狂犬病防治技术规范.pdf

1 病原体狂犬病是由狂犬病病毒所引发的一类人畜共患的天然医源性疾病袁以侵犯中枢神经网络系统为首袁引发急性尧渐变性尧不完全可逆致命性脑脊髓炎袁故又名为恐水症尧疯狗病遥 临床特征为神经兴奋和意识障碍袁继而瘫痪或死去袁特殊的恐水尧怕风尧精神亢奋尧流涎尧进行性瘫痪遥 狂犬病蛰伏期较长袁但只能防止袁无法治愈袁一经发生袁病死率为 100%袁是一个极度危及人类公共卫生安全的病症袁OIE 已将其列入合法报道的动物病症袁中国农业部已将其明文规定为二类动物疫情遥 狂犬病病毒为弹状病毒科狂犬病病属袁核酸形式为单股 RNA遥 病毒颗粒表现短粗子弹型袁在冻干条件下可长时间生存袁经多次冰冻后可以高效地杀死病毒遥紫外光辐照尧蛋白酶尧胆盐尧乙醚尧甲醛尧自然光尧季胺类化合物渊如新苯扎氯铵冤之类袁都可快速减低病毒活性遥 另外袁在 pH11和 pH3 的条件下袁致病病毒都可被快速杀灭袁而含量在 60%以上的酒精溶液也有很好的灭菌效果遥2 发病机理狂犬病成为人类最古老的流行疫病袁 基本上所有哺乳动物都可被传染袁犬类传染的可能性较大遥大多数病犬经野生哺乳动物以及嗜血蝙蝠的咬伤所致遥 人工注射狂犬病病毒给犬后发现病毒侵袭皮下组织袁在此初期繁殖后袁神经径路向心传递袁达到中心神经系统遥 当病毒大规模繁殖后袁 再离心地散布至很多组织袁主要是涎水腺遥3 临床症状一般条件下袁狂犬病病毒产生于唾液袁染病动物可能采用口咬或舌舐黏膜或新近的皮肤破损处渊如被抓伤伤口冤的方法把病毒直接传染给其他动物或人袁也可能通过消化系统或呼吸传播遥而狂犬病则主要由哺乳动物间接传播遥 犬尧猫尧耳廓狐等也可能直接发病和传播遥 人若被患犬咬了袁如没有及时处理袁则大约有30%耀70%的人会被直接传染狂犬病或潜伏期后发病遥 刚发病的犬症状特征比较明显袁且易于躲避和治疗遥在日常生活中某些看似身体健康的狗可能处在某种隐性传播的阶段袁 或传播犬的抗性太强袁又或由于病毒的种类或毒力过于强而被人感染袁这种犬用肉眼很难鉴别和辨认袁所以袁在被狗咬后必须接种狂犬疫苗遥狂犬病只能在病毒感染时防治袁 一旦发病产生后袁 通常在 10 d后去世遥3.1 犬院狂暴型可包括前驱期尧激动期和麻醉期遥前驱期或沉郁期院此期约为 0.52 d遥 病犬精神状态沉郁袁常躲在暗处袁不愿和人靠近或不听召唤袁若强行牵拉则咬畜主曰食欲失常袁喜吃异物袁喉头轻度松弛袁吞咽时颈部伸长曰瞳孔扩散袁反应功能亢进袁轻度触动极易亢奋袁往往望空扑咬曰性欲亢进袁嗅舔自身或其他犬的性器官袁唾液分泌逐步增加袁后躯较柔软遥兴奋期或狂暴期院此期间大约 2耀4 d遥患犬情绪较亢奋袁行为狂暴并常威胁周围人畜袁狂暴发作通常与沉郁期交互发生遥 当患犬在疲劳趴卧袁不久后即立起袁并呈现一种特殊的惶恐动作袁当重新接受外部刺激后袁 即发生一种特殊的病程行为袁 如行为狂乱尧自咬四肢尧尾和阴部等遥 随着疾病进展袁人陷于认知困难袁反应障碍袁狂咬曰身体强烈消瘦袁吠音嘶哑袁眼睛塌陷袁散瞳或缩瞳袁上下颌松弛袁流涎和夹尾等遥瘫痪时期院瘫痪迅速进展袁下颌倾斜袁舌头脱口而出后袁流涎显著袁不久左躯和全身四肢瘫痪袁卧地不起袁后因中枢瘫痪及衰竭而死亡遥 整个病程大约 6耀8 d袁 但个别疾病可延长至 10 d 以上遥 犬的沉郁期尧兴奋期较短暂袁或轻度表现后即进入瘫痪阶段遥出现喉腔尧下颌尧后躯瘫痪尧流涎尧难张开口尧吞咽障碍和恐水等遥3.2 牛袁随病情演变呈现为起卧不安袁用前肢刨地袁有阵发性的亢奋和撞击行为袁如企图挣脱绳索尧冲撞墙壁袁或跃踏饲槽尧磨牙尧性欲亢进尧流涎等袁但通常少有侵犯人畜的行为遥 当精神亢奋发病后袁也常有在短时期停歇后又再度发病袁并渐渐产生瘫痪体征袁如吞咽麻痹尧伸颈尧流涎尧臌气尧里急后重等袁最终结果常常倒地不起袁精神衰竭而死遥3.3 马袁病初常出现被咬伤后皮肤局部奇痒袁以致摩擦出现袁情欲亢进遥 活跃时亦威胁其他哺乳动物或人袁 有时会将身体咬伤袁异食木片和粪便等遥 最终出现瘫痪袁由口角排出大量唾液袁无法进食袁最终衰竭而死遥3.4 羊袁病例较罕见遥 症状与牛相同袁多无活跃症状或活跃期较短遥 起卧不安袁性欲亢进袁并有威胁其他哺乳动物生命的行为遥常舐咬伤口袁致其经久不愈袁末期出现瘫痪遥3.5 猪袁激动不安袁横冲直撞袁叫声嘶哑袁流涎袁不断用鼻掘地板袁进攻人畜遥 在发病的间歇期间袁经常钻入垫草中袁稍有音响即迅速而起袁若无目的地乱跑袁最终瘫痪 2耀4 d 后死去遥3.6 猫袁通常表现狂暴类袁与犬类似袁但病程较短袁在发生症状后 2耀4 d 致死遥 在传染病发作时威胁其他动物和人遥4 疫情处理狂犬病防治技术规范吴立龙1袁 廖人俊2袁 黄爱英3渊1.广西钦州市钦北区小董镇农业农村服务中心 535000曰2.广西钦州市钦北区青塘镇农业农村服务中心 535000曰3.广西钦州市钦北区新棠镇农业农村服务中心 535000冤52兽医临床VETERINARY CLINIC4.1 疑似患病动物的处理对具有激动尧狂暴尧流涎尧有强烈攻击性等常见表现的犬袁应立即采取措施进行扑杀曰被患狂犬病动物咬到的哺乳动物后袁应立即将其分离袁控制其自由活动曰对经动物防疫监督检查后确定的可疑疾病哺乳动物袁 地方政府应立即组织有关部门对疾病哺乳动物实施扑杀和无害化处理袁 动物防疫监督需提供科学技术指引袁并依法抽样尧检验袁加以确认遥4.2 确诊后疫情处理确诊后袁必须依照规范界定疫点尧疫区和受危险区袁并及时向所在地的卫生防疫行政部门通告遥 各地人民政府也应积极组织国家有关部门采取相应疫情处置对策遥能界定疫点尧疫区和受威胁区遥 疫点院生病哺乳动物所在地的畜牧场渊户冤曰散养哺乳动物袁疫点为生病哺乳动物所在地自然村渊住户地区冤曰在哺乳动物交易方面袁疫点为生病哺乳动物所在地的相关营业尧临时喂养或寄存场地遥疫区院从疫点边界向外延展 3 km 所在区域遥疫区划定时要注重考查该地的动物饲养条件和天然屏障 渊如江河尧 山岭等冤遥 受威胁区院从疫区边界向外延展 5 km 里所在区域遥4.3 采取的措施4.3.1 疫点遥 扑杀已发病和被发病哺乳动物咬到的任何哺乳动物袁同时对扑杀发病或致死的哺乳动物实施无害化处置曰对各种犬尧猫等实施一次狂犬病的紧急强制免疫措施袁并控制其活动范围曰对污染的设施尧笼具尧活动场地等全面清除遥4.3.2 疫区管理方法遥 对各种犬尧动物实施紧急强制免疫曰对犬圈舍所尧设施等进行清除曰暂停各种犬尧猫的买卖遥在出现严重狂犬病流行疫情后袁地方县市相关政府部门应当按照叶重大动物疫情应急条例曳和叶全国突发性严重哺乳动物疫情应急预案曳的规定袁对疫区范围实施全面封闭袁以控制狗类动物行为袁并采取相应的疫病扑灭手段遥4.3.3 受危害区域管理方法遥 对无免疫犬尧猫实施免疫曰终止各种犬尧猫买卖遥4.3.4 流行病学调查结果和监控遥 当出现疫病时袁动物防疫监督要适时开展流行疾病调查和疫源跟踪曰 每日对疫点内的所有易感动物开展临床检查曰 对与疫点内感染动物接触的所有易感动物袁开展一次性抽样检查遥4.3.5 疫点尧疫情区域和受危害区域的撤销遥 对所有染病哺乳动物全部扑杀或经过无害化处置后袁 对疫点的所有易感哺乳动物持续监测 30 d 以上袁无新发疾病尧所有疫情检测均呈阴性尧依法对疫点尧疫区实施终末消毒后划定机关撤销疫点尧疫区和受危害区域遥 但动物防疫监督机构仍要继续对该区域开展定期疫病监控遥5 预防与控制5.1 免疫接种对所有犬实行强制免疫遥幼犬需根据规范的时间实行初免袁对之后全部的幼犬一年应用弱毒疫苗加强免疫 1 次遥 对应用其他疫苗免疫的袁则根据疫情证明书规范实施曰其他种类的免疫可参照本地的状况袁按照要求实施免疫曰所有的免疫犬和其余免疫性哺乳动物都必须按时佩戴免疫标志袁并出具统一的免疫凭证袁同时各地动物疫情监察机构也要建立免疫记录遥5.2 疫情监测每年对老疫区和一些重点区域内的犬实行 1耀2 次监控遥 收集犬的鲜活唾液袁 用 RT-PCR 技术或用酶联免疫吸附试验法渊ELISA冤予以测试遥 当检测结果为阳性时袁需将采样送至特定试验室予以检查确认遥5.3 检疫运送或销售犬尧猫之前应向动物防疫监督部门申请检疫袁由动物防疫监督人员对经检疫符合要求的犬尧 猫开具动物检疫符合凭证曰运送或销售犬时袁犬应具备狂犬病的免疫标志袁且畜主也应该具备检测合格证书遥狗尧猫从非疫区引入遥引进后袁要至少间隔监测 30 d袁其间发现异常的袁应及时向本地动物防疫监督机构通报遥5.4 日常防疫养犬场要设立定时免疫尧清洁尧分离等防控管理制度曰养犬尧养猫户都要注重搞好圈舍的清洁卫生管理工作尧 并定时加以清除袁以按规定适时实行对狂犬病免疫力遥6 结语对疫区动物和有危险区的家畜袁 使用狂犬病弱毒苗或灭活苗实行定时的预防性接种袁并做好检疫遥对患畜咬伤部位尽量先使伤口出血袁然后用肥皂液或乙醇等消毒防腐剂处理袁并尽快用狂犬病疫苗紧急注入袁 并联合应用防狂犬病血清袁 隔离观察 3h袁如果感染袁及时扑杀遥 人患狂犬病多由患犬咬伤部位袁伤口感染袁潜伏期通常为 69 个星期袁有的一年以上遥发病初期头晕袁疲乏袁呕吐袁伤口发痒发热袁多流泪袁出汗狂躁等袁3耀4 d 全身瘫痪致死遥人若被咬伤应尽早注射狂犬病疫苗袁但最好同时注射免疫血清遥 目前饲养宠物犬的人比较多袁应该时常保持户外运动遥 太阳光中的紫外线能够杀死微生物袁驱赶寄生虫遥 外出活动时袁应给犬戴上牵引绳袁以防止犬侵袭人畜袁或被其他病患咬伤遥宠物主需深切了解狂犬病袁 应到具备狂犬病免疫资格的定点单位注射狂犬病疫苗遥 整个社会需营造出狂犬病疫情防控全民参与的良性气氛袁全面开展狂犬病防治管理工作袁保证群众的人身安全遥53VETERINARY CLINIC兽医临床