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医院管理年活动阶段调度会讲话
提升医院管理水平，服务人民群众健康
――在“医院管理年”活动第二阶段调度会上的讲话
同志们：
卫生部决定今年在全国卫生系统开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，是医疗卫生行业，尤其是医院的一件大事，是医疗卫生系统以实际行动全面树立和落实科学发展观的一次重要部署。这一活动的开展对进一步加强医院科学管理，把医院和医院管理推上新的历程具有十分重要的现实意义。
省厅活动方案下达后，我院按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署，从今年5月份开始，全面启动了医院管理年活动，制订了管理年活动实施方案围绕“质量、安全、服务、费用”四个中心，在去年创建“群众满意医院”活动成果的基础上，着力在提高医疗质量、改进服务流程、方便病人就医、落实便民措施、杜绝不合理收费、加强行业作风建设等方面，制定了具体的工作措施，，开展了一系列活动，取得了初步成效。
为了使“医院管理年”活动进一步深入，通过活动实施的过程来进一步提升医院的管理水平，提高医疗服务质量，促进医院发展。今天我们在这里召开全院职工大会，就是要进一步再动员、再升温，进一步明确下一步工作目标，使“医院管理年”活动成为全院干部职工的自觉行动，达到应有的效果。
下面我先就前段时间“医院管理年”活动的工作情况作个简要回顾。
一、建立健全了组织管理机构，层层落实工作职责
为使医院管理年工作顺利开展，活动伊始，我院就成立了“管理年”活动领导小组，并设立了活动办公室和四个工作小组（包括医德医风组，医、护、技质量安全组，宣传、后勤保障组和财务审计组）。医院主要领导负总责，其他院领导按主管工作分工负责，四个工作小组按专题内容负责，各职能科室根据工作组的专题内容进行分类专项负责，各临床、医技科室积极配合实施，形成既有分工，责任明确，又有合作，相互配合的组织管理网络构架。在第一阶段工作中，各级责任人各司其职，各负其责，使我院医院管理年工作做到有组织，有计划，有目标，实现了总体部署，分步实施，逐级负责，“医院管理年”从一开始就进入了有序状态。
二、营造活动氛围，思想认识有了新的提高
为了确保“医院管理年”活动开展得有声有色，医院从提高思想认识入手，采取多种形式，组织全院干部职工认真学习医院管理年活动的有关文件精神。
一是及时将5月13日全市医院管理年活动电视电话会议精神传达至全院干部职工，并将《医院管理评价指南（试行）》印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是医院多次召开各级各类专题会议，动员部署医院管理年活动。三是充分利用医院内部局域网、宣传栏、宣传资料和悬挂宣传标语等形式，广泛宣传医院管理年活动的重要意义。四是编发了“医院管理年活动简报”和“医院管理年活动通讯”。
通过开展形式多样的宣传教育，进一步增强了广大职工的参与意识和责任意识，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造了良好的活动氛围。
三、制定实施方案，细化活动措施
根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动方案》和卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求，结合我院实际，制定了《XX县区人民医院管理年活动方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。同时为体现“重在建设、重在过程”的工作思路，确保“管理年”活动不搞形式不走过场，真抓实干，依据《XX省“医院管理年”活动和“群众满意医院”建设活动考评细则》，围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”，在去年创建“群众满意医院”活动的基础上，继续引入风险管理办法，制订了《XX县区人民医院“医院管理年活动”考评办法》，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，完善了考核办法。
四、建立健全规章制度，自查整改注重实效。
根据卫生部“医院管理年”活动的工作要求，医院根据《医院管理评价指南》和《XX省“医院管理年”活动及“群众满意医院”建设活动考评细则》，对现有的规章制度及工作职责，特别是对医疗、护理、财务、物价等进行了全面的清理，对不符合《指南》内容要求或缺少、过时的制度进行了重新制定或补充修订，真正做到以制度规范工作，以制度管人。
同时，对照《活动考评细则》的相关标准和评分办法，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，结合实际情况，进行了逐条分解，制定了《“医院管理年”活动责任分工表》，把任务落实到责任科室和责任人，确保各项任务落到实处，采取切实有效的改进措施。
（一）狠抓医疗质量管理措施的落实。
医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院在完善各项规章制度的基础上，着重抓制度的落实工作，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病历讨论制度、疑难病历讨论制度、术前讨论制度、病历书写规范等管理制度的落实。
一是医院利用行政查房等方式，院领导带领职能科主任深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行情况、医疗质量和医疗安全保障情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，积极探索有效管理途径，解决实际困难，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。
二是为加强对活动的检查和督促，从8月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。
三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。
四是认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》
二、进一步突出重点，明确标准，自查整改。要对照《考评细则》，查严、查实、查细，认真查找薄弱环节，在反复深入自查的基础上，制定有效的整改措施，各项整改措施要做到定责任、定时间、定人、定进度。本着“重在整改，贵在落实”的原则，各科室要认真对待上级督导组及医院督查发现的问题，以虚心的态度接受批评，积极整改存在的问题，以有力的措施防微杜渐。同时，各科室要做好资料整理、归档工作，准备迎接上级的考评检查。
三、着力缓解“看病难、看病贵”问题，切实减轻群众不合理的医药费用负担。
要认真落实《关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施》，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗，做好增收节支工作；重点是监控大处方、滥用抗生素现象，下一步医院将认真按新下发的《XX县区人民医院临床合理用药监督管理细则》进行监管，促进临床合理用药。医务科、质控科要经常深入科室检查细则的执行情况。希望通过我们的努力，切实减轻群众不合理的医药费用负担。
四、切实加强医疗质量管理，提高核心竞争力。
一是进一步落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等；
二是进一步落实基础医疗和护理质量，强化“三基三严”训练，强化急诊科、感染性疾病科、手术科室、医技科室等重点部门的持续质量管理与改进；
三是进一步落实医疗质量和安全的管理控制体系；
四是进一步落实医疗质量与安全的责任制度及责任追究制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
五是进一步加强进修和实习生规范化管理。
为保证医疗质量和医疗安全，任何科室不得安排进修实习生单独值班。实习医生进修医生必须在本院医师的指导下开医嘱，并由带教老师签字负全责。各科室要以最近发生在儿科的问题，举一反三，组织大家认真查找本科室存在的问题和隐患，要从细节上着手，制定具体的整改意见。职能科室要深入一线，加强督查力度，做到及时发现问题，及时督促整改。
五、进一步加强医疗服务管理，不断提高群众满意度
“以病人为中心”，绝不能做“表面文章，搞花架子”，必须从一点一滴做起，真心实意，多为病人着想，多为群众办实事，认真推行落实我院出台的便民利民措施，使“以病人为中心”的服务理念落实到医疗服务的工作中去，切实提高群众满意率。
六、进一步完善“医院管理年”工作长效机制，把医院管理年化为完善各项规章制度的契机，坚持不懈长抓下去，抓出成效来。促进医院管理工作的日常化、制度化、规范化。促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变，医院管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变，从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。
医院管理年活动是我院近阶段的重要工作之一，也将是一项持续性的工作。全院干部职工要以“医院管理年”活动为新的契机和动力，积极投身到医院管理年活动的各项工作中去，牢固树立以人为本的观念，树立“以病人为中心”的服务理念，不断更新观念，求真务实，开拓创新，扎实工作，努力开创我院“医院管理年活动”新局面，真正做到“向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益”，使我院管理工作再上一个新台阶，使我县卫生事业取得更大发展，为“建设和谐平安于都”作出新的贡献。
谢谢大家。
～年10月26日
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