后疫情时代下社区心理健康服务模式的探索.pdf

246 时代论坛 后疫情时代下社区心理健康服务模式的探索后疫情时代，是指新冠肺炎疫情得到有效控制后，疫情并未完全消失的一段时期。这段时期全社会仍然处于常态化疫情防控的阶段，并且会持续较长的一段时间，对人民生产生活等各方面产生干扰的同时，也对大众心理健康造成较大影响。2021-2022大众心理健康洞察报告显示，疫情以来人们的心理压力明显加剧，情感、职场、家庭等现实压力使许多人出现了心理问题，其中抑郁和焦虑等情绪困扰、个人成长、原生家庭的问题依然排在前列。社区作为社会的基本构成单位，是基层治理的“最后一公里”，后疫情时代在社区网格化管理的过程中，不仅要保证居民的生命安全，也应注重社区居民的心理健康。在当前的时代背景下，社区心理健康服务在我国精神心理领域备受关注，相关政策密集发布，推动着社会心理健康服务快速发展1。目前，部分地区开始尝试统筹资源多方协同，构建心理干预疏导常态化工作机制，健全社会心理服务体系，这对于满足居民心理健康需求、提高社区现代化服务和治理能力、化解社会矛盾都具有重要意义2。在这个特殊的时期，社区心理健康服务需要重点解决三个问题：第一，如何在社区中充分运用新媒体平台提供心理健康服务与情绪监测；第二，针对有着不同心理需求的人群，可以进行哪些多样性与针对性相结合的心理辅导活动；第三，如何保证社区心理健康服务的有效性和董泉旭高阳（南开大学滨海学院天津300270）摘要：社区心理健康服务是一项重要的基层保障工作，在后疫情时代构建社区心理健康服务体系，对于基层民众缓解心理问题、提升化解风险的能力、促进社会心态积极发展有着重要作用。目前，在政府的推动下部分地区已经开始社区心理服务的试点工作，但由于我国社区心理健康服务起步较晚，还未形成标准化的服务模式。通过与社区工作人员的访谈和调研，分析了我国社区心理健康服务的现状，并根据目前工作的困难和后疫情时代下的社会背景，本文在新媒体平台宣教、团体心理辅导、构建专业化服务机制等方面做出了对于社区心理健康服务模式的探索。关键词：后疫情时代；社区治理；心理健康服务；心理辅导作者简介：董泉旭(2000-)男，汉族，内蒙古包头人，本科在读，研究方向：应用心理学；通讯作者：高阳(1993-)女，汉族，河北石家庄人，硕士，讲师，研究方向：心理健康教育。基金项目：2022年天津市大学生创新创业训练计划项目资助：心时代全民心理健康服务社区行（项目编号：202213663032）。专业性？笔者通过与社区工作人员进行访谈、分析权威机构发布的心理健康报告、在高校内组织团体辅导，对社区心理健康服务的模式进行了探索。社区心理健康服务现状2022年国务院发布的十四五国民健康规划通知指出：要将精神心理问题提升到一个重要的战略性地位。近些年来，国家也在大力地搭建社会心理服务体系，已经有多个试点地区取得了一定的成绩，但由于我国社区心理健康服务起步相对较晚，还未形成较为完善规范的模式和体系，后疫情时代在社区推广心理健康服务的工作还面临着一定的困难。当前工作的成效。经过与天津市某社区工作人员的访谈了解到，近年来随着国家相关政策的不断发布，越来越多的社区在当地政府的指导下，有意识地开展心理健康服务。天津市已有部分社区联合志愿者开展了心理知识科普讲座，针对部分老年人等弱势群体的心理咨询、陪同就诊等志愿服务项目。对于社会基层心理健康服务体系的建设，这些社区做出的初步探索在进一步推动治理现代化的同时，也让我们可以更清晰地了解到在进行服务时需要注意哪些问题，为之后更深入全面开展工作打下了坚实基础。目前工作的困难。第一，疫情较为紧张的时期无法在 247时代论坛线下进行聚集性活动，大部分活动需要在线上进行。由于大部分社区的工作方式较为传统，对于疫情时期居民心理健康关注度不高，社区工作人员基本只会向居民转发与心理健康有关的文章、专家线上讲座链接，或者由对有心理需求的居民自行寻求帮助，社区并没有统一的平台向大家提供心理服务。这样的方式并不能引起社区居民的重视，对于大多数对心理健康认知程度不高的居民来说，自行阅读科普文章和听取专家讲座，对他们在缓解焦虑等情绪问题的作用微乎其微，而且对于社区来说也无法通过心理学量表了解居民的心理状况。在疫情防控的过程中，一旦社区居民心理状态较为消极或产生应激反应，就很容易对社区防疫措施产生抵触情绪，这种不良情绪可能会对社区中的更多人产生不利影响，进而影响社区抗疫工作成效3。第二，社区开展心理健康服务的形式较为单一、宣传力量薄弱。通过对社区工作人员的访谈得知，目前社区正在开展的与心理健康相关的工作形式主要是：科普讲座、家庭关系调解、养老服务等。没有专门进行的心理健康活动，整体服务模式有限、服务形式单一、服务人群覆盖面较小。在活动的宣传工作上，社区工作人员的主要宣传方式是张贴海报，以及在社区群中发送通知等较为传统的方式。这些象征性的宣传方式并不能引起社区居民对于心理健康活动的兴趣，大多数居民对于这些活动的积极性并不高，甚至有很多人根本不了解社区举办过相关的活动。第三，社区缺乏心理健康工作的专业化人员。做好心理健康服务需要具有心理学、社会工作等专业教育背景的人才，目前绝大多数社区均没有心理健康服务专职人员。而由此带来的困难就是因为缺乏专业知识，即使社区居民想要向社区工作人员寻求帮助，也没有办法得到更有效的专业化服务，大多只能通过谈心、聊天等方式进行安慰疏导。后疫情时代，社区工作人员在防疫方面的工作量陡然增多，很难在做好社区治理和防疫等本职工作的同时，顾及居民的心理状态。即使是能开展部分心理健康服务的社区，大多也是依靠社会专业机构、高校、志愿服务组织等。这样的大多由兼职人员构成的服务团队存在的问题一方面是人员不稳定，无法与社区居民构成长期的信任适应关系，另一方面是服务人员的专业能力和组织活动的质量不能完全得到保证4。同时，社区心理服务与专业心理服务机构日常的工作方式有较大区别，需要相关工作者逐渐适应组织社区活动的方式，才有可能更好地保证服务质量。后疫情时代社区心理健康服务模式通过前文背景与现状的分析可知，在后疫情时代若能多方协同，为居民提供专业性、趣味性、有效性相结合的心理健康服务，不仅能满足居民心理需求，提高社会心理健康素质，而且对于疫情防控工作也有着正面促进作用。当前是一个互联网时代，新媒体的运用已经渗透到了各行各业，疫情也改变了人们就医问诊和寻求帮助的方式，这也说明民众对于心理健康云平台也有着较大需求；而在社区进行团体辅导活动可以丰富活动形式，提升民众对心理健康的积极性；社区心理健康专业化服务体系的建立，需要社会多方协同提供更全面、更系统的心理服务。精细化运营社群矩阵，打造社区心理健康服务云平台。后疫情时代，越来越多的人通过新媒体平台获取资讯与帮助，社区可以与高校和专业互联网心理服务平台进行合作，运用大众在新媒体平台最为关注的内容及形式，在线上建立基于社区心理健康服务的短视频、公众号、倾诉树洞等多平台矩阵，精细化运营社群。同时，社区心理健康专职人员可以运营心理健康社群，与社区居民在线上进行每日分享和讨论，在日常生活当中提高社区居民对心理健康的关注程度。在不断丰富宣教科普形式和内容的同时，培养服务提供者与社区居民在社区心理健康方面形成预防、陪伴的高粘性信任关系。疫情相对紧张的时期，除了在线上社群宣传科普心理健康知识之外，还可利用线上会议平台，进行网络团体心理辅导。发布公众号和短视频的方式更多是进行宣教，而团体辅导则可以让社区居民切身参与到活动当中，互动和交流可以在群众居家的过程中，更好地舒缓情绪困扰和心理压力。有研究表明，积极心理学和焦点解决等理论基础下的网络团体辅导，为群众在特殊时期提供更有效心理支持的同时，还可以快速培养团队领导者的胜任力，在突发紧急情况时可以提供有力保障5，而且在网络进行辅导活动也不会受到空间的限制。大众对于抑郁、焦虑、压力及自我成长等相关知识需求度较高，且更乐于接受视频、直播和公众号的科普形式，同时也有很大一部分人乐于做量表测评。社区可以将建立心理情况自测小程序，社区网格员在提醒大家进行健康监测的同时，可以定期引导居民在小程序内，运用明尼苏达多相人格问卷、抑郁评价量表、焦虑评价量表等进行初步自测，居民在了解自己心理状态的同时，也便于社区掌握居民的整体心理情况，也能更加系统地开展心理预防性干预、评估与测评等服务。开展线下团体辅导，满足不同人群心理需求。在我们的生活中，很多心理问题都离不开群体和环境因素的影响，利用团体心理辅导的方式能有效促进社区居民心理问题的解决。在常态化疫情防控时期，许多社区居民愿意参与部分社区举办的活动，但是对于单纯的讲座积极性248 时代论坛 不高，社区可以联合高校和社会心理服务机构组织具有针对性的团体辅导活动，改善群众对心理健康服务相对刻板的认知。在开展团体心理辅导活动的初期，社区居民可能由于对这种活动方式的陌生，不太愿意参与这类活动，社区可以将这样的活动形式与社区的日常活动融合。比如，社区可以组织居民在当地的公园或自然景区进行徒步活动，在大自然的环境中大家都处于放松的状态。研究表明，与自然进行接触本身就可以带来更高水平的一致性、自我价值感、幸福感、安全感、目的感和赋权感6。在这样的状态下可以组织居民们开展一些团体游戏，在活动之后再对团体心理辅导进行介绍，可以大大提高居民对团体心理辅导的接受度与认可度。团体辅导是以发展性和预防性为主的一种心理健康活动方式，在开展活动的主题及作用方面，可以按照不同人群的需求进行设计。比如，针对学龄前儿童可以开展亲子素质拓展、发展性的趣味辅导、入学适应性辅导等活动；青少年可以开展行为习惯养成、自信心培养、性心理教育等辅导；职场人群可以开展情绪管理、人际交往、职业生涯规划等缓解压力和焦虑情绪问题的辅导；对于婚恋阶段的人群可以开展亲密关系、“SET”沟通法、婚姻决策等辅导课程；对于家庭可以开展探索原生家庭、意识自主力、家庭分化等体验式辅导。对于大多数老年人而言，出现心理问题的原因主要是缺少陪伴以及跟不上社会发展的步伐，社区可以将文艺茶话会、智能手机辅导、预防养老诈骗等活动，与团体心理辅导有机结合起来，这些综合性的举措，都可以帮助老年人在提高生活质量的同时感受到社会的关怀与陪伴。整合资源，多方协同构建专业化社区心理服务机制。社区心理健康服务是直接面向基层群众的一种交流互动，服务提供者的知识素养、专业水平、实务经验等都是至关重要的，服务体系的完整性以及服务提供者的专业性和稳定性，是社区心理健康服务体系的关键之处7。因此在完善社区心理健康服务模式的过程中，必须要协同行业内各方，探索出有效的模式，让提供的服务更加专业化、系统化。首先，社区需要补充一名心理健康服务专职人员协同提供服务的各方，在日常工作中还要负责社区心理健康社群运营、个案管理、联合社区网格员进行居民日常心理状态的测量评估等工作，这是提供专业化心理健康服务基础的一环。其次，社区应该与高校达成中长期志愿合作的协议，由高校专业教师作为专业顾问带领相关专业学生针对不同社区进行调研，在培训后为社区提供志愿服务，既能保持服务稳定性，还能保证服务的针对性和有效性。最后，社区可以联合社会心理服务机构和医院提供如危机干预、心理咨询座等专业度较高的服务。在提供公益服务的同时，社会各方还可以结合自身的特点，向社区居民提供如早教进社区、线上专业课程、团辅进企业等商业化服务。在满足社区居民基本需求的同时，还能为有其他需求的居民提供更便捷更有性价比的增值服务，以合理商业模式推动公益事业发展，促进社会服务机构的可持续发展。本文在对后疫情时代大众心理健康背景、社区心理健康服务的成效和不足进行了简要总结分析，提出了在后疫情时代完善标准化、专业化社区心理健康服务模式的探索和建议，为之后社会各方推动社区心理健康服务的发展提供了一定参考。当然，在服务模式实践的过程中，还需要根据社区人群的组成特点等现实问题做出进一步的提升和细化，对于模式的推广还需要更多探索和思考。在社区中开展心理健康服务，构建以预防关怀为主的社会心理服务模式和机制，可以满足基层民众日益增长的心理需求，转变大众对于心理问题“轻预防、重矫治”的认知，通过引导身心健康的生活方式，帮助更多民众提升幸福感和获得感。后疫情时代，社会心理的建设尤为重要，提供心理服务可以强化社区民众的抗逆力，提升抵御风险的能力，推动社区治理现代化进程，助力健康中国战略的发展。参考文献1张滨熠.突发事件心理危机干预的进展与思考以我国新冠肺炎疫情应对为例J.中国应急管理科学,2022(01):36-43.2曹鸿鸣,黄武,姚宏文,等.建立健全经常性社会心理服务疏导和干预机制，防范化解个人极端风险J.中国发展,2022,22(01):1-7.3王盛,罗璟.社区组织程度和基层公共卫生体系构建基于新冠疫情下社区居民心理状态及其影响因素的实证研究J.人文杂志,2022,(03):21-32.4陈哲.城市社区心理服务现状研究D.华中师范大学,2020.5倪聪,朱旭,段文婷,等.新冠肺炎疫情下单次网络团体心理辅导的效果J.中国临床心理学杂志,2022,30(01):226-230.6Tambyah R,Olco K,Allan J,et al.Mental health clinicians perceptions of nature-based interventions within community mental health services:evidence from AustraliaJ.BMC Health Services Research,2022,22(1):841-852.7王宏明.健康促进视角下的社区心理服务体系建设研究D.西北大学,2021.