式,3,.,跨细胞转运途径,细胞旁转运途径,transcellular pathway,paracellular transport,4,.,原发性主动转运,继发性主动转运,主动转运,Na,+,-K,+逆向转运,Na,+,-K,+,-2Cl,-,被动转运,钙 泵,Na,+,-K,+,泵,质子泵,Na,+,-,葡萄糖,Na,+,-,氨基酸,Na,+,-H,+,逆向转运,渗透,扩散,易化扩散,溶剂拖曳,5,.,二、,肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌,6,.,NaCl,和水的重吸收,近端小管,70%,的,NaCl,、水,(2/3,前半段跨上皮途径，,1/3,后半段细胞旁途径,),髓袢,20%,的,NaCl,、水,远端小管、集合管,10%NaCl,Na,+,的重吸收,醛固酮调节,水的重吸收,血管升压素调节,7,.,主动转运,被动转运,钠的重吸收,在其他物质的重吸收及,分泌过程中起着关键的作用8,.,髓袢,:,降支细段,-,水,（通透性高）,升支细段,-Na,+,和,Cl,-,（顺浓度差）,升支粗段,-Na,+,：,2Cl,-,：,K,+,（钠泵和转运体）,9,.,重吸收部位,近端小管,70%,髓袢,20%,远端小管、集合管,10%,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远曲小管始段,远曲小管后段、集合管,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,细胞旁,Na,+,Na,+,H,+,Na,+,X,Na,+,泵,顺电势,差扩散,不,易通透,Na,+,泵,易化扩散,Na,+,泵,通透性低,Na,+,Cl,-,同向转运,Na,+,泵,Na,+,-K2Cl,-,同,向,转运,扩散,10,.,重吸收部位,近端小管,后半段,70%,髓袢,20%,远端小管、集合管,10%,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远曲小管始段,远曲小管后段、集合管,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,细胞旁,Cl,-,Cl,-,HCO,3,-,Cl,-,K,+,同向转运,顺浓度扩散,不,易通透,Cl,-,通,道,顺电势扩散,Na,+,Cl,-,同向转运,Cl,-,通,道,Na,+,-K,+,2Cl,-,同,向,转运,扩散,11,.,重吸收部位,近端小管,70%,髓袢,15%,远端小管、集合管,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远曲小管始段,远曲小管后段、集合管,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,细胞旁,H,2,O,渗透,渗透,渗透,渗透,AQP-2,AQP-3 AQP-4,不通透,不通透,不通透,12,.,HCO,3,-,的重吸收,近端小管约,80%,小管上皮细胞分泌,H,+,（钠与氢交换）,与小管液中的,HCO,3,生成,CO,2,和,H,2,O,CO,2,扩散入上皮内,碳酸酐酶又催化,H,2,CO,3,解离成,H,+,、,HCO,3,13,.,HCO,3,的重吸收,14,.,重吸收部位,近端小管,髓袢,远端小管、集合管,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远曲小管始段,远曲小管后段、集合管,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,细胞旁,碳酸氢根,CO,2,单纯扩散,与其他离子联合转运,CO,2,单纯扩散,与其他离子联合转运,CO,2,单纯扩散,15,.,分泌,H,+,近端小管上皮细胞分泌,H,+,Na,+,H,+,交换,16,.,分泌部位,近端小管,髓袢,远端小管、集合管,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远曲小管,闰细胞,集合管,闰细胞,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,细胞旁,H,+,Na,+,H,+,H,+,ATP,酶,H,+,K,+,ATP,酶,H,+,K,+,ATP,酶,17,.,分泌,NH,3,细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应,NH,3,是脂溶性物质，易于通过细胞膜扩散,谷氨酰胺,谷氨酸根,NH,4,+,+,H,+,NH,3,NH,4,+,+,18,.,分泌部位,近端小管,髓袢,远端小管、集合管,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远端小管,集合管,跨细胞,跨细胞,细胞旁,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,NH,3,Na,+,NH,4,+,NH,3,单纯扩散,NH,3,单纯扩散,NH,3,单纯扩散,Na,+,NH,4,+,NH,3,单纯扩散,Na,+,NH,4,+,NH3,单纯扩散,19,.,NH,3,的分泌与,H,+,的分泌密切相关,H,+,的分泌与小管,液的,pH,值相关,H,+,的分泌与血浆,的,pH,值相关,分泌,NH,3,的同时,机,体获得,HCO,3,-,20,.,近端小管,65%-70%,髓袢,25%-30%,远端小管、集合管,主细胞,K,+,的重吸收,21,.,近端小管液中的,K,+,绝大部分被重吸收,入血,只有极少部分从尿排出,尿中的钾主要是,由远端小管和集合管分泌,K,+,的分泌,22,.,K,+,通道,Na,+,通道,Na,+,-K,+,泵,Na,+,-K,+,交换,组织,远曲小管和集合管,23,.,分泌部位,近端小管,髓袢,远端小管集合管,跨细胞,细胞旁,降支细段,升支细段,升支粗段,远端小管后半段和,集合管的主细胞,顶端膜,基底侧膜,顶端膜,基底侧膜,跨细胞,顶端膜,基底侧膜,K,+,Na,+,K,+,ATP,酶,K,+,通道,顺电化学,梯度扩散,24,.,细胞外液,K,+,浓度升高,醛固酮分泌增加,小管液流量增加,细胞外液,K,+,浓度降低,H,+,浓度升高,小管液流量减少,分泌,K,+,醛固酮,Na,+,-K,+,-ATP,酶,细胞外液,K,+,浓度,顶端膜对,K,+,通透性,机制,25,.,体内的钾主要是肾排泄，,多吃多排，少吃少排，不吃也排,应用：,临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低,肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症,26,.,葡萄糖的重吸收,近端小管,全部,继发性主动转运,易化扩散至管周组织,27,.,肾糖阈,renal threshold for glucose,尿中开始出现葡萄糖时的,血糖浓度（,180 mg/100ml,）,28,.,K,+,Cl,-,Cl,-,29,.,速尿,Na-Cl-K,（呋塞米、呋喃苯胺酸）,双氢克尿噻,Na-Cl,（噻嗪类）,螺内酯,Na-K,Na-H,（类醛固酮竞争抑制）,K,+,Cl,-,Cl,-,利尿剂的开发使用,30,.,各段肾小管与集合管中的物质转运,：,近端小管对,Na,+,、,Cl,、水、,HCO,3,、,K,+,和葡萄糖的重吸收,，,对,H,+,的分泌,肾糖阈的概念,髓袢升支粗段对,Na,+,、,Cl,和,K,+,的重吸收,远曲小管和集合管对,Na,+,、,Cl,、,HCO,3,和水的重吸收,，,以及对,K,+,、,H,+,和,NH,3,的分泌,重 点,31,.,复习思考题,1.,试比较近端小管和远曲小管、集合管对,Na,+,、水重吸收机制的异同点,2.,葡萄糖在肾小管重吸收有何特点？,(,提示：从重吸收部位、吸收量、吸收机制、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量等方面考虑,),3.,试分析肾在维持体内水、电解质和酸碱平衡中的作用机制,32,.,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,33,.,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,34,.,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,35,.,