护理工作在医院感染管理的作用.docx

护理工作在医院感染管理的作用
摘要。目的探究护理工作在医院感染管理中的重要作用。方法抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作为观察对象，将观察对象分为甲乙两组，每组150例。甲组接受针对性预防感染的护理措施，乙组接受常规管理。观察对比两组中感染发生率、生活质量、护理管理满意度、心理状况等。结果甲组中出现感染3例，乙组25例，两组感染发生率比较差异有统计学意义（p＜0.05）；护理完成调查满意度，甲组为98.7%（148/150），乙组为80.0%（120/150），两组比较差异有统计学意义（c2=20.4500，p＜0.05）；生活质量的观察中，甲组患者的生理职能评分、生理机能评分等，与乙组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；同时，治疗后甲组患者的sas、sds评分，与乙组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论在医院感染管理工作中，结合应用针对性护理干预措施，不仅可以有效降低感染的发生率，还能让患者更好地配合感染管理，提升护理满意度，改善患者生活质量和心理状况，在院内开展的效果较好，值得推广。
关键词：护理；感染管理；作用
随着我国经济及科技的发展与进步，我国的医疗水平也得到了一定水平的提高。医院作为替人民治疗疾病的地方，各界对其洁净度的要求相当高，并且随着近年来，患者对医院消毒灭菌工作的关注度逐渐提高，在这样的背景下，无疑对感染控制有非常高的要求[1]，感染一直是医疗工作中受到广泛关注的一项内容，在医院内由于有许多患者聚集，不同的病菌来往交替，很可能出现感染的情况，做好感染工作刻不容缓[2]。在对患者进行感染管理的过程中，还需要加强针对性护理干预措施，提升感染管理工作的效率。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作为观察对象，通过分组比较，探究护理工作在医院感染管理中的重要作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作为观察对象。按照数字分组法（以患者入院号为数字）分组，单号纳入甲组（150例），采取对性护理干预；双号纳入乙组（150例），采取常规护理干预。甲组男70例，女80例；患者年龄24～52岁，平均年龄（36.5±1.6）岁；乙组男68例，女82例；患者年龄23～53岁，平均年龄（35.8±1.7）岁。两组患者的性别占比、平均年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准[3]：①患者年龄80岁以下，神志清晰，配合调查；②患者知晓实验目的、观察项目，签署知情同意书；③患者无其他严重并发症。排除标准[4]：①患者年龄较大，术后不配合观察；②有精神疾病等，生活难以自理；③有严重并发症，且影响观察指标。本研究经医院伦理委员批准同意。
1.2方法。乙组。常规护理，患者入院记录档案，病情进展等，为患者安排病房，做好预防感染工作、派发药物。甲组采取针对性护理措施，第一、针对院方所接收的患者的情况进行职务分配，细化工作流程，并监督工作人员严格按照制定的流程规范工作。在完善管理制度的基础上，提高对细节的重视程度；第二、保证医疗器械的洁净度。院方应在国家标准规范的基础上，根据医疗器械的不同用途、用法等情况，制定医疗器械清洗、检验标准；第三、消毒灭菌技术的更新。医院感染防控中心应跟上科技进步的步伐，在实践中不断更新消毒灭菌的技术；第四、对物品进行分类的一体化管理。比如一些管道类、注射类、液体类等，对于这些物品的管理应当进行分类，避免其出现交叉感染；第五、科学设置硬件设施。医院感染防控中心的硬件设施主要包括无菌存放区、去污区、检查包装区等，区域与区域之间的距离应合理，同时，区域位置的安排应结合空气流向来进行；第六、对医院感染防控中心的地板、物表、通风系统进行定期清洁，并通过日常教育，提高卫生员的遵守卫生依从性。
1.3观察指标。①感染发生情况：对患者观察两个月，记录患者感染发生率，离院患者通过电话询问、微信调查等，详细记录具体不适情况，发生率等，并进行比较；②满意度：制定护理满意度调查表，针对感染控制情况、宣传效果等项目，由护士在护理完成后，分发给患者自行填写，采取匿名评价的方式，综合评价为满意、一般、不满意3个等级，总满意度=满意+一般，对比两组满意度；③生活质量：护理完后，对患者进行生活质量调查，结合sf-36[5]中的观察项目，分为生理功能、精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分20分），统计两组各项目平均值进行比较；④心理状况：使用焦虑评分表和抑郁评分表在护理前后，对患者进行评价分析，了解患者心理状况并比较评分情况[6]。
1.4统计学方法。本研究数据均用spss19.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者感染发生率比较。结合调查结果，甲组中出现感染3例，乙组25例，两组感染发生率比较差异有统计学意义（c2=12.6400，p＜0.05）。
2.2两组对管理工作满意度比较。护理完成调查满意度，甲组为98.7%（148/150），乙组为80.0%（120/150），两组比较差异有统计学意义（c2=20.4500，p＜0.05）。
2.3两组生活质量比较。生活质量的观察中，甲组患者的生理职能评分、生理机能评分等，与乙组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。
2.4两组患者管理前后sas、sds评分比较。护理前患者由于对感染不了解，以及心理上的紧张、恐惧等，sas、sds评分均较高，护理后患者心理状况得到明显改善，有一定的预防感染能力，患者sas、sds评分均有所降低，两组评分比较差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。
3讨论
医院感染控制非常重要，研究发现[7]，1/25的患者在医疗过程中受到了院内感染。每年hais造成数百万患者受到院内感染，造成巨大财产损失和人员伤亡。我国院内感染的医护人员频次远远高于发达国家，死亡率更高。从基层的医疗机构来说，缺乏足够的管理、培训和监督，是感染肆虐的根本原因，并且医疗工作者对自身的保护措施已经落后于发达国家。医院的微生物数量和复杂程度一定是常规环境中最高的[8]。微生物都是附着在物体表面的，而不可能悬浮在空气中（除非它由尘埃粒子搭载）。所以减少触摸，带口罩，勤洗手等简单的防护手段、习惯、措施能大大降低受到感染的风险。本研究抽取本院住院部300例患者作为观察对象，通过分组比较，探究护理工作在医院感染管理中的重要作用，根据最终观察结果，采取针对性护理干预措施的患者，仅有3例出现感染的情况，患者对干预指导的满意度较高，并且生活质量评分和心理状况评分也明显更优，护理指导的效果较好。
综上所述，在医院感染管理工作中，结合应用针对性护理干预措施，不仅可以有效降低感染的发生率，还能让患者更好地配合感染管理，提升护理满意度，改善患者生活质量和心理状况，在院内开展的效果较好，值得推广。
参考文献
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