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关于儿童营养与健康状况调查问卷模板.doc

1、儿童学校营养与健康状况调查问卷 亲爱的儿童家长: 为了了解儿童的膳食结构和营养状况; 发现食物不足和过度消费、 膳食营养素有关的营养问题; 为进一步监测或进行原因探索提供依据;评价儿童膳食结构和营养状况的现状,并预测今后的 发展趋势,希望同学家长们能够配合我们的调查工作,谢谢合作! Q1 你一天平均在饭堂吃几顿饭 ? (早餐 . 午餐 . 晚餐 (单选题 A. 3 B. 2 C. 1 D. 0 Q2 每天哪一餐吃的量最多 ? (单选题 A. 早餐 B. 午餐 C. 晚餐 Q3 每天进食喜欢按照什么形式排列:(排序题 A. 米饭 /粉面 B. 蔬菜 C. 肉类

2、 D. 豆类 E. 其他 Q4 在饭堂吃一般分量的饭时通常是否有剩饭剩菜 ? (单选题 A. 没有 B. 少量 C. 一半或以上 D. 一般分量吃不饱 Q5 每天食谱中有几种肉类? (单选题 A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 Q6 每天食谱中有几种蔬菜? (单选题 A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 Q7 每日进餐是否有汤? (单选题 A. 无 B. 有时候 C. 每天一餐 D. 每天午餐晚餐都有 更多问卷模板请上问卷网 Q8 会在小卖部买零食 /泡面 /面包当正餐吗? (单选题 A. 不会 B. 很少 C. 一个星期有

3、几次 D. 我从来不喜欢在饭堂吃饭 Q9 孩子一个星期回校时会自带多少零食回校? (单选题 A. 不带 B. 一两小包 C. 一袋 D. 更多 Q10 学校的营养餐菜色你满意吗:(单选题 A. 非常满意 B. 滿意 C. 不滿意 D. 非常不滿意 Q11 校园营养餐营养均衡吗:(单选题 A. 营养过剩 B. 刚好 C. 稍嫌不足 D. 十分不营养 Q12 学校营养餐分配的食物量够吃吗:(单选题 A. 太多 B. 刚好 C. 不太夠 D. 太少 Q13 您对营养餐的食品卫生是否满意? (单选题 A. 非常满意 B. 满意 C. 不满意

4、 D. 非常不满意 Q14 学校营养餐的收费合理吗:(单选题 A. 便宜 B. 合理 C. 贵了点 D. 太贵 Q15 营养餐的收费方式多久收一次比较好:(单选题 A. 一个月收一次 B. 两个月收一次 C. 一个学期收一次 D. 其他 更多问卷模板请上问卷网 Q16 总体而言,你对学校办理的营养餐是否满意? (单选题 A. 非常满意 B. 满意 C. 不满意 D. 非常不满意 Q17 你对学校的营养餐有何建议事项:(单选题 A. 无意见 B. 意见请注明: Q18 您的受教育程度是 ? (单选题 A. 初中及以下 B. 高中或中专 C. 本科或大专 D. 研究生及以上 更多问卷模板请上问卷网

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