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医院医保办个人述职报告.docx

1、医院医保办个人述职报告 2018年度本人在医保办工作,在这一年的工作中,我牢固树立为医院建设服务,为科室一线服务的意识,严格要求自己,严格遵守财经纪律,在业务工作方面,将工作基点放在服务、规范和创新上,对待每一个病人我都在努力的做好服务,树立良好的窗口形象。下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。这一年中我所做的工作分别如下: 1、建成2017年职工及居民的住院账目。 (1)截止10月,省直医保患者住院共申报383人次,总费用4998159.94元,统筹2405387.54元,未拨付,公务员补助380人次,金额1763613.25元,未拨付。 (2)截止9月,兰州城镇职工医保患者账户

2、支付金额2786437.70元,拨付2120087.36元,住院患者共申报3062人次,总费用40838261.17元,统筹26111189.94元,拨付23064750.00元(其中病例违规扣款元),公务员补助211人次,金额687734.12元,拨付162人次507470.30元,大额补助235人次,金额2383472.11元,拨付140人次1447076.91元。 (3)截止10月,兰州城镇居民医保患者账户支付金额6241.02元,拨付5173.56元,住院患者共申报1950人次,总费用27115701.74元,统筹9994632.59元,拨付1338人次5659740.00元(其中病例

3、违规扣款11935.55元)。 (4)截止9月,铁路医保账户支付金额315859.71元,拨付215835.22元,住院患者申报290人次,总费用4302523.28元,统筹支付2061502.11元,拨付1298265.36元(保证金扣除284000.00元),补助支付366136.83元,拨付272247.22元,大额补助1082622.29元,拨付624611.96元。 (5)区(县)公务员补助申报283人次,金额760414.11元,拨付179人次510841.73元。 (6)截止10月,陇南市职工医保共申报5人次,总费用46163.74元,统筹支付32948.81元,未拨付。 (7)

4、截止10月,异地安置人员共申报2人次,总费用17334.15元,统筹支付12543.85元,拨付5474.38元。 2、建成2017年离休人员及职工、居民医保患者长期门诊的账目。 (1)省直离休人员申报5人次,费用237310.97元,未拨付 (2)市离休人员申报2人次,费用5201.03元,未拨付 (3)截止10月,XX市城镇职工医保长期门诊4667人次,统筹支付966385.92元,拨付742812.40元,公务员补助45134.61元,拨付33706.07元,大额11807.69元,拨付1806.99元。 (4)截止10月,XX市城镇居民医保长期门诊1307人次,统筹支付130814.9

5、9元,拨付93510.69元。 (5)截止9月,铁路医保长期门诊申报738人次,补助支付178249.74元,拨付136190.73元,大额补助31444.04元,拨付18683.14元。 3、建成2017年卫生厅及区(县)新农合住院账目。 (1)截止8月,全省新农合统计12个市(州)77个区(县)共向卫生厅申报住院患者7105人次,总费用117338040.60元,补偿金额75816103.31元,结算3238人次,金额35891463.65元。 (2)截止9月全省新农合统计12个市(州)77个区(县)共向各区(县)申报住院患者224人次,总费用3316679.56元,补偿金额1474715

6、.59元,结算176人次,金额1261659.68元。 4、建成2017年一站式救助人员住院账目 截止9月全市9个区(县)申报住院患者187人次,总费用2804059.18元,救助金额820675.42元,结算32人次,金额118699.99元。 5、完成2017年XX市城镇职工总控数据分科分月统计工作。 截止9月,全院23个科室共收治XX市总控患者3062人次,总费用40838261.17元,次均费用13337.12元,次均费用给付14225.00元,统筹支付26111189.94元,统筹给付25578000.18元,统筹超支-533189.76元,实际自付比例27.21%,自付比例给付27

7、.31%。 6、跟财务科对账,2017年1-8月全年申报医保及新农合费用119199097.59元,各医保经办机构及卫生厅拨付款项105408331.55元;全省区(县)新农合申报补偿款1474715.59元,新农合补偿款拨付1969306.12元。 7、统计完成2017年各科室辅助用药及手术室费用统计表。2017年1-8月统计全院患者辅助用药19146人次,非恶性肿瘤患者27人次,扣款金额5312.88元;科主任2人次,扣款金额1000.00元;违规科室2次,扣款金额1000.90元。2017年1-8月统计全院患者手术室费用4851人次,违规4人次,扣款金额366.14元。 8、为省、市职工

8、医保患者审批限定药品单及出院患者带药单。 9、给外地医保、新农合患者转院审批表盖章。 10、配合卫生厅监督检查所新农合检查工作,完成各项表单及统计。 11、统计完成2016年XX市职工各科室明细表,参与2017年各科室XX市职工总控明细分配工作。 12、协助科室其他同事完成一些相关工作。 13、完成科主任安排的其他工作。 一年来,本人作出了一定的努力,在领导的支持、同事们的鼎力协助下,我在工作中不断的学习与进步,在此,我向科长及全体同事表示衷心的感谢。对此,我将在各方面严格要求自己,以谦虚、诚恳的态度去学习和掌握医保的各项政策和规定,并运用于实际工作中。尊敬领导,团结同事。在以后的工作中仍以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。在今后的工作中要虚心向同事们学习,不断改进工作方法,把工作做细做好,为医院建设尽自己的一份力量。第5页 共5页

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