1、
抑郁症学习心得
当今社会，由于科技大爆炸，人与人之间的竞争日益激烈，人们面临的生活压力也越来越大，我一直认为心理学的作用就是帮助人们身心健康，更好地生活。但显然，那些心理出现了重大问题的患者显然更需要我们的帮助，因此我选修了《临床心理学》这门课程。通过几节课的理论学习和四次实践课学习，我对这一学科有了深刻的认识，尤其是对抑郁症的理解上，我发现和我以前所学的知识有很多不同，无论是在诊断过程中还是在治疗方法上，都让我醍醐灌顶。并且由此产生了一些自己的想法和见解。
一、抑郁症的临床症状
四次实践课的病人都被医师诊断为抑郁症，他们的症状大体相似，却又有各自的独特性
2、以下是抑郁发作的主要表现：
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。比如，第三次见到的中年妇女，她因为陪伴了16年的爱狗去世而抑郁，经常闷闷不乐，看到与狗熟悉的物就忍不住落泪，而且这种心境持续了将近三个月，患者还经常出现自责自罪感，认为狗的去世是因为自己爱护不够引起的；而第一次见到的年轻女孩，她因为失恋而抑郁，她自述说她痛不欲生、对生活悲观绝望。有自残行为，在心境低落的基础上，她产生了无用感和无助感。
2.思维迟缓
有两位患者都自述，说感觉自己最近反应比较迟钝，自觉“脑子像糨糊一样”。还有一位患者可能是因为治疗已有明显成效，所以
3、没有这个症状。
3.意志活动减退
主要表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为自己活在世上是多余的人。这一点主要体现在年轻女孩上。
4.认知功能损害
主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍及思维灵活性等能力减退。这一点主要体现在中年妇女上，她自述这种认知功能损害使得她对社会交往的兴趣降低。
5.躯体症状
三位患者都说自己睡眠不好，主要表现为睡的晚，醒的早
4、中年妇女说自己食欲减退、体重下降。年轻女孩经常暴饮暴食，说自己有时会恶心、呕吐等，还有一个患者常出现手麻，头皮麻，血压高等症状。
然而她们之中又有些独特性，比如，年轻女孩说自己晚上情绪较差，这一点不太符合抑郁症晨重暮轻的心境。而且她出现了进食障碍，她贪食和厌食交替出现，且易怒，正是这两点，有同学说她有可能是双向情感障碍。这方面给我的启示就是，在诊断是否为抑郁症时，不仅要看符合诊断标准几条，还要联系其他疾病的诊断标准。
二、学习感悟
刚开始，李老师让我们问问题的时候，大家都倾向于问，“什么时候开始失恋的。”“失恋之后你的家人提供了什么支持吗。”类似于这种问题
5、李老师纠正我们，在第一次交谈的过程中，不要先问导致问题出现的原因，而应该先勾勒出症状。后面的几位医师也都强调应该先解决患者的躯体化症状，随后再改变认识方面的问题，这方面对我触动非常大，想想确实如此，医生消除了患者的躯体症状之后，患者就会相信自己是能被治愈的，而认识到这一点对于患者能否治愈起着至关重要的作用。
其次，在与中年妇女交谈的过程中我注意到了，患者的话是自相矛盾的，比如说，医生问她最近和别人交往的兴趣较之以前有没有减退，她说没有，可是后来她又自述说自己不想出门，不想见人。这告诉我们，患者的话有可能是不可信的，需要靠我们的敏锐的观察力和专业知识来鉴别。
再次，在与
6、保安的交谈中发现，他似乎很不愿意承认自己患病，他是个中年大叔，曾做过保安，因为压力过大出现了心理问题，他的躯体化症状严重扰乱了他的生活。他全程一直在强调是因为自己误被电击才来的医院，而且在和我们这些学生交谈时，似乎在以一种教学者的态度来讲解他的症状，他的治疗等。我认为，针对这样的患者，可能比较权威的医师才能真正让他信服，从而实现治疗的目的。
总的来说，这门课将实践课和理论课结合起来，这种新颖又很实用的上课方式，让我受益匪浅。这门课让我深刻的认识到了治疗抑郁症的核心在于让病人意识到自己有心理疾病。在当今抑郁症治疗中，治疗师倾向于以药物治疗为主，着重于缓解病人的症状，其目的主要是为了让病人相信自己是能被治疗的，随后再改变病人认识上的偏差。另外，在抑郁症的诊断过程中，我们一定要多学习抑郁症和其他疾病，如，创伤性应激障碍，双向情感障碍等的区别和联系，避免因误诊而带来的消极效果。
有同学反映我们这么多学生围观病人会不会对病人造成二次伤害，我觉得医生之前是和患者做好沟通的，但是，我们始终避免不了对病人的伤害。如果单靠观看录像片段学习的话，虽然可以让我们自由的讨论问题，但是缺乏和患者面对面的交流，很容易让我们忽视某些细节。因此，我建议，以后的课程，可以先有理论课，然后录像课，最后医院的实践课，三种形式的课程结合起来，估计可以达到事半功倍的效果。
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