1、
乙肝歧视问题心得体会
不久前，作为乙肝病毒携带者的杭州青年雷闯，拿到了全国第一张从事食品行业的健康证。目前，他已正式成为上海交大化学工程系的硕士研究生。多年来，这位“乙肝斗士”奔走呼号，为消除乙肝歧视做了很多事情，甚至还自己花钱登公益广告。他的维权成功，在千百万乙肝病毒携带者中产生了“示范效应”。
然而，雷闯似乎只是一位孤独的胜利者，他的成功模式未能被广泛“复制”。据报道，北京、成都、长沙等地的乙肝病毒携带者申请健康证，都遭到了拒绝，理由是“没有接到上级文件”。
在中国，乙肝歧视就像一堵无形的高墙，横亘在千百万人的人生道路上。一张小小的健康证，如同一纸命运
2、判决书”，演绎了无数人间悲欢离合。值得欣喜的是，2009年7月公布实施的《食品安全法实施条例》终于明确规定：“从事接触直接入口食品工作的人员患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的，食品生产经营者应当将其调整到其他不影响食品安全的工作岗位。”在这部法律中，“消化道传染病”不再指所有的“病毒性肝炎”，而是具体到“甲型病毒性肝炎”和“戊型病毒性肝炎”。也就是说，乙型病毒性肝炎并非“消化道传染病”，因此，乙肝病毒携带者能够从事食品生产经营。在中国的法治进程上，这也许只是一小步；但对于消除乙肝歧视来说，却是历史性
3、的一大步。
乙肝歧视究竟从何而来。追根溯源，是错误的医学知识谬种流传，导致了公众的过度恐惧，而公众的过度恐惧又加剧了政策性歧视，最终形成恶性循环。
长期以来，即便是在医学界，很多专家对乙肝的传播途径仍有错误认识。在人民卫生出版社2004年出版的《家庭医生丛书》中，仍可看到这样的表述：大量的流行病学调查资料及实验资料研究证实，日常生活接触传播也是乙肝的主要传播途径。因此，乙肝历来被认为是“消化道传染病”。但是，随着医学的进步，全球专家对乙肝的认识也在更新。2005年，中华医学会肝病分会和感染分会联合发布了我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》，进一步明确了乙肝病毒主要经血和血制
4、品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。日常工作或生活，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会感染乙肝。可见，公众之所以谈“肝”色变，主要来自陈旧医学知识的误导。因此，要想颠覆一个流传多年的错误观念，绝非易事。
医学界对乙肝的误读，直接导致了卫生部健康体检政策的偏颇。无论是入托、上学、就业、出国，乙肝“两对半”都是必检项目。这种政策导向既加剧了社会对乙肝病毒携带者的歧视，也影响了很多招生招工单位的录用标准，从而使乙肝歧视悲剧愈演愈烈。例如，有的“乙肝宝宝”无法上幼儿园，有的大中专院校学生被强制退学，有的求职者被用人单位以乙肝具有
5、传染性为由拒绝录用。在强大的社会偏见面前，很多乙肝病毒携带者在求学求职中处处碰壁，痛苦不堪。
社会对乙肝的恐惧和歧视，倒是给游医假药提供了源源不断的“财路”。多年来，关于治疗乙肝的虚假广告泛滥成灾。很多医疗骗子利用患者的急于求成的心理，宣称乙肝“大三阳”、“小三阳”快速转阴，从而赚得盆满钵满。事实上，不管“大三阳”，还是“小三阳”，只要肝功能正常，也无明显症状，就无须治疗。因此，“五项指标全部转阴”既没有可能，也没有任何意义。
在一个法治社会，保障每个公民获得平等的就业权利是一项基本人权。据最新统计，我国乙肝表面抗原携带者为9300万，其中仅有20%为慢性乙肝患者。如此
6、庞大的群体，几乎涉及千家万户。如果每个行业都排斥他们，难道要让他们到地球之外去工作。
为了维护乙肝病毒携带者的合法权益，我国政府先后出台了一系列消除乙肝歧视的文件。例如，根据教育部颁发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》，在不予录取的对象中，明确将“肝炎病原携带者但肝功能正常者”排除在外。根据劳动和社会保障部、卫生部颁布《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。用人单位在招、用工过程中，可以根据实际需要将肝功能检查项目作为体检标准，但除
7、国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。当前，我国对乙肝标志物的检测很不规范，甚至十分混乱，存在大量“不应检而滥检”的现象。其实，乙肝病毒携带者除不能献血、不能从事少数特殊工作外，完全可以和正常人一样工作。因此，绝大多数行业和学校既不应对乙肝病毒携带者实行限制，也无须进行乙肝标志物筛查。频繁检查乙肝指标，本身就是对乙肝的过度戒备。从另一个角度说，既然乙肝的传播途径和艾滋病基本相同。那么，在常规体检中，既然艾滋病都不是必检项目，又何必非要查乙肝呢。
事实上，正是一张张冰冷的体检表，让乙肝歧视得到了“普及”。而只要常规体检表上还有乙肝检测项目，社会对乙肝的偏见就不会削减。因此，要想消除乙肝歧视，最有效的办法就是从改革“体检表”入手。卫生部等部门应尽快修改1995年颁布的《预防性健康检查管理办法》等过时文件，重新制定关于乙肝标志物检测的法规。例如，对于我国现行法律法规中没有规定需要进行乙肝标志物检测的行业招工体检和学校入学体检，初检时不应进行乙肝标志物检测；任何单位和个人都无权擅自扩大乙肝病毒携带者就业、就学的受限范围。
从构建和谐社会来说，在常规体检中应删除乙肝检测项目是民心所向，大势所趋，利大于弊。希望有关政府部门以人为本，顺应民意，维护广大乙肝病毒携带者的尊严。
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