1、
升任主治医师心得报告
承蒙科内老师不弃，这次已经是我连续第三期写反射镜刊了.r1时接supportivecare病人是以病历尾号分配，所以有时一天可能会连续接到三个supportivecare的病人，同事们戏称是「中了大三元」，没想到写反射镜也能写到「大三元」，思及诸位编辑老师对我的栽培和厚爱，泪水不经意之间竟已湿润了眼眶，当然也希望我拙劣的文笔不会太伤害大家的视觉才好.
闲话休提，柯老师这次邀稿，主要是希望我跟大家报告一下升任主治医师几个月来的心得感想以及将来的规划.由於年资尚浅，与医局前辈们於台湾医界的卓越贡献相比，有如摇曳的烛火之於日月的光辉，原本是不值一哂的，
2、然而另一方面，在与科内学弟闲聊之时，也注意到医局后辈们对於未来多抱有不安，因此在此就野人献曝，将自己所走过的路跟大家分享一下，或许刚好也可让即将毕业的总医师们作为选择出路时的参考.
我目前是在台大医院云林分院服务.自忖无显著的家世背景，却能在主任及科内诸位师长的提拔下，继续留在台大系统跟随科内师长学习，机缘实在难能可贵，也让我不得不更加时常思索自己所应扮演的角色.个人觉得，身为台大主治医师之使命应有两点：其一为临床工作，其二则为学术研究，唯有两者兼备，才能真正为医学带来进步，并发挥台大在国内医界所扮演领航者的角色.而这两点也是当前我努力的重点，以期自己有朝一日能同科内师长们一样，成
3、为两者皆具杰出表现的医师.
关於临床工作方面，我目前所服务的云林分院，先前一年在高瞻远瞩，雄才大略的蔡宏彦学长筚路蓝缕的耕耘之下，手术的器械已渐趋完备，除了因为仍缺放射肿瘤医师以致大型头颈部癌症病人无法处理外，一般的耳鼻喉头颈部外科手术均可进行.病人虽不算多，过去半年来除了常见的fess，r+t外，倒也开了几台parotidectomy以及ossiculoplasty等刀.去年大刀cr时跟娄培人老师的手术，除了从学贯天人的娄老师学习许多做人做事做学问的大道理之外，也铭记了娄老师所赐予我两个珍贵的教诲：一为「病人都敢给我们开了，我们没有理由不敢开」;另一则为「开刀要秉持著五洲制药的原
4、则，先研究不伤身体，再讲求疗效」.我觉得这两个教诲对虽略带戏谑，然而对於第一年主治医师而言，如果拿捏得当，可以说是受用不尽的，故在此特别提出与大家分享.
至於学术研究方面，我大致已於前一期反射镜刊跟大家介绍过了.在许权振教授的指导与支持之下，目前我们耳科分子遗传实验室之临床研究已渐上轨道，由其他医院转介给我们检查的病例也持续增加，所建立的遗传性听障基因库，於五年，十年后，或许会成为医局的另一宝库也说不定.至於我个人，则侥幸地在前一阵子，跟科里面两位非常优秀的学长：王成平医师及杨宗霖医师，一起於台大医学院升任讲师.学长们当然是实至名归，至於我，则除了幸运之神的眷顾外，少部份的原因或许
5、可归功於住院医师期间在科内老师指导下所完成的几篇英文原著论文.也足见几年来在主任及医局师长们的努力之下，我们医局的住院医师训练制度更加全面，整个教学环境除了能训练一个competententdoctor外，更可以训练出能以research来解决临床问题的medicalscientist（注：这一段叙述主要是指两位学长，不是指我，我要向学长们学习的地方还太多了）.
以上拉拉杂杂地跟大家报告个人升任主治医师半年来的现况与心得，或能作为医局后辈们规划未来时的参考.我何其有幸，在住院医师训练阶段之后，仍有机会浸淫在医局和乐融融的氛围中继续成长，而个人往后也将更加努力，向医局我所敬爱的诸位师长及学长们看齐，以成为德术兼备的耳鼻喉科医师.
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