近代护理学的形成开始于19世纪中叶.doc

必答题一
1、 护士素质的基本内容有思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质、心理素质。
2、 人生活在自然及社会环境中其健康受到多种因素的影响，包括生物、心理、生活方式、医疗保健服务等，对长期吸烟导致慢性气管炎的，影响其健康的因素是 生活方式 。
3、 患者，女，34岁，因患子宫肌瘤住院，无人陪护，患者表现心情焦虑、不语、流泪。护士应根据需要给予哪方面的满足 爱与归属
4、 马斯洛把人的基本需要归纳为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要。
5、 沟通的方式包括语言沟通和非语言沟通两种
6、 人的基本需要大致可分为 生理方面的需要、社会方面的需要情感方面的需要、认知方面的需要、精神方面的需要。
7、 什么是健康 不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
8、 疾病的概念 是机体（包括躯体和心理）在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形状结构变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离
9、 护理概念在演变过程中经历那三个阶段 以疾病护理为中心的阶段、以病人护理为中心的阶段、以人的健康为中心的阶 段。
10、 在需要的分类中，按需要的起源分类，需要分为生理性需要和社会性需要
11、 何谓溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血的最严重反应。
12、 濒死期循环衰竭的临床表现有 心音低弱 、皮肤苍白、湿冷 、血压下降四肢发绀
13、 现代护理学包含的基本的概念有哪些 人、环境、健康、护理。
14、临终关怀的目的是 使临终者平静安祥 保证临终者的尊严
对临终者亲属给予心理支持 使临终者舒适 提高临终者生命质量
15、输液患者应注意观察哪些情况 液体是否滴完 溶液有无外渗
患者是否有局部、全身的反应 有无输液反应 橡胶管是否扭曲受压
16 、何为噪音 凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音都成为噪音。
17、中凹卧位(休克卧位) 是指患者头胸部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，适用于休克患者。
18、简述特殊口腔护理的适应证。
禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、危重、口腔疾患等生活不能自理者。
19、口腔护理的目的 保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染；去除口臭、牙垢、增进食欲、保证病人舒适；观察口腔内变化，提供病情变化信息。
20、.对高压蒸汽灭菌效果主要有哪些监测方法，其中最可靠的方法是 化学监测法 生物测试法
21、医院的基本饮食包括
普通饮食 半流质饮食 流质饮食 软质饮食
22、发热持续期患者主要表现的症状下列叙述正确的是
颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振 。
23、请举例说出两种种节律改变的呼吸形式是 潮式呼吸 、间断呼吸
24、何谓发热 指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高
25、何谓脉搏短绌？ 听诊特点常见于哪些病人？ 是指同一单位时间内脉率少于心率，听诊时心率完全不规则，常见于心房纤颤患者。
26、临床上发热的原因大致可分 感染性发热和非感染性发热两类
27、洗胃的禁忌证有
强腐蚀性读物中毒(如强酸强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人。
28、浸泡物品消毒时其浸泡的时间决定于
物品的性质 消毒液的性质 消毒液的浓度
29、衡量氧疗效果时，哪些情况说明缺氧症状改善？
病人由烦躁不安变为安静、心率变慢、 血压上升 、呼吸平稳、皮肤红润湿暖 、发绀消失 。
30、保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是
仰卧时及时吸出呼吸道分泌物 头应侧向一边
31、全血标本采集时，需注意血液抗凝，应做到
血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，使血液和抗凝剂混匀。
32、引起静脉炎的原因有哪些
长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部感染。
33、做药物过敏试验前应详细询问 家族史 用药史 过敏史
34、为什么胆囊造影检查前须进食高脂肪餐? 以刺激胆囊收缩与排空，有助于显影剂进入胆囊。
35、何谓治疗饮食 指在基本饮食的基础上，适当调整总热量和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。
36、胃肠外营养 指由胃肠道外途径供给机体营养，使患者在不进食的状况下仍然可以维持了良好的营养状态，增加体重、修复创伤等的一种营养治疗方法。
37、对疼痛患者的观察须注意哪些
疼痛的时间 疼痛的部位 疼痛的性质 疼痛的程度 疼痛的阈值
38、哪些药物应在饭后服用
助消化药 对胃肠道有刺激性的药物 对胃黏膜有刺激性的药物
39、 简述冷疗的目的 控制炎症扩散
减轻局部充血和出血
减轻疼痛 降温
40、静脉补钾的原则 不易过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早
41.护理程序的基本步骤有哪些( ABCDE )
A．实施 B.计划 C.评估 D.评价 E．诊断
42.病床应符合下列哪些原则( BCDE )
A．美观 B耐用 C，实用 D舒适E．安全
43.胆结石术后，取半坐卧位的目的是(CDE )
A．防止手术后出血 B．防止腹胀 C．减轻疼痛 D．减少伤口缝合张力 E．利于腹腔引流

44.进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估(ABCD )
A．有无口臭 B．有无义齿 C．舌苔的变化 D 黏膜有无溃疡 E．牙齿是否洁白
45.休息的条件包括( ABC )
A．充足的睡眠 B.心理上的放松 C.生理上的舒适 D.睡前大量的进食 E．睡前喝咖啡

共答题
1、举例说明护理措施分为哪三种类型？
答：（1）依赖性的护理措施：即执行医嘱的措施，如“遵医嘱给药”“记录24小时尿量”等。
（2）相互依赖的护理措施：如病人出现“活动无耐力”的问题时。
（3）独立的护理措施：指不依赖医生的医嘱，护士能够独立提出和采取的措施。
2、患者人院时自诉胸闷不适心悸，体检时测得心率116次／分，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等；脉率92次／分，脉律不规则，请问：
(1)患者属于哪种脉率异常?
(2)护士为此患者测量脉搏应注意什么?
此患者属于脉搏短绌；测量时有两名护士测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出开始、停止口令，以分数式记录：心率/脉率
3、患者，男，42岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问
（1）口腔护理应选用何种漱口液?
（2）患者口腔护理时应注意哪些?
（1） 应选用1-3%的过氧化氢溶液。
（2）护理时应注意：擦洗时动擦洗时棉球作要轻；禁忌漱口；张口器从臼齿处放入；擦洗时棉球不易过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留口腔内。
4、 术后医嘱：测BP每小时1次共4次，护士第一次测BP95／62 mmHg，P92次／
分，第二次测BP80／60mmHg，P116次／分，请问：护土应如何处置?为什么?
护士不应盲目执行原来医嘱，因第二次侧的血压较第一次低并伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或其他情况，护士应与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口是否出血或渗血，注意引流液性状，做好急救准备。
5、胸外心脏按压的有效指标是
（1）病人心跳、呼吸恢复，在恢复过程中无并发症发生。
（2） 能触及大动脉，肱动脉收缩压大于60mmHg。
（3） 面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。
（4）散大的瞳孔缩小。
（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。
（6）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。
（7）有尿。
（8）心电图检查，波形有改变。
6、热疗禁忌症是
（1）软组织扭伤、挫伤早期
（2）未明确诊断的急性腹痛
（3）鼻周围三角区感染
（4）脏器出血
（5）恶性肿瘤
（6）金属移植物
7、高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么？
高热患者的消化功能降低，机体分解代谢增加，糖、蛋白质、脂肪及维生素等营养大量消耗，高热患者呼吸加快，皮肤出汗增多，因此应及时补充营养水分。
8、何谓稽留热 体温持续在39-40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃.多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
9、治疗室医务人员手细菌菌落总数卫生学标准应为 10cfu/cm2
10、低盐饮食适用于哪些病人？成人每日进食食盐限制在多少克 ？心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压及各种原因所致的水钠潴留病人。 小于2克。
11、血尿常见于哪些疾病（至少说出3种疾病） 急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。
12、伤寒病人灌肠时应采取怎样体位？ 灌肠筒液面距肛门多高？液量为多少？
采取左侧卧位、液面不得高于肛门30cm、液量不得超过500ml
13、药物保管原则是
药品应放在光线充足，但不透光的柜内
各种药物分类保管
麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班
药物保管、领取由专人负责，定期检查
14、影响血压的因素有 每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量和血管容积

抢答15题
1、补钾浓度不应超过 0．3％

2、近代护理学的形成开始于 19世纪中叶

3、缺氧时，突出的临床表现是 烦躁不安，发绀明显

4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了减少血氨的产生和吸收

5、糖尿病多尿的主要原因 醛固酮分泌减少

6、服磺胺类药物服用后多饮水的目的是增加溶解度，避免析出结晶

7、接种卡介苗，其部位和方法选用三角肌下缘，皮内注射

8、股动脉穿刺的定位方法是髂前上棘和耻骨结节联线中点

9、病室中最适宜的湿度为（ ）50％～60％

10、乙醇拭浴时头部置冰袋是为了防止脑部充血

11、护理颅内压增高患者时，要注意观察的最重要体征是 瞳孔
护理目标可分为短期目标和长期目标两类。
12、护理程序的评估阶段其目的是 找出要解决的护理问题
提出“生物--心理—社会”医学模式的医学家是 .恩格尔
13、死亡过程的第二期是 临床死亡期

14、膀胱刺激症的表现尿频、尿急、尿痛
15、无尿是指24h尿量少于400ml

16、.行保留灌肠合适的药量和液温是 不超过200ml，39～41℃
17、反复使用冷、热疗法时，中间必须间隔(1小时
18、保存库血适宜的温度和日期为) 4℃，2—3周
19、发热时脉率增快是由于 机体代谢率增高：
20、死亡后尸体最早出现的现象是 尸冷

1、传递信息更真实，而且难以掩饰的沟通方式是以下哪一种( C )
A．身体姿势 B.手势 C．面部表情 D．书信传递 E．表达

2、患者，男，38岁，因上呼吸道感染而就医，收集病人资料时，下列资料属于客观资料是 ( A )
A.体温39．7℃ B．常有咳嗽 C.不易入睡 D.头痛2天 E．无故恶心
3、为评估患者健康状况，收集资料时常采用的沟通技巧是( B )
A．沉默 B.倾听 C．抚摸 D．开放自我 E．用词
4、需进行特殊口腔护理的患者是( E)
A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎　C．股骨骨折患者 D脾手术前　E。脑出血昏睡状态

5、某肝昏迷前驱期病人近日表现异常兴奋，行为失常，为减少血氨产生和吸收，以防止病情恶化，应采用下列何种灌肠溶液（ D ）
A.0.9%NaCL D.白醋溶液
B.50％硫酸镁 E.黄连素溶液
C.0.1%肥皂水

6、患者，女，50岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次／分，呼吸30次／分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。给患者吸氧宜用( D )
A．低流量持续性吸氧 B 高流量持续性吸氧 C 低流量间隙性氧 D．乙醇湿化吸氧 E．高流量间隙性吸氧
7、患者，男，30岁。厌世服毒，发现时已精神萎靡，入院救治洗胃溶液宜用( A )
A，生理盐水 B．5％醋酸溶液 C．1：15000高锰酸钾溶液 D．4％碳酸氢钠溶液 E．3％过氧化氢溶液

8、观察血压对下列哪种患者最有意义( D )
A．心力衰竭 B. 胰腺炎 C．尿崩症 D．大失血 E．白血病

9、下列哪一项中毒时不能用高锰酸钾洗胃( B )
A．氰化物 B.1605 C． 美曲膦酯 D．异烟肼 E．苯巴比妥

10、保留灌肠的目的有( E )
A．解除便秘 B .高热降温 C．肠道手术前准备 D．分娩前
E．治疗肠道感染

11、口腔pH低时易发生（A )
A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染　C．病毒感染 D．溃疡E．出血

12、杀死病毒与芽胞的最佳消毒剂为( D )
A．75％乙醇 B．0.5％碘酊 C． 0.5％碘伏 D．2％戊二醛 E．氯己定

13、测出的血压值偏低可能是( A )
A．袖带过宽 B．袖带过窄 C．肢体位置过低 D．袖带过松 E．视线向上读数

14、患者左额早期感染应给于下列哪种方法：( B )
A． 热敷 B． 冷敷 C ．中药热敷 D． 冷热交替敷 E． 以上都不是

15、下列不属于试验饮食的是( A )
A．低胆固醇饮食 B.潜血试验饮食 C.胆囊造影饮食 D.忌碘饮食 E，肌酐试验饮食

16、禁用高蛋白饮食的患者是 ( C )
A．贫血 B. 大面积烧伤病人 C．尿毒症 D 哺乳期妇女 E ，结核病
17、预防尿路感染的护理措施不正确的是( D )
A．间歇性夹管，每4h开放1次 B 按医嘱进行膀胱冲洗
C 每周更换导尿管1次 D．定时挤压集尿袋以防引流不畅
E．每日更换集尿袋并记录尿量
18、氰化物中毒时可用的洗胃液是( B )
A . 2％～4％碳酸氢钠 B．1：15000～1：20000高锰酸钾
C．0．1％硫酸铜 D．植物油
19、伤寒患者刘某人院，持续高热，需灌肠降温，灌肠液的温度是( D )
A．39—41℃ B．34～38 ℃ C．28—32℃ D 4℃ E．0℃

20、股静脉穿刺的正确体位是( B )
A.仰卧，下肢伸直 B.仰卧，下肢伸直略外展外旋
C．仰卧，下肢伸直，略内收 D. 仰卧，屈膝
E．仰卧，屈膝略外展

21、用冷能缓解疼痛的机制是（ D ）
A.降低痛觉神经的兴奋性
B.解除末稍神经的压力
C.降低细胞的代谢
D.神经末稍的敏感性降低
E.血管扩张，减轻炎性水肿

22、乳糜尿常见于（ E. ）
A.肝炎 D.溶血反应
B.肾炎 E.丝虫病
C.尿道感染

23、王某，女，50岁，因尿路感染，医嘱尿培养＋药敏实验，病人神志清楚，一般情况尚好，护士留取尿标本的方法是（ D ）
A.导尿术 D.留取中段尿
B.随机留尿100ml E.收集24h尿
C.嘱病人留取晨尿

24、两人搬运病人的方法是（ B ）
A.甲托头颈部及胸部，乙托臀部及腘窝
B.甲托颈肩部及腰部，乙托臀部和腘窝
C.甲托头颈部及胸部，乙托腰部及臀部
D.甲托头颈部及腰部，乙托臀部及小腿
E.甲托颈肩部及臀部，乙托大腿及小腿

25、脊髓腔穿刺后，病人采取去枕仰卧的主要目的是（C ）
A.有利于脑血液循环
B.防止脑缺血
C.预防脑压减低
D,防止昏迷
E.减轻脑膜刺激症状

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