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在社区卫生服务机构建设推进现场会上的讲话 同志们： 去年x月x日，区委、区政府出台关于加快农村（社区）卫生事业发展的意见（x号）文件，组织召开了四套班子参加的卫生事业发展大会，全面部署我区的农村卫生事业改革与发展工作，充分表明了区委、区政府在构建和谐社会的新征途上认真履行民本责任、致力发展农村卫生事业的坚定信心和强大决心。时隔近x个月，区政府今天在这里召开全区社区卫生服务机构建设推进现场会，其目的不仅仅是为了部署工作任务，更重要的是为了转变思想理念，提升思维层次，创新思路举措，探索出一条“让领导放心、让社会认可、让群众满意”的具有鄞州特色的农村（社区）卫生事业发展之路。 今天一早，我们大家实地考察了x、x两镇的四家社区卫生服务站，刚才x局长通报了上阶段全区社区卫生服务机构建设情况，x、x、x、x四镇领导也介绍了工作经验及下步打算，x社区卫生服务中心还就社区卫生一体化管理工作向大会作了汇报，这些经验都十分具有借鉴意义，希望大家能结合地区实际，充分加以运用。下面，我就如何加快推进全区农村社区卫生服务机构建设讲三点意见。 一、要更新理念，深化认识，切实增强社区卫生服务建设责任意识 发展社区卫生服务工作，是党中央在充分听取各方面意见的基础上，提出的推进卫生综合改革和缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，是医疗卫生体制改革思路的一个重大转变。在党的十七大报告中，胡锦涛总书记特别强调，要以农村为重点，加强农村三级卫生服务网络和社区卫生服务体系建设，这充分说明了党中央对医疗卫生事业发展尤其是农村（社区）卫生事业的高度重视。同时，加快农村（社区）卫生事业发展，也是我区践行执政为民理念、推进社会主义新农村建设的一个重要抓手，是区委、区政府密切联系群众、构建和谐鄞州的一个崭新平台。去年以来区委、区政府站在全局角度，用发展眼光，对农村卫生事业体制进行了重新审视和调整，制定了“四医联动”新的总体发展思路，对全区农村社区卫生服务机构标准化建设和规范化管理提出了明确具体的要求。但从目前进展情况来看，镇（乡、街道）与镇（乡、街道）之间、村与村之间在建设和管理上很不平衡，没有真正把这个平台建设好、利用好，无论是硬件设施，还是软件能力，都与政府的要求、地区的实际和群众的期望不相适应，分析其原因，我认为主要缺乏以下几点：一是缺乏思想认识，对做好卫生工作的政府责任不明、意识不清，有的甚至毫无动静、应付了之，导致建设进度严重滞后。二是缺乏科学性，对社区卫生服务站的规划布点根本未作调研，有的盲目听从村的意见，村里说建就规划，村里说不建就不规划，没有结合地区实际、了解群众需求；有的存在攀比心理，建设面积过大，根本未考虑实际用途，严重浪费纳税人的金钱；有的重硬件建设，对人才培养等软件建设漠不关心，导致出现了机构无法正常运行的尴尬局面。三是缺乏创新性，不主动寻找破题思路、方法，不因地制宜的加以分析研究，而是等待三个试点镇的建设经验，跟从其他镇乡（街道）的建设进度和方法，工作业绩平平、没有特色。 同志们，在全区全面推进农村卫生事业发展，是区委、区政府经过认真调研、仔细分析的基础上，从卫生事业发展规律和广大人民群众的需求出发，采取的缓解群众看病难、看病贵问题的重要措施，也是推动医疗卫生体制改革的一项重大举措。如果思想再不引起重视、建设再不加快进度、工作再不有所突破，将严重影响“人人享有初级卫生保健”目标的实现，极大阻碍社会主义新农村建设和文化大发展大繁荣步伐。因此，各级政府务必将思想统一到卫生事业发展大会精神上来，充分认识发展农村（社区）卫生事业的重大意义和作用，全面理解发展农村（社区）卫生事业的方针、目标和任务，毫不动摇、锲而不舍地把这件大事抓紧、抓好、抓实。 二、要把握关键，创新举措，牢牢把握农村（社区）卫生工作的主动权 刚才，x局长对社区卫生服务建设进度作了通报，在这里，我希望大家从现在起思想上务必引起高度重视，迅速行动。要坚持以思路创新为动力，以行政推动为保障，注意把握好以下四个重点环节。 第一，要科学规划，合理布局。农村社区卫生工作直接为广大农民群众提供服务，尤其是农村社区卫生服务站建在村居，是整个新型农村卫生服务体系的基础。夯实这一基础，将使广大农民群众足不出村就能享受到基本的卫生医疗服务。这对于推进农村卫生事业体制改革，健全卫生服务体系，满足人民群众的健康需求，逐步缓解“看病难、看病贵”的问题具有重要意义。因此在规划选址上，必须统筹兼顾，坚持“统一规划，分级负责；整合资源，合理布局；整体筹划，分步实施；深化改革，配套推进”的建设原则，扎实有序推进社区卫生服务体系建设进程，全面提升社区卫生服务建设水平。按照农村社区卫生服务中心和站一体化的要求，本着方便农村居民的原则，在规划选址过程中必须做到“合规、合情在社区卫生服务机构建设推进现场会上的讲话第2页 合理”，科学确定站点的选址、投资规模和服务半径，力求做到远近适宜，大小适中，规模适度。 第二，要坚持标准，适度超前。随着社会的不断进步，广大人民群众对社区卫生服务的标准和要求也会逐步提高，从长远发展来看，社区卫生服务机构建设标准必须要适度超前。区政府要求卫生服务中心在2030亩，建筑面积为12万平方米，卫生服务站在200平方米左右，应该说，作出这一硬性要求，并不是贪大求洋，做表面文章，而是从未来社区卫生服务机构自身的生存发展考虑，从最大限度满足人民群众的健康需求出发的。因此，在推进中，希望各镇和卫生部门要严格把关，达不到规划设计要求的，一律不予批准开工，开工后建筑面积、硬件设施不达标的，一律不予验收、投入使用。总之，要通过标准化建设，最终使所有社区卫生服务机构达到“功能完善、设施配套、布局合理、流程科学、环境温馨”的标准和要求。 第三，要强化管理，增强活力。农村卫生服务要真正贴近农村，贴近农民，硬件设施跟上固然重要，但关键在于长效管理、优质服务。机构漂亮设施完备，但制度不健全，管理不规范，我们的社区卫生服务机构仍是绣花枕头，难以有效生存、健康发展，所以我们必须对管理问题进行提前研究。在这里，我着重强调人员队伍管理问题。要实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”这项要求，关键在基层卫生队伍素质。因此，必须在保证质量的基础上，加大人才引进力度，完善激励机制，着力做好社区卫生服务人员岗位培训，并发挥区级医疗机构的作用，通过专家讲座、指导、进修、培训等，提高社区卫生人员素质，保持队伍稳定，保证新建社区卫生服务站的正常运行。同时，要稳步处理好乡村医生进站问题，避免出现大批信访问题。 第四，要创新思路，优化服务。社区卫生服务机构要按照“综合、连续、主动”的要求，进一步完善服务功能，改进服务方式，努力为人民群众提供优质的服务。“综合”，就是要坚持以公共卫生服务为主，向群众提供“六位一体”的服务。“连续”，就是要全面掌握居民个人的健康状况，针对出现的健康问题及时采取干预措施，为居民个人提供不间断的医疗保健服务。“主动”，就是要牢固树立“以服务对象为中心”的思想，全面推行责任医生制度，深入家庭，贴近群众，为社区居民提供上门服务，提高社区卫生服务的质量和水平。 三、要强化组织，保证投入，积极推动农村（社区）卫生服务事业的健康可持续发展 社区卫生服务机构建设责任在各镇乡（街道），因此必须切实加强对农村社区卫生服务机构建设的组织领导，将卫生事业发展纳入辖区发展规划，制订具体的政策措施和阶段性工作目标，经常深入社区一线专题调研和检查工作，积极主动地妥善解决好社区卫生服务建设中存在的困难和问题，营造层层有人管、处处有人抓的工作局面。区卫生局要加强对基层卫生工作的具体指导，共同把每一个卫生服务中心和卫生服务站建设好、管理好。其他各有关部门和村委会（居委会）也要根据职责，大力支持，密切配合，形成发展农村社区卫生服务的合力。区财政部门和各镇乡（街道）要积极扶持农村社区卫生服务的发展，根据相关要求保证卫生经费足额到位。 同志们，推进农村卫生服务体系建设，构建新型卫生事业体制，是积极履行政府公共服务职能，为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程，相信通过大家的共同努力，我们一定能提前实现预期目标，为提高人民健康水平，构建和谐x作出积极贡献。第7页 共7页