沟通搭桥梁,叙事解心结.pdf

生病是痛苦的，不仅有躯体上的病，还有心理上的痛，躯体的病可以通过医学手段治愈，心理上的痛则需要温暖的抚慰。所谓“三分治疗，七分护理”，护士的工作不仅是输液打针，还要多关注患者的心理变化。叙事护理是护士通过观察、倾听患者，运用相应的叙事技术，帮助他们减轻心理解负担、重拾生活信心的一种护理干预方法。方法看似简单，效果却不一般，许多困扰患者及家属多年的问题，在沟通中迎刃而解。若干年前认识许大哥时，他是患者家属，现在的他以患者身份人院，被诊断为心肌梗死，处于冠状动脉支架植入术后康复期。以前的许大哥给我们留下了阳光、孝顺的印象，但这次住院的他却没有大病初愈的喜悦，反倒有点情绪低落。我：“许大哥，你的病得到了及时的救治，现在处于康复期，怎么一点都不高兴呢？”许大哥：“李护士，你看出来了。”我：“你整天闷闷不乐的，有什么烦心事作者单位：聊城市第二人民医院通信作者：李燕电子邮箱：8 7 9 8 8 1 8 6 5 吗？”许大哥：“我经常会想起我的母亲。”我：“我记得阿姨当年得的病和您现在一样，你当时照料得很细心、周到，给我们留下了深刻的印象，不幸的是阿姨最终因病去世了。”许大哥：“我和母亲得的一样的病，我现在通过有效治疗好转了，而当年母亲却因就医不及时去世了。”说完这句，许大哥流下了眼泪。聊到这，我终于找到了许大哥情绪低落的原因。我：“用什么词可以形容你现在的心情？”许大哥想了想，“怎么说呢，就像心里压了块大石头。”我：“可以具体说一说吗？”许大哥：“当年我们家很穷，母亲发现心脏不舒服时都没敢告诉我，怕花钱。她一直忍着不说，后来实在受不了了才让我陪着来看病，但那时已经晚了。”我：“你是不是觉得阿姨因病去世，还有部分原因是你没有及时带她来看病？”许大哥：“我觉得当年的自已太没用了，给母亲看病的钱都没有。要是家里富裕，她就能早点接受治疗，最终康复。”2023年3 月第6 卷第2 期丨叙事医学丨1 4 91 平行病历 1我：“许大哥，你以前是做什么工作的？”许大哥：“当年的我是一个走街串巷的小商贩，一年到头挣不了几个钱。”我：“现在呢？”许大哥：“现在我可以算是村里最有出息的人了，他们都很佩服我。”许大哥自信地拍了拍胸膛，明显有了精神。我：“可以具体说一说你这些年的变化吗？”“前些年我穷得叮当响，后来受母亲生病没钱治的刺激，下定决心拿出全部家当做起了服装生意。起初当然有许多的不如意，做生意期间有赚有赔的，但我一直咬牙坚持，从小摊位逐步扩大，到现在开分店，生意处于稳定期。”许大哥越说越自信。“许大哥，你在这几年间实现了人生的蜕变，真了不起！”我对他竖起了大拇指，“阿姨在天上看到你现在过得这么好，估计也会乐开花。”许大哥却又黯然神伤起来，“现在生活好了，母亲却不在了。要是她生病的事情发生在现在，或许结局就能改写了。”我：“你不要再为以前的事情自责了。虽然你以前经济条件不好，但是你照顾阿姨时尽心尽力，她每次提到你，说的都是我儿子孝顺，我儿子最好，这也是她对你的肯定。”许大哥嘴角露出了微笑，“原来我母亲心里是这么想的，她从没跟我说过这些话。”我：“我想阿姨也希望你康复后能过上正常生活，所以你一定要振作起来，好好恢复、好好生活。如果阿姨在天上，看到你总是这么闷闷不乐的，她心里得多难受。”许大哥：“李护士，你说的这些让我豁然开朗，让我知道自己在母亲心里不是那么没用，她一直都没有怪过我。你说得对，我应该好好活着，这才是母亲最大的期望。”我：“许大哥，你一定会越来越好的。”许大哥：“李护士，谢谢！”后来，许大哥经常询问一些关于心脏康复的问题，我知道他的生活里又充满了希望和动力。上接第1 0 6 页呼吸化为空气中的三重自我 .世界文学评论（高教版）,2 0 1 8,6(1):50-56.5杨科，俞水，郭媛.叙事医学在住院医师人文精神培养中的作用探讨一一以当呼吸化为空气为切入点.中国医学人文,2 0 1 7,3(1 2):1 5-1 8.6SONTAGS.疾病的隐喻 M.程巍，译.上海：上海译文出版社,2 0 1 4:1 7.7WISTRAND J.When doctors are patients:anarrative study of help seeking behavior amongaddicted physiciansJ.Med Humanit,2017,43(1):19-23.8KALANITHIP.当呼吸化为空气 M.何雨珈，译.杭州：浙江文艺出版社，2 0 1 6.9吴娜，韩开婷，洪欣，等.叙事医学视角下的伊凡伊里奇之死文本解读.蚌埠学院学报，2 0 2 09(4):10-14.10程桂婷.疾病体验与文学创作的发生 山西师大学报（社会科学版）,2 0 1 2,4 0(4)：1 1 2-1 1 6.11段俊杰，佟矿，杨晓霖.当医生成为病人：受伤的故事讲述者与元病理叙事.医学与哲学,2 0 1 9,4 0(1 0):4 4-4 8.12朱丽田，宋涛.跨界视域下的威廉卡洛斯威廉斯医学小说.河南理工大学学报（社会科学版）,2 0 2 0,2 1(6):4 1 4 5.13SCHOPENHAUERA.人生的智慧 M.韦启昌，译.中央编译出版社，2 0 1 1:1 6.1501叙事医学丨2 0 2 3 年3 月第6 卷第2 期