1、
CSV德国牧羊犬俱乐部
地方训练俱乐部申请书
申请名称：
申请地区：
申 请 人：
申请日期：
CSV德国牧羊犬俱乐部监制
CSV GERMAN SHEPHERD DOG CLUB
申请成立地方训练俱乐部所需要提交资料目录
1.成立地方训练俱乐部的申请
2.地方训练俱乐部
2、交通地理位置图（电子版）
3.地方训练俱乐部平面图
4.地方训练俱乐部全景照片
5.地方训练俱乐部所使用场地的实景照片
照片应包括：训练活动场地、草坪、停车场、周边环境、功能区、犬只寄养区等
6.地方训练俱乐部相关执照证明复印件
如没有办理可暂不提供
7.地方训练俱乐部组成会员的2寸免冠照片及身份证复印件
以上资料整理完整后您可以与以下表格同时提交CSV德国牧羊犬俱乐部，请您详细并如实填写以下信息，以便我们与您取得联系和尽好的开展筹备工作。
地方训练俱乐部申请表
地方方训练俱乐部信息（由CSV填写）
地区名称
地区编号
地方训练俱乐部编
3、号
俱乐部地址
省 市 区
批复时间
年 月 日
审批工作负责人
签字
秘书长
签字
主席
签字
地方训练俱乐部信息
俱乐部名称
申请时间
俱乐部地址
俱乐部位置
市区 □ 市郊 □ 远郊 □
俱乐部信息
俱乐部负责人
联系方式
代理负责人
联系方式
俱乐部监管人
联系方式
驯养监督人
联系方式
繁育监督人
联系方式
俱乐部规格
全封闭式 □ 半封闭式 □ 开放式 □ 个人私有土地 □ 公共合租土地 □
俱乐部设施
4、草坪 □ 阅览区 □ 休闲区 □ 购物区 □ 照明设备 □ 库房 □ 寄养区 □ 停车区 □
俱乐部面积
㎡
草坪面积
㎡
可停放车辆数量
辆
俱乐部环境
花园式 □ 会所式 □ 大型庭园 □
场馆出入口数量
机场距场馆
㏎/公里
驱车时间
火车站距场馆
㏎/公里
驱车时间
草坪质量
□ 一般 □ 较好 □ 好 □ 非常好 □
草坪渗水质量
一般 □ 好 □ 沙地 □
草坪规格
长 米、宽 米、周长共 米、单独共几块 、封闭式 □ 开放式 □ 周围有绿植 □
地方训练俱乐部各
5、功能区信息
图书阅览区
阅览区面积
㎡
可容纳人员
人
图书展架
开放式 □ 柜式 □
借阅记录
有 □ 无 □
图书种类
类
图书数量
繁殖 册、繁育 册、其它 册
会员购物区
购物区面积
㎡
可容纳人员
人
货品展架
开放式 □ 柜式 □
货品种类
训练用品 □ 服装服饰 □ 书刊杂志 □ 影音资料 □ 装饰品 □ 犬用保健品 □ 玩具 □
会员休闲区
休闲区面积
㎡
可容纳人员
人
休闲区规格
吧台 □ 茶座 □ 普通布置 □
休闲
6、区设施
电视 □ DVD □ 可擦写白板 □ 公告栏 □ 台式电脑 □ 可上网 □
俱乐部办公区
办公面积
㎡
可容纳人员
人
休闲区规格
办公桌 □ 椅子 □ 电脑 □
办公区功能
耳号刺青 □ 髋肘关节检测 □ 比赛报名 □ 会员注册 □ X光片更换暗室 □
库房
库房面积
㎡
货架
个
库房要求
通风 □ 避光 □ 避雨 □
库房负责人
负责人签字
犬只寄养区
寄养区面积
㎡
可寄养犬只
只
寄养区要求
通风 □ 避雨 □
与训练
7、场隔离 □
寄养区规格
整体连排 □ 单独连排 □ 并排 □ 封闭式 □ 开放式 □ 铁笼 □ 房屋式 □
地方训练俱乐部会员登记表
会员卡号
会员姓名
联系方式
联系地址
会员签字
8、
地方俱乐部要求或意见
（签字）负责人
年 月 日
CSV德国牧羊犬俱乐部意见
（签字）负责人
年 月 日
CSV德国牧羊犬俱乐部
主席签字：
秘书长签字：
申请地区的单位或个人
申请人签字：
负责人签字：
6
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