保洁人员院感知识培训资料.docx

保洁人员院感学问培训资料

医院是个特别的环境，是预防疾病、治疗疾病及保健的场所。由于他的任务打算了他的环境具有特别性--是病原微生物聚拢的地方。

微生物：是很小的用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以观看的微生物。

保洁工人是把握医院感染的重要组成局部，是切断病源传播途径的具体实施者…。为了加强医院感染治理，有效预防和把握医院感染，防止不标准清洁、消毒、隔离及不标准处置医疗废物而穿插感染，传播疾病和污染环境的发生，对保洁工人进展医院感染学问培训及治理很重要。

医院感染性疾病传播大局部由外源性感染所致，多数保洁工人文化水平较低，缺乏基 本的医学学问和学习学问的力气，卫生习惯也较差，加之保洁工人长期接触被血液、体液 沾染的污物、敷料和锐利器物、患者排泄、分泌物等，.如不按清洁、消毒、隔离的要求操作，极易造成医院环境污染，还可能引起自身感染和穿插感染，因而成为医院感染发生的 一大隐患。

个别保洁工人缺乏责任心和效劳意识.也是造成医院感染不行无视的缘由。为此要对保洁工人上岗前有关医院感染学问进展培训 ，强化参与意识。使保洁工人明白到自身工作在防控医院感染中的重要性。通过培训，提高保洁工人的医院感染意识，增加保洁工人的医 院感染把握责任感和主动参与意识。生疏常用消毒的方法，消毒液的名称、功能、配制、 使用方法及留意事项，提高保洁工人防控感染的力气;提高操作技能。

要求保洁工人必需清楚有关区域的划分，同时明白各区清洁、消毒的用具要严格区分， 固定放置，不得穿插使用，正确传授清洁程序和方法，强调学习把握消毒、隔离根本方法; 严格依法处理医疗废弃物，医疗废弃物假设处理不当，将引起二次感染和污染环境，对人类 安康产生极大威逼。因此，要求保洁人员把握垃圾分类收集、分类储存处理的方法，严格 依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物;加强学习个人防护学问，传授隔离技 术，学习特异性感染有关学问，强调特异性感染的消毒隔离及废物处理.，必需在护士指导 下完成，不得单独完成; 科室医院感染监控小组成员每天检查催促;医院感染治理科不定期下科室对工人工作状况进展督查、强化质量意识，保证各项规章制度的落实，杜绝穿插感 染及医疗废物的丧失，防止病原体向外传播。

保洁工人一般进展的都是环境及病区内物表的清洁，最常用的消毒剂为含氯消毒剂， 通常使用的浓度为 500mg/L。

医院的分区：清洁区(限制)、污染区(非限制)、半污染区(半限制)

地面消毒：医院地面常常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流淌量大，假设不能准时去除地面污染，极易造成病原菌的集中。

(1) 、当地面无明显污染的状况下，通常承受湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2 次，去除地面的污秽和局部病原微生物。

(2) 、当地面受到病原菌污染时，通常承受含氯消毒剂(500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

(3) 、对结核病人污染的外表，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84 消毒液)擦洗;对烈性传染病病原体污染的外表，如霍乱，炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L--2023mg/L 作用 30 分钟。

墙面消毒：医院墙面在一般状况下污染状况轻于地面，通常不需要进展常规消毒，常常进展清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可承受化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为 2.0 米--2.5 米高即可。

对细菌生殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L 与2023mg/L--3000mg/L 的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量依据墙面构造不同，以潮湿不向下流为度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡.

病房各类用品外表的消毒：病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般状况下室内用品只进展日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2 次擦拭各种用品的外表，可去除大局部微生物。当室内各种用品的外表受到病原菌的污染时必需实行严格的消毒处理。

(1) 、用含有效氯 200mg/L-500mg/L 的消毒剂溶液、含有效碘 250mg/L-500mg/L 的碘伏， 可擦拭或喷洒室内各种物品外表。

(2) 紫外线灯照耀：1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染外表不宜超过1 米，消毒有效区为灯管四周 1.5 米-2 米。2)紫外线灯管必需保持清洁，每周1-2 次用酒精擦拭一次，照耀时间不得少于 30 分钟，依据物品及要杀的病原微生物适当延长照耀时间。3)照耀时留意不要直接照耀到人，以免引起损害。

其它外表的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方简洁受到污染。通常状况下，每天用消毒水擦抹刷洗处理，保持清洁。

不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进展安全的操作。

依据《消毒技术标准及医疗废物治理方法》特制订病房日常消毒与终末消毒程序一、病室日常消毒：
1、患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。

2、病室内定时通风换气，必要时进展空气消毒，每周紫外线消毒30 分钟。地面湿式清扫，用 500mg/L 有效氯溶液湿拖，一日一次。

3、擦拭床头、床头柜等物体外表，每日两次，应一桌一抹布，用后在250mg/L 有效氯溶液里浸泡 30 分钟，凉干备用。

4、病床湿式清扫，一床一套(巾)用后在 250mg/L 有效氯溶液里浸泡 30 分钟，清洁干净，凉干备用。

5、病人出院、转科或死亡后床单位必需进展终末消毒处理。二、终末消毒：
1、一般病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗 床垫、褥、枕心、
棉胎用紫外线照耀 1 小时---床单元用 500mg/L 有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风 铺好
备用床，预备迎接病人。

2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，翻开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5% 过氧乙酸进展喷雾消毒----2023mg/L 有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面 翻开
门窗通风换气 按一般病房消毒步骤消毒。

七步洗手法：

(一)承受流淌水洗手，使双手充分浸湿;

(二)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

(三)认真揉搓双手至少 15 秒钟，应留意清洗双手全部皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(七步洗手法)为：

1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓, 至少 10 个来回以洗净掌心与指腹。

2. 手心对手背，手指穿插 沿指缝相互揉搓，至少 10 个来回，交换进展， 以洗净手背。

3. 掌心相对，双手穿插相互揉搓指缝、指噗，来回10 个来回。

4. 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，至少10 个来回，交换进展;

5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，至少10 个来回，交换进展，以洗净指背。

6. 将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，至少10 个来回，交换进展，以洗净指尖。

7. 一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交换。在流淌水下彻底冲净双手， 擦干。

各类废弃物的处理：

医疗废物;：指医疗卫生气构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

类别 特 征 常 见 组 分 或 废 物 名 称

感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危急的医疗废物

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病 人血液、体液、排泄物污染的物品。

2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。

3、病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的标本。

5、废弃的血液、血清。

6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

①致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等

②、可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等

③免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影象室、试验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。

病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学试验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。

处理污染的物体外表、环境、衣物等时应留意：

1、医院一般病区的环境、物体外表包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等常常接触的物体外表定期清洁，遇污染时随时消毒。

2、在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。

3、对可重复使用的用具应清洗、消毒后使用，对隔离病人尽可能使用一次性用品。

4、复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进展清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。

医务人员发生职业暴露后的处理措施：

1、皮肤假设意外接触到血液或体液，应马上以肥皂和清水冲洗;假设是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，马上用大量清水或生理盐水冲洗干净。

2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流淌水进展冲洗;制止进展伤口的局部挤压。

3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或 0.5%的碘伏进展消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

4、可疑暴露于HBV 感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开头，最好在4-6 小时内实施，最迟不得超过 24 小时;即使超过 24 小时，也应当实施预防性用药。