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移空技术改善压力情境下的情绪困扰_夏宇欣.pdf

1、2014 年 3 月 1 日 第 3 期No 31 March 2014中医学报CHINA JOUNAL OF CHINESE MEDICINE第 29 卷总第 190 期Vol 29Serial No 190*基 金 项 目:国 家 科 技 支 撑 计 划 项 目(编 号:2009BAI77B07);国家自然基金项目(编号:81150038);高等学 校 博 士 学 科 点 专 项 科 研 新 教 师 基 金(编 号:200901312003);教 育 部 人 文 社 科 基 金 项 目(编 号:11YJC190027)移空技术改善压力情境下的情绪困扰*夏宇欣,魏玉龙,吴晓云,刘天君北京中医

2、药大学,北京 100029摘要:目的:探索移空技术改善压力情境对情绪困扰的影响。方法:对 1 例容易在压力情境下体验到过度紧张的来访者接受 6次以移空技术调节情绪为主导的治疗。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、状态焦虑量表、特质焦虑量表和自我效能感问卷,在干预前、干预后、干预后 3 个月、干预后半年对来访者实施测评,并收集患者的主观报告。结果:来访者经过干预后,其抑郁、焦虑水平下降,自我效能感提升,在应激情境下持续性生理紧张的情况获得改善,其改善在追踪期获得保持。结论:移空技术对有效帮助来访者缓解慢性应激情境下的心身紧张存在一定的可能性,但未来需要更深入的理论解析与更充分的实证研究。文献引用:夏

3、宇欣,魏玉龙,吴晓云,等 移空技术改善压力情境下的情绪困扰 J 中医学报,2014,29(3):365 369关键词:移空技术;情绪困扰;压力情境中图分类号:259 951文献标志码:A文章编号:1674 8999(2014)03 0365 05Effects of Yikong Skills on Emotional Distress Under Stress Situation:A case eportXia Yuxin,Wei Yulong,Wu Xiaoyun,Liu TianjunBeijing University of Chinese Medicine,Beijing China

4、 100029Abstract:Objective:To explore the treatment plan and the effects of Yikong skills focused on the emotion regulation when someonetrapped in the stress situation The Yikong skills is a series kind of therapeutic technique which derived from Chinese Qigong practiceand based on the concrete thoug

5、ht theory Method:One patient who constantly experiences overstrain under stressful situation received 5sessions which focused on the emotion regulation using Yikong skills He was tested with SDS,SAS,STAI and GSES when the treatmentwas started,finished,3 months and 6 months after it was finished esul

6、t:Data indicated that emotion-related scores in SDS,SAS andSTAI was significantly reduced from pre-to post intervention,and the scores of GSES significantly increased These improvements main-tained at 3 month and 6 month follow-up Conclusion:Yikong Skills may be helpful to reduce emotional distress

7、of patient under stresssituation However,more empirical studies are need in future on this areaeference citation:Xia Yuxin,Wei Yulong,Wu Xiaoyun,et al Effects of Yikong Skills on Emotional Distress Under Stress Situation:Acase eport J China Journal of Chinese Medicine,2014,29(3):365 369Key words:Yik

8、ong skills;emotional troubling;stress situation近年来,随着社会经济制度的变革、生活节奏的加快,人们的生存压力不断增大。心理应激或称作“精神压力”,已经成为人们必须不断应对和认真处理的重要问题。原则上,应激一旦发生,无论它是由何类应激源引起的,都会既引起心理反应,又导致生理反应。在多数情况下,心理反应和生理反应是作为一个整体出现的。既往诸多研究表明,应激管理过程中对情绪的管理不容忽视,因为情绪是一切心理活动的背景,人们的各种活动都伴随着情绪,情绪能够驱策个人发生反应、从事活动,在最广泛的领域里影响人的思维和行动1。因此也成为影响个体对事件适应和应付

9、能力及效果的重要因素。在基础研究领域,近年来有关具身认知的一些研究结果表明,运动状态、躯体温度、负重、姿势等身体的物理属性会直接影响诸如态度与评价、自我概念、思维努力程度等认知形成1-5;并有实验研究验证了身体563DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2014.03.0162014 年 3 月 1 日 第 3 期No 31 March 2014中医学报CHINA JOUNAL OF CHINESE MEDICINE第 29 卷总第 190 期Vol 29Serial No 190及其活动方式对情绪、情感形成的影响作用6 以及记忆中情绪信息的具身特征7。这些结果提示,在设

10、计应激情境下情绪反应调节的临床干预方案时,从身心一体的哲学理念出发,落实于躯体感受为工作重点、兼顾自我情绪状态觉知的具体技术,或可有望在减低主观负性情绪感受强度、缓解个体躯体紧张的同时,促进个体看待事物的态度转变及自我概念、自我效能感的转变。然而在当前心理治疗领域中,即使是近年来在西方日益兴起颇具东方特色的正念疗法,也仅只是从东方禅修中截取了诸如观呼吸、行禅、冥想等一些尚属表浅的部分,而缺乏坚实的理论基础与深刻的思想内核8,能够体现东方哲学一元论思想,基于“心身合一”“天人合一”的整体观设计而成并可取得疗效检验的系统心理疗法更是难见其踪。有鉴于此,本研究即以移空技术为干预手段对 1 例容易在压

11、力情境下体验到过度紧张的来访者进行疗效研究,其中移空技术是北京中医药大学刘天君教授提出的一项本土化心理治疗技术,以身心一体的疾病观与治疗观为指导思想,以中医具象思维理论及存想与入静的传统气功修炼技术为依据,首次发表在 2008 年第五届世界心理治疗大会,当时曾命名为“移箱技术”。笔者认为,将中医思维理论引入心理治疗,可以为在心理应激情境下帮助来访者进行情绪调节提供基于东方哲学的新视角与新思路。而所谓具象思维,是指个体对其意识活动中的感知觉本身进行有目的加工(构建、运演、判别)的操作活动9,其核心是将意识之中以概念、表象为加工对象的活动逐渐转换为以感知觉为加工对象的活动。由于情绪本身事实上是一种

12、集认知、行为、生理为一体的心身体验,因此在以情绪为目标对其进行干预的过程中,以具象思维的方式对其进行整体操作在逻辑上即成为可能,在此基础上对个案经验进行系统分析与讨论,则可为这种可能的实现奠定基础。本研究因此将此个案研究定位于初步探讨该项技术对面临压力性事件的个体的情绪调节作用,对技术运用过程中的特定情节进行分析与讨论,籍此为未来将此项技术扩展成为立足中医思维理论、整合东西方心理治疗理念、具有创新意义的心理疗法奠定初步的基础。1对象与方法1 1来访者基本情况李某,男,31 岁,河北人,已婚并有一女。本科学历,目前独自在北京工作,某公司产品质量检验人员。妻子及女儿在老家工作与学习。主诉问题为:在

13、工作情境下经常感到焦虑,例如过度担心产品质量问题,会控制不住地想在后续环节上发现质量问题的产品是否是在自己这个环节里出的差错。人际关系相对较差,对自己在公共场合的言谈举止感到不满意,尤其是当有领导在场的时候自己会容易紧张,不知道该怎么说话才合适;日常生活中对大事、小事都容易产生过分的提前担心,觉得自己太过防患于未燃,以致经常处于长期持续的的紧张、焦虑等莫名的负性情绪中。虽然自己评估这种负性情绪的强度并不总是很严重,基本保持在中等水平,但长期持续下来还是令自己身心都感到疲惫,自觉最近一年体能下降、身体状况不如以前。来访者思路清晰,讲述问题层次分明,对自己当前的问题非常关注,也希望通过咨询提高情绪

14、调节能力、促进心身状态的整体改善,具有配合心理治疗的动机。1 2方法1 2 1干预方法本案例应用移空技术帮助来访者处理情绪困扰、缓解心身紧张。移空技术的基本操作要点是,由治疗师指导来访者充分运用意识的想象功能,先将需要解决的问题所致心身症状象征性物化,并放入想象中为其量身打造的容器,然后想象在不同的心理距离上反复移动盛放了象征物的容器,使象征物及容器在移动过程中逐渐变化或消失。此技术先后在三个环节上运用想象:想象心身症状的象征物;想象盛放象征物的容器;想象盛放了象征物的容器在不同距离上移动。其中想象所要求达到的清晰程度,是想象主体可以产生与实际存在客观刺激情境下相同的感知觉体验的程度,这一描述

15、实际上是对中国古代气功调心方法中道家所称“存想”,从现代心理学视角做出的解读。此外,在上述操作过程中,当象征物及容器在移动过程中完全消失或移动至无限远时,可以由治疗师引导来访者在由此而生的意识空白状态中停留适当的时间,在这一状态下,来访者可以在意识存在的情境下保持思维活动的消除或停顿,这一描述,则以现代心理学术语对中国古代气功调心方法中道家所称“入静”所做的解读。因此可以说,移空技术的核心实质上是中国传统气功修炼中的存想与入静技术,应用此项技术处理心身问题的过程中的意识活动则是以具象思维为主导。1 2 2干预目标主要目标:缓解和消除工作情境下过度的情绪紧张、改善人际关系中的消极情绪体验、减低

16、日常生活中莫名的负性情绪。次要目标:学习、体验、掌握移空技术的操作方法,自助成长。1 2 3评估工具用抑郁自评量表(Self-ating DepressionScale,SDS)、焦虑自评量表(Self-ating Anxiety Scale,SAS)和状态-特质焦虑量表(State-trait Anxiety Inventory,STAI10 评估来访者的抑郁焦虑状况;用一般自我效能量表(GeneralSelf-Efficacy Scale,GSES)11 评估来访者的自我效能感。在干预前、干预后和追踪期(干预结束后 3 个月及半年),由来访者根据自己的实际情况填写上述 5 个量表。1 2

17、4干预过程整个干预共 6 次,每周 1 次,每次 1 5 2h。全程分为两个阶段,第一阶段为问题解决阶段,包括第1 3 次干预,在这 3 次干预中,每次均由咨询师引导来访者对他所提出的希望解决的一个问题进行移空操作,在操作结束后与其讨论过程中的体验和问题,以帮助来访者掌握正确的操作方法。此外,结合治疗过程中出现的情况,酌情布置每次干预后的日常练习作业。第二阶段为疗效巩固阶段,包括第 4 5 次干预,这 2 次干预的重点是由治疗师引导来访6632014 年 3 月 1 日 第 3 期No 31 March 2014中医学报CHINA JOUNAL OF CHINESE MEDICINE第 29

18、卷总第 190 期Vol 29Serial No 190者进行入静练习,并与其讨论入静的体验和问题,相比第一阶段的干预,这一阶段更为强调来访者的日常练习,而面谈的主要目的是帮助来访者更好掌握入静的技术,在此阶段,治疗师要求来访者在接下来的 7 d 内的每 1 d,用 20 min 的时间进行入静练习。干预前的心理健康教育:介绍情绪与心身健康之间相互影响的关系,介绍移空技术的核心理念及迄今为止的应用尝试,强调移空操作中需要持有的基本态度,如放下日常思维方式,不固着于因果逻辑,聚焦于当下感知觉的体验与运演等。第 1 次干预所处理的问题是工作压力情境下过度焦虑、不安、担心的情绪。治疗师首先引导来访者

19、进行调整坐姿、调整呼吸并将意念放在呼气上的简易气功放松练习,当来访者感觉自己进入放松状态后,请来访者回想自己曾经在工作情境下感到过度紧张的场景,并觉察自己的情绪体验。来访者描述的情境是:“一天早上加班,临近中午的时候自己去位于车间尽头的一处单独的小屋去休息,这时听到车间领导来了,与外面的工人挪动设备,自己就感觉到非常的紧张与不安。”治疗师请来访者对当下感受到的此类问题对自己的影响程度进行评估,0 分表示完全没有影响,10 分表示非常严重的影响,来访者报告为 8 分。接下来,治疗师请来访者体验自己情绪的象征物,来访者在最初体验自己情绪的象征物时比较困难,难以形成具体的象征物,于是咨询师给来访者进

20、行了简单的举例,告知在以前的操作中有来访者在体验自己面对问题的心身感受时会报告说好像肩膀压了一块巨大的石头、头顶有一片很大的乌云等。来访者经过提示后,再次专注于自己心身状态的体验,随后报告说想到这种场景时会感觉好象有一个蚂蚁在热锅上转。咨询师进一步与来访者确认焦虑情绪本身是那个蚂蚁还是锅,来访者感觉是那个蚂蚁。来访者并且感觉可以盛放这个蚂蚁的容器是一个啤酒瓶。随后,咨询师请来访者将刚才存想的问题象征物及盛放象征物的容器尽可能细致地画在纸上,以此方式再次强化来访者对象征物及容器的物象化程度。当来访者完成绘画后,咨询师引导来访者进行再一次的简易气功放松,之后,引导来访者在想象的空间里进行了两轮从眼

21、前到无限远、再从无限远回到眼前的移动作业,移动中询问来访者感觉最舒适的心理距离是多少米,停留该处片刻,请其体验当时的内在、外在感受。例如:眼前1 m10 m30 m20 m50 m100 m最舒适距离100 m50 m30 m10 m20 m10 m1 m眼前。在第 1 轮的移动过程中,来访者反馈感觉最舒适的心理距离是 2 m,自我报告称从眼前到 1 m 是感觉变化最明显的,事实上,当在意识操作过程中把蚂蚁装进去后感觉就很不一样了,觉得自己置身于情绪之外了,到1 m时自己就轻松许多了。再往后的移动,就没有特别明显突出的感觉变化了。在第 2 轮移动中,来访者反馈说 10 m 处看到一个小点儿时感

22、觉最放松、踏实,也不想让其彻底消失。看得到但不会影响到自己的位置是最好的。此是来访者评估出来的问题影响度是在 0 1 之间。当第 2 轮移动后再让装着蚂蚁的啤酒瓶回到眼前时,来访者报告感到啤酒瓶中的蚂蚁变得安静了,此刻自我报告的当下觉察到的问题影响度是 3。第 2 次 第 3 次干预处理的问题分别是来访者与领导的关系问题及其与岳父母的关系问题。所采用的干预步骤与第 1 次类同,即:进行简易气功放松;确定需要处理的问题;存想问题象征物;存想盛放问题的容器;尽可能细致地画出问题象征物及容器;再次进行简易放松;在想象的空间里,将象征物放入容器,在不同距离上的移动容器;容器回到眼前,打开容器,评估疗效

23、两次干预过程,来访者整体上均可依照咨询师的引导完成各阶段作业,其中第 2 次干预中生成的问题象征物是面具,容器为炉子;第 3次干预中生成的问题象征物是一小坨材质不清楚的脏东西,容器为平底锅;但在移动处理过程与第 1 次干预均有不同的表现特征。具体而言,第 2 次干预过程中,来访者在第 1 轮移动作业中报告当第 1 个面具转入炉膛这一容器中后,随即出现了第 2 个无法装入容器的面具,因此忙于自行对第 2 个面具进行处理,导致难以完全跟随引导进行移动作业。虽然在第 1 轮移动结束后,第 1 个面具已经消失,但仍体验到很强的困扰感。在此情况下,咨询师对来访者的操作力量、操作能力给予了肯定,并在第

24、2 轮的操作中重点引导来访者完成了将剩余的第 2 个面具从脸上取下并固定于炉子外部(因为来访者当时感到难以装入炉膛),之后引导其完成了移动操作的过程。最终来访者反馈说炉子在 5 m 处自己就感到很舒适,面具已经进入炉子了,当结束移动回到眼前时,面具已经烧掉了,炉子已经空了,自己感觉很放松了。操作前后问题影响度的主观评估从 8 降低到 1。第 3 次干预过程中来访者则报告当治疗师引导进行移动作业时,自己首先是在意念之中把污物倒掉,还涮了锅,把空锅放回眼前,之后再对空锅进行移动作业,感觉很轻松,离自己几米远都觉得没有什么大影响,操作前后问题影响度的主观评估从 4 降低到 1。第 4 次 第 5 次

25、的干预重点在于帮助来访者缓解日常生活中由于习惯于提前防患而仍会导致的持续存在的心身紧张状态。经过之前 3 次聚焦于问题解决的移空操作,来访者认为自己在工作场所中的紧张不安感、人际交往中的焦虑感都已经得到了大幅度的减低,当前残留的焦虑水平只是略高于正常,自评总体的问题影响度是 4。经与治疗师讨论,双方达成共识:在接下来的 2 次干预中由治疗师引导来访者进行入静练习,来访者在日常生活中坚持练习,以此进一步缓解自觉仍有些残余的工作生活中的持续性过度紧张状态。治疗师根据来访者在之前 3 次干预中进入放松、空静状态的特征,首先,用言语引导来访者调节呼吸与意念,之后请来访者停留在放下一切思维活动的状态下尽

26、可能长的时间,最初停留 2 3 min,随着练习的深入,逐渐延长到 15 min。每次入静结束后,了解来访者的身心体验,回答来访者的疑问。经过这 2 次引导练习及体验的讨论,来访者认为自己在更长7632014 年 3 月 1 日 第 3 期No 31 March 2014中医学报CHINA JOUNAL OF CHINESE MEDICINE第 29 卷总第 190 期Vol 29Serial No 190时间内保持平静、放松的能力提高了,特别是在感到以往容易产生紧张的工作场所及人际互动的情况下。第 6 次,结束整个干预过程。向来访者强调对于几次干预中所体验的移空操作,后续当遇到问题时自我应用

27、以及与坚持日常入静练习的重要性,希望他能够将咨询中学习到的技巧与方法持续应用于日常生活。2结果来访者报告移空技术的学习与体验对自己帮助很大,干预结束时心境更为平和,对干预开始时提出的 3 个主要问题的解决程度达到了自己满意的水平。3 个月追踪访谈时,干预效果得以保持,情绪状态更好于干预结束时,但在 6 个月追踪访谈时有所回落。来访者干预前、干预后和追踪期各量表的评分情况,见表 1。心理测评结果表明,来访者在干预后,其抑郁焦虑水平下降,自我效能感增强,且这些改善在追踪期也得以继续保持。表 1来访者在干预前、干预后、追踪期各量表评分比较 分量表干预前 干预后3 个月追踪6 个月追踪干预前后减分率

28、/%)抑郁自评量表52547546350091焦虑自评量表525413413450213状态焦虑量表590470380440203特质焦虑量表560450370450196自我效能问卷210250270240190除量表测评外,干预结束后治疗师对来访者就治疗效果的主观感受进行了深入的访谈。来访者反馈最初选定的 3方面问题均获得了进步,但仍会隐约感觉存在一些遗漏,具体而言,即通过咨询,对于自己与诸如过度紧张、人际关系等外显问题相关的深层次心理状态有所觉察,也获得了一定的领悟,但尚不能够清晰地把握所有感觉,领悟也不透彻。双方就此达成共识,准备随着入静练习的深入,更多地关照自己的内在,慢慢明晰与消

29、化内在隐约的障碍。在 6 个月追踪期时,来访者向治疗师反馈说,独自一人长期坚持入静练习比较有难度,当遇到压力事件时自己应用放松技术或进行移空操作都可达到缓解紧张的效果,但是对自我心理状态的深入探索方面感觉进展有限。因此,希望将来可以有机会进行长程体验与持续的自我探索。3讨论3 1对移空技术的应用效果分析及未来改进可能本研究将刘天君教授设计的移空技术应用于此例来访者在压力情境及日常生活中的紧张情绪调节,达到了治疗目标,取得了肯定与持续的疗效。但具体到每次干预,尤其是在问题解决阶段的 3 次干预过程中,治疗师对来访者在既定流程的实际操作情形与施用效果上并不完全一致,经对其中异同进行对比分析后发现,

30、3 次干预过程表现较为稳定的操作体验包括:对所困扰问题相关情境的回想可引发来访者明显不适的情绪体验。例如紧张、不安;当问题情境下的应激反应被唤起时,引导来访者关注自己的躯体不适感有助于生成问题象征物的清晰意象;当把问题象征物从眼前移出(如将装着啤酒瓶的蚂蚁从眼前移动到 1 m)或与自己的身体相分离后(如将面具从脸上拿下放入炉子),会产生明显的轻松感;当经过心理空间中对盛放问题象征物的容器进行移动操作后,象征物会发生变化(例如蚂蚁从不断转悠变得安静下来)或完全消失(例如面具在炉膛中融化、污物被清理);当来访者聚焦于操作结束后眼前重新出现的意象时,会觉察到相比之前更为轻松的心身状态,此时来访者对问

31、题影响程度的主观感受会比操作之前有明显下降。这一情况提示研究者可以将导致移空技术起效的干预成分重点聚焦于以下 5 个方面:暴露,即应激反应的唤起;聚焦,即关注负性心身体验并作出评估;意象化,即生成问题象征物的意象,籍此进一步明晰与呈现自己心身一体的主观感受;移出,即通过心理空间中的操作将自我与问题进行分离;转化、再现与确认,即通过非言语的象征化操作所达成的心理状态的转变,通过对心身感受变化的体验而被来访者觉察,最终进入到来访者的意识领域,从而达成问题的解决,本质而言,达成的是来访者对问题情境的领悟和主观态度的改变与升华12。本研究中,问题解决阶段的 3 次干预过程明显表现出不能稳定达成的操作步

32、骤是移动过程,除第 1 次干预中来访者基本按照治疗师的引导完成了作业全程外,此后的两次干预中,来访者都报告有意外情况的发生,即有时会依据自己意识中自然浮现的场景实施对象征物的操作,而非在不同的心理距离之间进行移动操作。在此情况下,来访者报告说治疗时的引导有时会被自己当成背景的声音,并不会影响当时自己意识中进行的操作,当自己的操作结束后,又会跟随治疗师的引导关注到当下的情形,尤其是在治疗师引导不同距离上的移动操作结束后,要求来访者关注此时眼前呈现的象征物意象时,来访者会再次将意识聚焦到治疗师引导的任务上。结合来访者的反馈,研究者认为出现此种情况的可能原因主要包括以下 2 个方面:来访者对聚焦于感

33、知觉的思维活动尚不熟练,难以长期持续保持;治疗师对心理距离的随机指定使来访者感到操作步骤难以预期,导致缺乏可控感,从而减低了来访者跟从引导的主观意愿、加大了随机引导得以实现的难度。此外,疗效巩固阶段的两次入静引导练习及治疗间期来访者自行练习的情况显示,在当前阶段,来访者尚不能长期持续保持在无思无念的空静状态,并且来访者在后续追踪中表达了对自我探索的深入需求,希望更多了解象征物形成与转化背后的心理学含义。研究者由此推测,对这样的来访者,可能还需要通过深入的自我分析、达成足够的自我成长之后,才有可能真正进入以放下思维活动为核心、以心身合一境界下的整体自愈为目标的入静练习阶段。综上所述,研究者认为,

34、未来对移空技术的改进,可以考虑对于初次接触具象思维操作的来访者,即此前未经任何专注于感知觉体验、并进而对感知觉本身进行操作训练的来访8632014 年 3 月 1 日 第 3 期No 31 March 2014中医学报CHINA JOUNAL OF CHINESE MEDICINE第 29 卷总第 190 期Vol 29Serial No 190者,在现有流程的基础上设计简化流程,例如给出更为明确的象征物意象形成的提示、省略容器象征物的意象生成、将移动操作给予为单向、非随机指示。当来访者能够做到在简易操作引导下达成问题象征物的意象转化及心身体验觉察时,再逐渐将操作流程复杂化、细节化,例如聚焦于

35、问题象征物的形成与体验、容器的形成与体验、特定心理距离上心身体验的觉察、不同的距离变化方式(随机引导或固定程序)所带来的心身感受。在此基础上,设计单独的治疗单元,基于来访者在移动操作中的个别体验,设计引导入静的具体方案并加以实施13。3 2关于移空技术起效机制的理论解析与思考刘天君教授在设计此项技术时指出,移空操作的核心技术实质上是存想与入静两项中国传统气功修炼方法,其现代理论基础为中医具象思维理论。作为一种中医思维理论,具象思维理论至今尚未正式纳入现代心理学的理论体系之中,但其主要理论观点与现代心理学关于思维发展阶段的理论确有关联之处,例如具象思维理论认为,婴儿时期的直观动作思维有两个发展方

36、向。一个方向是逐渐消退,逐步让位于儿童时期的形象思维。另一个发展方向是从婴儿时期的简单形态过渡到高度发达的技术思维、操作思维,即主动构建感知映象并对其进行的具象思维。若借用现代心理学中表征这一术语对此观点进行解读,或可理解为当个体在运用具象思维的时候,实际上是个体在主动将意识活动调转到与婴儿时期的前符号性表征相类似的状态,而这样的表征是具有情绪负担和身体基础的,并且处于持续的调整状态之中。根据当前精神分析的理论观点,情感过程是心智化的重要组成部分,心智成熟的个体拥有保持、调节和充分感受情绪体验的能力,即愿意采取非防御的态度来感受情绪、理解感受和内部体验而不被这些体验压倒和击垮,而对于心智化能力

37、的最终发展而言,最核心的是出生第 1 年内婴儿组织和表征情绪状态、体验情绪、行为、身体和自我体验之间练习的能力13。既然如此,那么可以从逻辑上推论得出这样的假设,即个体放下逻辑思维与形象思维,转而运用具象思维对自己的情绪体验进行表达与操作的过程,可以视为一种对既往未能完善达成的心智化阶段的再次经历与探索的过程,在这个过程中,内部体验、感受和意图被心智化,从而使得那些对自我和情绪调节而言至关重要的心理结构得以重新获得发展,个体也因此获得了疗愈。除此之外,干预过程中来访者所形成的问题象征物的心理含义及其对个体之于自身心理状态的觉察与与领悟的促进作用也非常值得关注。事实上,中医思维理论中的取物比象、

38、荣格分析心理学中的原型意象,均可对此现象的发生提供有助益的解读。可见,移空技术中的这一操作环节为中医思维理论与现代心理治疗理论的结合运用提供了融通的契机。3 3本研究的局限及未来研究展望本研究中获得的经验可说明所采取的干预技术与实施思路对有效帮助来访者改善情绪症状并预防复发存在一定的可能性。但作为个案研究,不可避免地存在外部效度不足的问题,并且本项研究缺乏对照被试。移空技术的理论基础目前仍在初步假设阶段,将中医思维理论与当代心理治疗理论相融合的可行性尚有待论证。因此,未来还需要更多开展应用基础研究,综合运用观察法与实验法,结合现代认知神经科学的技术手段,系统论证核心干预成分的治疗效用与起效机制

39、以期为实现以移空技术为起点、建构起基于本土化心智发展理论的本土化心理治疗方法的愿景奠定扎实的基础。参考文献:1 王振宏,郭德俊 Gross 情绪凋节过程与策略研究述评 J 心理科学进展,2003,11(6):629 634 2 Wells,G L,Petty,E The effects of overt head movements onpersuasion:compatibility and incompatibility of esponsesJ Basicand Applied Social Psychology,1980,1(3):219 230 3Williams,L E,Barg

40、h,J A Experiencing Physical Warmth Pro-motes Interpersonal WarmthJ Science,2008,322(24):606 607 4 Jostman,N B,Lakens,D,Schuber,T W Weight as an embodimentof importance J Psychological Science,2009,20(9):1169 1174 5 Schubert,T W,Koole,S L The embodied self:Making a fist en-hances men s power-related

41、self-conceptionsJ Journal of Experi-mental Social Psychology,2009,45(7):828 834 6 Stepper,S,Strack,F Proprioceptive determinants of emotional andnonemotional feelingsJ Journal of Personality and Social Psychol-ogy,1993,64(9):211 220 7 Niedenthal,P M Embodying emotion J Science,2007,316(10):1002 1005

42、 8 熊韦锐“正念”疗法产生与发展的历史根由及其理论缺失J医学与哲学:人文社会医学版,2010,31(10):49 50 9 刘天君 禅定中的思维操作M 北京:人民体育出版社,1994:92 94 10张作记 焦虑状态 特质问卷(STAI)M 北京:中华电子音像出版社,2005:212 213 11张作记 一般自我效能感量表(GSES)M 北京:中华电子音像出版社,2005:187 188 12Slade,A Parental reflective functioning:an introductionJ AttachHum Dev,2005,7(3):269 281 13Fonagy,P,Target,M Playing with reality:theory of mind and thenormal development of psychic realityJ Int J Psychoanal,1996,77(2):217 233收稿日期:2013 11 12作者简介:夏宇欣(1972 ),女,北京人,教育学博士,讲师,主要从事气功修习与现代心理治疗相结合的基础理论研究及实践探索方向的科研工作。通信作者:刘天君,男,教授,博士研究生导师,研究方向:气功练习机制。Email liutj2911126 com编辑:李华963

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