理算员述职报告[大全].docx

理算员述职报告[大全]
一、工作总结
（1）围绕目标，落实计划，狠抓本职工作
截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件（交强险xx件，商业险xx件）、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件；其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%；预付赔案xx件xx万元；诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。
（2）以新的考核办法
指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。
（3）以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1—9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧；调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
（4）加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务
20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握XX市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。
（5）加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔
20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。
（6）发送温馨短信，为客户提供人文关怀
每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。
二、20xx年工作计划
通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：
（1）专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%；查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内；报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在XX市场树立中华保险理赔服务特色。
（2）控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。
（3）加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。
（4）20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。
（5）加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。
（6）加强伤人案件赔偿的审核。
（7）积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。
（8）规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。
（9）加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。
（10）加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。
理算员述职报告220xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况，我总结以下几点：
1、在工作思想方面
俗话说。态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合工作；平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师，往往从别人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。
2、在业务发展方面
20xx年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。
3、在提高自身能力方面
作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到零误差，以提高准确率和工作效率。
4、今后工作注意事项
真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。
第二篇。理算员考试练习题1.李某于2011年1月在我投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故次要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列免赔率免赔。
a15％b10％c8％d5％
2.李某于2011年1月在我司投保了《非营业用汽车损失保险》，保险期间内发生单方肇事保险事故，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列免赔率免赔。a15％b10％c8％d5％
3.李某于2011年1月在我司投保了《营业用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列免赔率免赔。
a15％b10％c8％d5％
4.甲某于2011年2月在人保公司投保了《车上人员责任保险》，保险期间内发生碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，则保险公司计算车上人员责任保险赔款时应按照下列（
）免赔率免赔。
a15％b10％c8％d5％
5.2010年10月，甲某向人保公司投保了《特种车损失保险》，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付甲某元。
a、2000b、1600c、1400d、9006.2010年8月，王某向人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故后通过自行协商方式处理交通事故，导致无法证明事故原因。经我公司鉴定，王某车辆损失金额5000元，则人保公司赔付乙某时免赔率为a30％b20％c10％d无免赔
7.2010年8月，王某向我公司投保了《车上人员责任保险》，投保时约定驾驶员为其妻子李某，于保险期间内，朋友甲借用王某保险车辆外出时不慎撞墙，造成乘甲某受伤，经保险公司核定甲某医药费5000元，则人保公司赔付王某时应增加免赔率为a15％b10％c5％d无免赔
8.被保险机动车投保了《第三者责任保险》，在保险期间内，由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤，经交警认定被保险人负事故全部责任，则
1a属于保险责任，全额赔付
b属于保险责任，对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿c不属于保险责任事故，不能赔付d以上都不对
9.甲某于2011年2月在人保公司投保了《非营用车辆损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内甲将车辆停在一住宅小区内，由于大风（有气象证明达到暴风）被楼上掉下的花盆将车辆砸坏，并且找不到花盆的管理人的则a不属于保险责任b属于“外界物体坠落、倒塌”责任，赔付时执行30％的免赔c属于“暴风”责任，赔付时没有免赔d属于“暴风”责任，赔付时执行30％的免赔10.被保险人在人保公司投保了《家庭自用车辆损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则。
a不属于保险责任b属于“火灾”责任，赔付时执行15％的免赔c属于“自燃”责任，赔付时没有免赔d属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔11.被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则。
a不属于保险责任b属于“火灾责任，赔付时执行15％的免赔c属于“自燃”责任，赔付时没有免赔d属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔12.被保险人在人保公司投保了《特种车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则。
a不属于保险责任b属于“火灾”责任，赔付时执行15％的免赔c属于“自燃”责任，赔付时没有免赔d属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔13.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎，幸亏被保险人采取合理措施，未造成车辆其它部位损失，也未产生人员伤亡及第三方损失，则a不属于保险责任b属于玻璃单独破碎险保险责任，赔付时没有免赔c属于玻璃单独破碎险责任，赔付时执行15％的免赔d属于车损险保险责任，赔付时执行30％的免赔
14.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎及将前盖击损，幸
2亏被保险人采取合理措施，未造成人员伤亡及第三方损失，则a不属于保险责任
b属于玻璃单独破碎险保险责任，赔付时没有免赔c属于玻璃单独破碎险责任，赔付时执行15％的免赔d属于车损险保险责任，赔付时执行30％的免赔
15.被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕失险》，在保期内将车停放在住宅小区，被在小区内玩耍的小孩不慎将该车身划伤，则a不属于保险责任
b属于车身划痕险保险责任，赔付时执行15％的免赔c属于保险责任，赔付时没有免赔
d属于车损险保险责任，赔付时执行15％的免赔16.被保险人在我公司投保了《非营用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的车箱投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生碰撞桥底的，造成本车加装的车箱损坏，则a不属于任何保险责任
b属于车损险保险责任c属于新增设备损失保险责任
d不属于新增设备损失保险责任17.甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，在保期内，甲某雇佣的司机乙某只有小型车汽车驾驶证，但由于公司其它司机都不在，甲责成乙某开车前往送货，途中不慎发生追尾交通事故，造成保险车辆损失，经交警认定乙某负事故全部责任，则a属于责任免除范围，不能赔付
b属于保险责任，赔付时没有免赔c属于保险责任，赔付时执行15％的免赔
d以上都不对
18.甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，在保期内，甲某雇佣的司机乙某不慎撞到路边的护拦上，幸亏损失不大，只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏，未造成其它任何损失，则a属于保险责任，赔付时没有免赔
b属于保险责任，赔付时执行15％的免赔c属于责任免除范围，不能赔付
d以上都不对
19.甲某为其一辆货车投保了《第三者责任保险》、《车上货物责任保险》，在保险期间内，由其雇佣的驾驶员在使用被保险机动车时，不慎发生碰撞，造成车上货物及驾驶员随身携带的手机损坏，则a均不属于保险责b车上货物属于保险责任，驾驶员随身携带的手机属于责任免除范围c驾驶员随身携带的手机属于保险责任，车上货物不属于保险责任d均属于保险责任
320.发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。
a、24小时b、36小时c、48小时d、72小时
21.理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。a、及时b、一次性c、及时一次性d、随时
22.理算人员收到被保险人接来材料后，经审核材料真实齐全，并与被保险人达成赔偿协议，按照条款约定，被保险人至多内可以领取赔款。a、三日b、七日c、十日d、十个工作日
23.甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》、《第三者责任保险》，在保期内，在使用被保险机动车时，不慎发生双方碰撞事故，造成双方车辆损失，经交警认定甲某负事故次要责任且未确定甲某应承担的事故责任比例，则按以下赔偿。a、车损险按事故责任比例30%，三者险按事故责任比例40%b、车损险、三者险均按事故责任比例30%c、车损险按事故责任比例40%，三者险按事故责任比例50%d、以上都不对
24.车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28.5米/秒以上的大风，相当于大风（风速以气象部门公布的数据为准）a、10级b、11级c、12级d、13级25.以下不属于报案工作内容。
a询问案情
b查询出险车辆承保、理赔情况c生成相应的报案记录

d初步确定事故估损金额26.下列选项中，对于调度工作内容说法错误的是。a、调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员
b、调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员
c、调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人d、调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人27.以下哪项不属于调度工作职能。（
）
4a调度查勘任务b调度定损任务
c调度医疗审核任务d追加定损任务28.新车险理赔系统中，以下对于资料收集说法错误的是a.资料收集环节可以进行查勘修改b.资料收集环节可以进行立案修改
c.若发起的理算任务还未被理算员接收，资料收集人员可以撤消理算任务d.已存在商业险计算书，资料收集可以发起预赔
29.丧葬费按照上一年度职工月平均工资标准，以总额计算。a.出险地三个月
b.受诉法院所在地三个月c.受诉法院所在地六个月d.出险地六个月
30.医疗费根据机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。（
）
a.乡镇级以上医疗机构b.县级以上医疗机构c.市级以上医疗机构d.省级以上医疗机构
31.下列不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用有（
）a护理费b整容费c误工费d住宿费
32.被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉地法院所在上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活费消费支出标准计算，被抚养人为未成年人的计算至岁。
a.14b.16c.18d.2033.甲将被保险车辆停在住宅小区，第二天发现车辆表面被不明液体腐蚀。于是就车辆被腐蚀的损失向保险公司提出索赔，要求就进行赔付。以下理赔意见中正确的是：a.该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定，扣除30%的免赔率后进行赔付。b.该案属于外界物体坠落造成的损失，应予以赔偿。
c.该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失，属于污染的一种的情形，不应予以赔付。d.该案被保险车辆在停放过程中受到损坏，不属于使用过程中，因此不应予以赔付。
34.甲驾驶被保险车辆与乘客乙外出，途中休息时，乘客乙下车站在车后。甲挪车时将乙撞倒，致使乙受伤。甲向保险公司提出索赔，以下理赔意见中正确的是：（
）a.由于乙是被保险车辆的乘客，该案应在车上人员责任险项下进行赔付。b.由于乙已经下车，该案应在交强险及商业三者险项下进行赔付。c.由于车上人员责任险的限额较低，应将乙认定为车上人员进行理赔。
5d.根据交强险条款，受害人不包括本车车上人员，因此不应在交强险项下进行赔付。
35.乙将价值30万元的轿车向我司投保了家庭自用汽车损失保险，在保险期间该保险车辆因第三者的原因导致发生损失20万元，我司按照保险条款向被保险人赔付了10万元损失，并行使代为追偿从第三者处得到赔偿15万元，按照《保险法》的规定，对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失，正确的处理方式是
a甲无权再要求第三者赔偿。
b甲有权要求第三者赔偿。
c保险公司有权要求第三者再赔偿。
d保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿。
36.李某听朋友介绍，在投保车险时，如果按非营用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于营运的车，以非营用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司应该如何处理：a、错保错赔；b、因李某故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同；c、因李某反如实告知的行为属于过失行为，因此保险公司不应该解除保险合同；d、保险公司只能加收保费，无权解除保险合同。
37、李生驾车发生事故后驾车逃逸，根据车损险保险条款的规定不属于保险责任，保险公司在获得相应证据后，应该如何做：（
）
a、口头通知李不负责赔偿；
b、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向李生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可；
c、根据获取到的证明材料作出核定后应该在10日内向李生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可；
d、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向李生发出拒赔通知书，同时要说明不赔的理由。
38、李生为其爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险，一次驾车途中因车速过快，车辆失控滚下路基，所幸车辆四轮着地，李生检查受损车辆，认为只是外观受损，车辆还能继续行驶。于是继续行驶，后来发现发动机冒烟，造成发动机损坏，在请问李生爱车遭受的损失是否属于保险责任，如果属于，应该认定为何种保险责任。
a、不属于保险责任b、属于车损险保险责任，应该是碰撞责任c、属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任d、属于车损险保险责任，应该属于坠落责任
39、李生为其车投保了家庭自用汽车损失险，车辆正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，李生的车辆损失，保险公
6司是否可以赔付，其中最准确的表达是。
a、可以赔付，构成火灾责任b、不能赔付，不构成火灾责任c、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在家庭自用汽车损失险中自燃属于除外责任d、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在家庭自用汽车损失险中自燃属于保险责任40、某财政局为其下一车辆投保了非营业用汽车损失险，该车辆正常行驶过程中，前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。
a、不能赔付，不构成自燃责任b、不能赔付，不构成火灾责任c、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任d、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任
41、某出租公司为其单位行政用车向保险公司投保了非营业用汽车损失险，该车正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。
a、可以赔付，构成火灾责任b不能赔付，不构成火灾责任c、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任d、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任
42、某出租公司为其一出租车向保险公司投保了营业用汽车损失险，该车正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。
a、可以赔付，构成火灾责任b、不能赔付，不构成火灾责任c、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任d、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任43.李小姐将其车停在楼下，楼上何生家的花盆掉落，将李小姐爱车砸坏，请问是否属于家庭自用汽车损失险的保险责任，其中最准确的表达是
a、不属于保险责任，应向花盆主人何先生索赔
b、属于碰撞责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司c属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司d属于外界物体倒塌责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司
44、李小姐将其车停在楼下，楼上不知谁家阳台上的花盆掉落，将李小姐爱车砸坏，请问是否属于家庭自用汽车损失险的保险责任，其中最准确的表达是
7a、不属于保险责任，应向花盆主人索赔
b、属于碰撞责任，保险公司赔付后，李小姐应将向花盆主人追偿的权利转让给保险公司c、属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，李小姐应将向花盆主人追偿的权利转让给保险公司
d、属于外界物体坠落责任，保险公司按照找不到第三方加扣30%免赔率的方式赔偿45.被保险车辆于2010年6月在我公司投保交强险、非营用汽车损失保险和商业第三者责任保险3个险种，保险期间内因驾驶不慎碰在石头上，事故仅造成本车损失1200元。此事故保险公司应赔偿元。a.1000元
b.1020元
c.1200元
d.960元
46.甲某的车辆于2010年6月在我公司投保交强险、非营用汽车损失保险和商业第三者责任保险和不计免赔特约险，指定驾驶员为甲某。保险期间内甲的同事乙有急事临时借用被保险车辆，不慎发生事故，经交通管理部门认定驾驶员负全责，此事故仅造成被保险车辆损失2000元。保险公司应赔偿（
）元。a.1700元b.1800元
c.1500元
d.2000元
47.被保险车辆于2010年6月在我公司投保的特种车损险、交强险。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿（
）。a.1470元b.2100元
c.2400元
d.2550元
48.2011年1月，甲将本人所有的大货车和挂车同时向我司投保交强险和三责险，三者险保额分别为20万元和10万元。2011年5月，被保险大货车牵连引挂车行驶中发生交通事故，交警认定被保险车辆负全部责任。因第三者损伤严重，在交强险足额赔付后仍有30万元损失没有赔偿。这种情况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到（
）赔偿。a.10万元
b.20万元
c.25万元
d30万元
49.2011年1月，甲将本人所有的大货车和挂车同时向我司投保交强险和三责险，三者险保额分别为20万元和10万元。2011年5月，被保险大货车牵连引挂车行驶中发生交通事故，交警认定被保险车辆负全部责任。因第三者损伤严重，在交强险足额赔付后仍有6万元损失没有赔偿。这种情况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到（
）赔偿。。a.6万元0元b.1万元5万元c.4万元2万元d.3万元3万元50.下列事故中属于盗抢险保险责任的是（
）：
a.保险车辆全车被盗窃。
b.保险车辆车上轮胎被盗窃。
8c.保险车辆全车被盗窃后将第三者车辆撞坏。d、保险车辆被盗窃未遂，但车门被撬坏。51.受害人张某45岁，因交通事故致一级伤残，经医疗机构鉴定，其残后依赖护理等级为一级，则残后护理费可计算最长不超过（
）a、10年b、20年c、30年d、25年
52.甲70岁，于2009年5月2日的一起交通事故中被撞死亡，计算死亡赔偿金，赔偿年限应为（
）
a、8年b、10年c、15年d、18年
53.甲12岁，在一次交通事故中致七级伤残，计算伤残补助费赔偿年限为（
）a、6年b、48年c、20年d、58年
54.对于在城镇已暂住满（
）的农村居民，可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。
a1年b2年c3年d5年55.误工费索赔不须提供的单证是
a、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明
b、工资收入证明
c、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明
d、医院承诺出具的证明正确无误56.李生是交强险合同中的投保人，王生是持有驾驶证驾驶被保险车辆的驾驶人，则a、被保险人是李生和王生。
b、被保险人仅是李生。c、被保险人仅是王生。
d、李生和王生都不是被保险人。57.下列不属于交强险规定的死亡伤残赔偿限额内的是（
）。a、丧葬费b住院伙食补贴费c、护理费d、抚养费
58.两车相撞，a车主责，a车损失金额为1500元，b车次责，b车损失金额为500元，则a车交强险承保公司应在交强险赔款金额为（
）。a.1500元b.500元c.600元d.1000元
59.李先生的被保险车辆在外地出险，李先生搭飞机奔赴肇事现场处理，共支出交通费用500元，此费用（
）。
a.属于施救费，可予赔偿b.不属于施救费，不予赔偿c.按折扣比例赔付d.以上都不对
60.甲车与乙车发生碰撞，交警认定甲车负事故的次要责任，但未确定事故责任比例，依据非营业车损险条款（09版）规定甲车（
）。
a.承担责任比例为300％b.承担责任比例为20％c.承担责任比例为10％d.可协商确定，30％、20％、10％均可以
961.投保了营业车损险的a车（09版），在保险期限内因操作不当倾覆路边山沟着火燃烧致全损，此案应按（
）处理。
a、火灾造成损失，不属保险责任。
b、“倾覆”责任c、操作不当引发事故，不属责任。
d、以上都不对62.下列不属于09版机动车盗抢保险条款责任免除范围的有.a.租赁机动车与承租人同时失踪
b.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用
c.标准配置以外新增设备的损失d、因经济纠纷而使被保险车辆被抢63.家庭自用汽车损失保险的车辆停放时，楼上抛物只打碎前风挡玻璃，按照09版家用车损险条款保险人是否负责赔偿。（
）
a、负责赔偿
b、赔偿后向抛物人追偿c、投保无过失责任险的情况下负责赔偿
d、不负责赔偿64.发生保险事故受害人受伤住院，医疗跟踪人员此时应（
）a、事前提前介入
b、控制医疗费用c、事后介入，尽可能剔除自费医疗费用
d、防范道德风险65.不定值保险合同的约定不适用于。
a、机动车辆第三者责任险条款
b、家庭自用汽车损失保险条款c、非营业用汽车损失保险条款
d、营业用汽车损失保险条款
66.第三者责任保险条款中规定，赔款金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人（
）赔偿责任。
a、协商确定
b、承担
c、不承担
d、重新确定
67.理算工作决定保险人向被保险人赔偿数额的多少与。a、准确性。b、真实性。c、合法性。d、合理性。
68.车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及等内容。（
）a、施救费。
b、诉讼费。c、鉴定费用d、查勘费用。
69.通赔是指我司投保车辆保险异地出险就地理赔的服务措施。包括“代查勘、代定损、”理赔服务。（
）
a、代赔付。
b、代理算。
c、代核赔。
d、代清算。
70.机动车盗抢险确定属于保险责任的前提是，出险满（
）天未查明下落的全车保险。a.90
b.20
c.30
d.6010
第三篇：车险理算员工作流程纯车损案件
一、接受客户递交的索赔材料
1、进系统找到相应赔案
2、根据案情核对索赔材料是否完整有效、确立是否属于保险责任
①复印二证并核对原件②指导客户填写索赔申请书
③告之客户我司如何赔付、赔款金额④对材料齐全的开具回执单给客户⑤材料不齐全的告诉客户所需补充的单证
⑥若属条款约定除外责任则告之客户拒赔并说明理由
3、赔款金额超过一万元的根据中国人民银行的反洗钱要求指导客户填写客户身份信息采集表，单位客户的还需收集营业执照复印件、组织机构代码证、法人身份证等相关单证
4、打印出险信息表、粘贴发票整理材料并按序摆放
5、开具案袋
6、对于交强险和商业险分别为两个报案号的案件需复印整套案件材料，原件放于交强险赔案中，复印件放于商业险赔案中
7、将案件材料拍照后上传至系统
8、核对抄单信息，对于保单信息有误的通知出单批改
9、对车辆有施救费的需将案材拿至核价人员处让其核定施救费
二、系统操作
㈠对于核价通过的案件可直接进入下列模块进行理算
1、单证收集模块：
①在系统内点选已收集的单证，对无选项的需手工录入单证名
②录入被保险人信息：包括被保险人电话、邮编、身份证号、证件地址、联系地址
2、理算缮制模块：
①点选事故责任
②确认理算金额并输入，若遇查勘员录单时条款选择