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眼睛散光怎么办.doc

1、眼睛散光怎么办? 眼睛散光怎么办?散光是眼睛屈光不正的一种状态,造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致,如橄榄球状,导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点,形成不清晰或重叠的影像,看远看近都不清楚。厦门科宏眼科专家说临床上分规则散光和不规则散光两种。 1、规则散光最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光。规则散光又分为顺规散光、逆规散光和斜向散光。规则散光根据各子午线的屈光状态又分为单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远视散光及混合散光。 2、不规则散光眼球的屈光状态不但各径线的屈光力不相同,在同一径线上各部分的屈光力也不同,没有规律可循,不能形成

2、前后两条焦线,也不能用柱镜片矫正,常见于圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等所致角膜或晶状体屈光面不规则所致。 散光形成原因 散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书,甚至斜眼或眯眼看东西,都会造成眼皮不当的压迫眼球,而影响其正常的,所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因,因此有些人以为近视会造成散光,其实两者没有关系的。进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。 普通眼镜片只能矫正规则散光,而不规则散光则不能用它来矫正,最好办法是采用硬性角膜接触镜来矫正,效果较好。用普通镜片矫正规则散光效果也不一样,散光度数越大其效果就越差,中度以下散光一

3、般可以矫正到正常值,而高度散光则较难矫正到良好效果。特别是高度远视散光,看远和视近都不能依赖调节看清物体,若在幼儿期不尽早矫正,视功能发育会受到一定抑制,待到长大才带矫正眼镜时,矫正视力会更差,往往形成中度弱视。 高度近视散光则好一些,虽然看远不清楚,但视近还较好,视功能还可得到一定锻炼没有完全受到抑制,矫正视力一般比高度远视散光要好。但也需尽早配镜矫正。无论何种高度散光,校正越早效果就越好。因为矫正早,不仅能促进视功能的发育,且物体变形和空间定位的误差反应要小,病人能承受的程度也大。 散光眼的症状 (1)散光眼症状之单纯近视散光:为一条主要子午线上平行光线在视网膜上成像,和它垂

4、直另一条子午线上平行光线在视网膜前聚焦成像。   (2)单纯远视散光:为一条主要子午线上平行光线在视网膜上成像,和它垂直另一条子午线上平行光线在视网膜后聚焦成像。   (3)散光眼症状之复性近视散光:两条互相垂直主要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,但是它们屈光力不相等。   (4)散光眼症状之复性远视散光:两条互相垂直主要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,但是它们屈光力不相等。   (5)散光眼症状之混合散光:两条互相垂直主要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一条子午线上平行光线在视网膜后聚焦成像。 发病情况 一般以0.50D的散光全自动计算起点,在男女没有多大差

5、异。散光多合并远视和近视,且远视和近视的程度愈高,发生的散光的可能愈多。在人群中远视合并散光占40%;近视合并散光占50~60%,有的调查比例还高。散光的度数一般在0.50D~1.50D之间,低于2.00D的散光占90%以上。 患病症状 散光眼的症状主要有视疲劳、头痛、视物模糊重影等。由于视网膜上不能形成 散光眼清晰的物像,因此,患者为了看得清楚一些,常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理,常常抱怨自己的眼镜度数配低了。专家提醒:如果视力减退,又有视力疲劳症状,应进行散瞳验光检查。通过检查,可以准确地获知散光存在与否,散光的程度如何,同时亦可检查出有无合并近视或远视,并可根据验光

6、的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。目前来说,最有效的解决办法及时配镜进行矫正来解决散光问题。 1、稍重者无论视远物、视近物,均感模糊不清,患者常有把眼睑半闭眯成缝隙的习惯,企图以此使物体看得较清晰。 2、视力减退:散光眼远离视网膜的焦线方向的视标颜色变淡,边缘发虚不清,不容易辨认,视力下降,重者产生复视。除生理性散光外,各种散光都容易引起视力下降。远视散光由于调节作用视力比近视散光较好。例如同样都是1.00度散光,远视散光的视力一般为0.8左右;近视散光眼的视力则一般在0.5左右;斜位散光看视标时,视标容易产生变形。"长毛"现象,常因为变形而产生视力减弱。因此对斜位散

7、光的矫正轴位尤为重要。 3、视觉疲劳;散光眼由于各经线上的屈光力不同对平行光线折射无法形成焦点而是两条焦线,所以大脑容易产生对像的选择读解。原因是散光眼容易产生对近视网膜的焦线的方向的景物;另外散光眼为了相对看清景物要尽可能的使用调节去缩小弥散圈的大小以提高像的质量;高度散光如果矫正不当或不戴镜容易引起头痛。视疲劳等症状,因而散光眼很容易产生视疲劳。 4、弱视:多见于高度散光,特别是远视散光,因其看远看近都不清楚,视觉得不到锻炼。易于发生弱视,继之又有发生斜视的倾向。 诊断要点 1、视物模糊,远、近视力都差,其程度与散光的大小呈正比。 2、眼疲劳,远视散光者更明显。可有眼胀、怕光、流

8、泪、头痛,严 散光原理重者可伴恶心及呕吐等。 3、用Placido盘或窗映法检查,角膜弯曲度不一致。 4、眼底:散光度数大者,视乳头可呈椭圆形。 5、高度散光者,常常眯眼注视,以起到裂隙或针孔的作用。 治疗方法 1、轻度无症状的散光不需矫正。 2、有症状的轻度散光、高度散光或视力障碍者、均须用圆柱镜矫正。 3、不规则散光可用角膜接触镜矫正。 散光是可以通过手术矫正治疗的,具体要看多少度,一般人的散光度数不太高也就不用考虑,个别的人度数很高的话可以考虑手术打掉,大多数散光眼都能用眼镜矫正。散光眼也可用近来发展起来的特殊接触镜和屈光手术进行矫正。散光和近视眼及远视眼一样影响视力,

9、但散光要复杂得多,因为它在屈光度和方向两个方面都存在问题。 一般情况下,散光度数是比较稳定的,且一般不会随年龄增长而增加度数。 因此轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则可考虑戴眼镜。中高度散光,及远视性散光或近视性散光,多以配戴眼镜来矫正。圆锥形角膜的早期,角膜不规则散光不明显时,框架眼镜或者一般软性接触镜可以达到较好的矫正视力,随着病变的进展,当框架眼镜或软性接触镜无法得到满意的矫正视力时,则可采用硬性接触镜。但如因角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,则无法矫正。所以保护角膜很重要。 六岁以下的儿童如患上散光,应及早做检查,视力筛检过程中发

10、现了散光的问题,就要及早戴上治疗散光的眼镜,两百度以上的散光会引发弱视的症状,如果过了六到九岁这段治疗的黄金期,即使未来戴上眼镜,也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。 配镜原则 (1)低度散光凡属生理性者,也就是远视散光在+0·5D以内,轴在90。,近视散光一0.5D以内,轴在180。(因角膜受上下眼睑压力的影响,垂直径间的弯曲度大于水平径间,所以垂直径间的屈力强,水平径的屈折力弱)一般不会影响视力的,通常不必给镜。如散光轴向有变,影响视力或有视疲劳症状,尽管散光度数低,也应矫正。 无论散光度低或高,千万不可过矫,轴向一定要正确,否则会给病人留下新的屈光不正,从而带来病人所不能接受的干扰症

11、状。在不影响视力或消除症状的情况下,散光宜作低度矫正,尤其是散光度数较高,轴向不在正轴径间者,矫正应有所保留,充分矫正将会使病人感到物像的大小和形状非本来面貌,而有所变形者造成空间定位的误差。往往远视散光者比近视散光者的这种干扰症状更重。 (2)3.00D以内正轴近视散光,儿童、少年及外斜者可以矫正;青壮年曾戴正确轴向散光眼镜者,适当减少0.25D~0.50D,个别斜轴与异轴者根据其适应能力酌情多减;远视散光除有内斜者外更应多减。 3.00D以上正轴远视散光,儿童、少年及外斜者,适当减少0.50D~1.00D,个别斜轴或异轴难接受者,则多减些,待戴镜3~6个月适应后再给予增加;远视散光则更

12、应多减;斜轴,异轴与度数偏高者,虽度数减少,经病人试镜,干扰症状轻微,但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象,需耐心戴一段时间才能适应,以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴。有的病人以前长期戴用不正确轴向散光眼镜,视力提高,由于对错误眼镜已经适应,新的正确矫正眼镜所产生新的物像位置与空间误差又要重新适应,往往一下不能接受,又需经过戴镜一段时间才能适应,尤其是老年病人更为突出。 眼睛散光怎么办?厦门科宏眼科宇航飞秒激光手术是治疗近视的权威疗法,这种手术就是利用飞秒激光在角膜上进行切削,改变角膜的屈光度以达到矫正屈光不正的目的。从病理上来看,近视与散光同属于屈光不正类疾病。所以飞秒激光手术也完全可以运用在治疗散光眼上。飞秒激光这种频率超短的冷激光可以完美的代替手术刀在人的角膜上进行微雕式的手术,由于飞秒激光是一种冷激光,所以它并不会对角膜外的眼组织产生什么伤害,达到了极高的安全水准。(文章来源:

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