1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理,概述,小儿医疗机构：,儿童医院：门诊、急诊、病房,妇幼保健院,综合医院中的儿科门诊与病房,一、小儿门诊,（一）设置,预诊处,设置：,设在儿科门诊的入口处，出口设有两条通道，一条通向门诊候诊室，一条通向隔离室,目的：,减少交互感染、及时抢救危重儿,预诊方式：,简明扼要问诊、望诊、体检,挂号处、测量
2、体温处、,候诊室,、诊查室、治疗室、化验室等,一、小儿门诊,（,二）护理管理,保证就诊秩序有条不紊,密切观察病情,预防院内感染的发生,杜绝事故差错,提供健康教育,二、小儿急诊,（,一）设置,抢救室：,呼吸机、心电监护、气管插管、供氧设备、吸引装置、物化吸入器、洗胃用具；各种穿刺、切开包、导尿包等治疗用具。抢救车,1,台，急救药品和物品。,观察室（,辐射台）,、治疗室、小手术室,（二）护理管理,急救五要素：人、技术、药品、设备、时间,执行急诊岗位责任制度,建立并执行各科常见急症的抢救护理常规,加强急诊文件管理,三、小儿病房,（一）设置,病室：,大小两种，窗外有护栏，颜色装饰,重症监护室：,与医护
3、人员办公室之间用玻璃隔断，便于观察患儿,护士站及医护人员办公室、配膳室、游戏室、厕所与浴室等,（二）护理管理,1,、环境管理,光线：,新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗,温湿度：,新生儿：,2224,，,5565,婴幼儿：,2022,，,5565,年长儿：,1820,，,5060,2,、生活管理：,饮食、衣裤,3,、安全管理：,跌伤、烫伤、误服误饮,4,、感染控制：,空气地面消毒、护理前后洗手、,探视陪伴人员制度,第二节 住院患儿的护理,（,一,）健康史,1,.,一般情况：,年龄：,新生儿记录到天数，婴儿记录到月数，,1,岁以上小儿记录到几岁几个月。,2.,现病史：,3.,既往史,出生史、喂养史
4、、生长发育史、免疫接种史、,日常活动,、,既往健康史,、过敏史、家族史,（,1,）出生史,胎龄、第几胎第几产；母孕期情况及分娩方式；出生时体重、有无窒息、,Apgar,评分等,（,2,）喂养史,是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、喂哺次数及量，添加辅食断奶、大小便情况。,（,3,）生长发育史,体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况,（,4,）免疫接种史,各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应,3.,既往史,（三）体格检查,1,、体格检查的原则,（,1,）环境舒适,（,2,）态度和蔼,（,3,）顺序灵活,一般安静时：心肺听诊、腹部触诊、数呼吸脉搏,口腔、咽部和眼结膜、角膜等放在最后,（,
5、4,）技术熟练,（,5),保护和尊重患儿,（三）,体格检查,2,、方法,（,1,）一般状况：,神志状况、发育营养、病情轻重等。,（,2,）一般测量：,体温、呼吸、脉搏、血压、体重、身高,、头围、胸围。,（,3,）皮肤及皮下组织,（,4,）淋巴结,（,2,）一般测量,呼吸、脉搏,应在小儿安静时测量,呼吸：,小腹起伏，听呼吸音,脉搏：,大动脉波搏动，心脏听诊,血压,袖带宽度,2/3,上臂长度,收缩压（,mmHg,）,80,（年龄,2,）；,舒张压,2/3,收缩压,二、体格检查,（,5,）,头部,：,（,6,）,颈部,（,7,）胸部：,胸廓畸形,（,8,）,腹部,：,（,9,）脊柱与四肢,（,10,）会阴、,外生殖器与肛门,（,11,）,神经反射,：,新生儿原始反射、小婴儿腹壁、提睾反射弱、,2,岁以下巴氏征可（）。,头部,头颅,大小、有无血肿、囟门（闭合时间、大小、紧张度）、顶骨枕骨有无软化等,眼、耳、鼻,口腔,麻疹粘膜斑、鹅口疮、杨梅舌,、扁桃体,第三节 儿科护理操作技术,一、小儿用药护理,
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