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克难攻坚 敢于担当
全力推进医改和各项卫生工作再上新台阶
县卫生局局长 　冯克荣
（2012年2月22日）

尊敬的各位领导、同志们：
2012年拜城县卫生工作会议是在深化医改进入关键阶段、卫生事业跨入“十二五”发展时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是：认真贯彻党的十七届五中、六中全会、自治区第八次党代会、地委扩大会议和自治区、地区卫生工作会议及县三干会精神，深入落实科学发展观，围绕深化医改这个中心，全面总结2011年拜城县卫生工作，部署安排2012年卫生工作任务，团结带领卫生系统，振奋精神，开拓创新，克难攻坚，勇于担当，全力推进医改和各项卫生工作再上新台阶。
一、2011年卫生工作回顾
刚刚过去的一年，是卫生改革发展各项任务十分繁重的一年，也是异常艰辛、难忘的一年。一年来，我县卫生系统牢记宗旨，服务大局，以科学发展观统领卫生工作，坚持民生第一，加快落实五项重点医改任务，各项卫生工作取得新进展。
（一）卫生部门牵头的医改任务已完成
1.新农合制度得到巩固。覆盖面持续扩大，保障水平继续提升，运行机制不断创新。全县参合人口16.29万人，参合率达98.8%，年人均筹资235元，共筹资3836.6万元。2011年补偿211473人次，基金补偿支出3495.96元，其中新农合大额补偿154人次，共124.04万元。以“门诊统筹+住院统筹”补偿模式统一实行了新农合补偿制度，建立了慢性病门诊补偿。农牧民就诊补偿比例逐步提高，最高支付限额5万元。政策范围内住院补偿比达到72%。全面落实各项优惠政策。积极开展了农牧区儿童先天性心脏病救治工程。选择自治区21家及地直6家医疗机构启动了自治区级、地区级定点医疗机构住院费用即时结报工作。我县乡镇卫生院收支两条线管理试点工作。
2.基本药物制度实现全覆盖。2011年，我县不断巩固和扩大国家基本药物制度实施范围，认真做好基本药物的采购、配送和价格监管工作，逐步落实补助政策。在全县的16个乡（镇）卫生院和150个具有开展基本医疗服务能力的村卫生室实施了国家基本药物制度和药品零差率销售，受益人群达16余万人,落实各级补偿资金110.23万元。全年药品零差价销售总额共计776.77万元，为患者让利116.51余万元。药品价格、人均住院费同期下降19.7%、23.87％，门急诊人次、住院人次同期增长124%、8.2%，病床使用率大幅度提高。
3.基层医疗卫生服务体系建设持续加强。一是加快农村三级医疗卫生服务网络建设。完成中央投资县级医疗机构标准化建设、中心乡镇卫生院建设、自治区下达村卫生室建设项目任务。二是加快基层医疗卫生队伍建设。落实“自治区县级医院骨干医师培训项目”、“新疆卫生人才培训项目”。组织开展了乡（镇）卫生院卫生技术人员、城市社区卫生服务人员、村医在职培训和全科医生转岗培训，共培训1200 余人次。组织81名村医接受自治区中等医学学历弹性制教育。参加各类医疗卫生管理、专业技术知识继续医学教育培训班521人次。组织卫生专业技术78人;执业资格考试,医生63人、护士137人;三是落实村医每人每月补助500元和取得执业助理医师和执业医师资格的村医每人每月800元报酬的补助标准。
4.基本和重大公共卫生服务稳步推进。落实人均25元基本公共卫生服务经费（其中：中央补助20元，自治区配套2元，县级配套3元）。一是基本公共卫生服务项目，城市和农村居民健康档案规范化电子建档率分别达56%、76%，高于医改50%的目标。2011年度婴幼儿死亡率10.52‰，孕产妇死亡率25.66/10万，控制在地区下达目标任务之内。全县慢性病规范化管理高血压患者6200例、糖尿病患者2200例，完成率均达到100%。继续实施“重症精神疾病管理治疗”项目，登记管理重性精神病患者215例，完成率100%。二是重大公共卫生服务项目，超额完成国家农村孕产妇住院分娩补助项目，为3300名住院分娩农村孕产妇补助资金161.46万元，完成率达100.4%。完成孕龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，为5518名农村孕龄妇女免费服用叶酸，完成率达207.9%。积极落实预防艾滋病母婴传播项目，为7755名孕产妇免费提供了HIV咨询,咨询率达96%；为7686名孕产妇免费提供HIV快速检测，检测率达96%，对检测结果阳性的免费提供抗病毒药物治疗。认真实施“百万贫困白内障患者复明工程”，实施手术122例，完成率达244%。全面推进农村改厕项目，国家下达任务为1800户，完成1807户农村改厕任务，完成率达100.4%。
5、围绕公立医院改革全面加强医疗安全管理。积极推行各项惠民便民措施，全面开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“优质护理示范工程”，“示范病房”达40%以上、评分率达80%以上，“平安医院创建”率达100%。推行“电子病历”、“单病种限价”，临床路径管理，落实处方点评，强化医疗机构三级质控及绩效考核，抗菌药物临床应用专项整治成效明显。切实落实县级以上医疗机构济困扶贫工作，县级以上医疗机构共设扶贫病床 16张，全年共减免42人，减免费用近6822元。“二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院”工作进一步加强，共下派4支对口支援医疗队22人。医疗新技术取得新成效，申报国家级新技术项目1项,开展地区级新技术、新项目34项。妥善协调处理各类医疗纠纷6起。2011年，全县各级各类医疗卫生机构门急诊就诊人次21.9786人次，住院人次2.5622人次，县以上门诊患者人均费用104.3元，住院患者人均医疗费用1825.9元。
自2009年3月启动医改工作三年来，在县委、政府的正确领导下，在各级党委、政府及相关部门精心组织、密切配合下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的中心任务，广大医药卫生人员充分发挥主力军作用，逐步走出了一条符合拜城县情的改革和发展之路，改革成效初步显现，人民群众得到了实惠，基本医疗卫生制度框架初步建立。一是医疗卫生城乡统筹发展步伐加快，城乡卫生发展差距逐步缩小。基层人民群众切实享受到了医改成果，城乡居民健康指标持续改善，“看病难、看病贵”问题有所缓解。基本医疗保障全面建立，基础医疗服务设施明显改善，服务能力不断提高。基本公共卫生服务逐步均等化，重点人群获得了重大公共卫生专项服务。孕产妇住院分娩率从2008年的93.31%提高到2011年的97.54%，2011年孕产妇死亡率为25.66／10万，控制在指标内，婴幼儿死亡率从 17.55 ‰下降到10.52‰。二是进一步促进了卫生事业发展。卫生资源配置结构得到逐步优化，医疗卫生服务体系不断完善，“预防为主”、“以农村为重点”的新时期卫生工作方针得以落实，公共财政投入向基层、农村和公共卫生倾斜的导向作用不断增强。基层医疗卫生服务能力和水平不断增强。据统计，2009-2011年国家、自治区、地区和县财政为我县卫生基本建设、公共卫生、新农合补助等累计投入2.02亿元，其中基本建设投入1.18亿元，公共卫生专项资金1831.13 万元，新农合补助专项资金6551.8万元。
（二）全面开展脊灰疫情防控工作，全力打好脊灰疫情狙击战、歼灭战
2011年8月，新疆局部地区发生输入性脊髓灰质炎野病毒疫情，国家、自治区、地区立即启动重大突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应。县委、政府高度重视，成立防控领导小组，多次召开专题会议，对疫情防控工作全面安排部署，明确各级党政和多部门责任，积极动员和组织全社会，迅速反应，科学应对，切实落实各项防控措施。在卫生部、卫生厅、地区卫生局组派专家现场指导下，全县范围内组织实施了三轮15岁以下儿童、两轮15-39岁人群和一轮40岁以下人群查漏补种应急强化免疫接种活动，累计接种34.255万剂人次（其中儿童15.3138人，成人 18.9412人）。经国家、自治区、地区督导组快速评估随机抽样六轮各90 名适龄儿童、90名15-39岁人群接种快速评估，接种率分别为99.76%、99.38%。
脊灰应急强化免疫活动2011年9月至12月历经四个月，对百姓来说只是服用一颗药丸，但对于广大卫生工作者来说，却无异于是一场只能前进不能退却的攻坚战、阻击战、歼灭战。在此期间，在县委、政府高度重视下、在乡（镇）党委、政府及全社会的通力配合下，县卫生局以大局为重，调动和举卫生系统之全力，以高度的责任感、紧迫感和使命感，不畏艰难，日夜奋战，认真履行政府赋予的神圣职责，积极应对、科学防控。确保了各族人民群众的身体健康，有力的保护了一方百姓的平安。应急强化免疫工作得到了国家卫生部、自治区人民政府督导组、自治区卫生厅、地区行署实地视察后的高度肯定。
（三）重大疾病防治、卫生应急处置、卫生执法监督和爱国卫生工作扎实有效开展
1、重大疾病防治工作取得新进展。全面推行疾控工作绩效考核。传染病监测体系不断完善，防控水平和预测预警能力明显提升，我县年度法定传染病报告发病率437.95/10万。免疫规划工作不断加强，国家免疫规划疫苗报告接种率以乡镇为单位达到90%以上，常规免疫接种率达到95%以上。继续实施结核病防控项目，结核病治愈率保持在85%以上，系统管理率达到98%以上，全面完成全疆第五次结核病流行病学调查任务。认真贯彻落实《艾滋病防治条例》，落实“四免一关怀”政策，不断加大艾滋病防治工作力度，落实防治综合干预技术措施，艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓。实现了基本消除碘缺乏病的阶段目标，农牧民家庭合格碘盐食用率为98.39%，学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别为95%、97%。
2、卫生应急处置能力明显提升。切实做好我县重大会议、重大活动、高考、节日期间的医疗救护及餐饮安全保障工作。卫生系统在及时有效处置各类突发公共事件、群体性突发疫情中，做到召之即来、来之能战，全力救治，使事故伤亡减少到了最低，有力的保护了人民群众的生命安危。
3、食品安全综合协调与卫生监督工作成效明显。以重大活动和重要节假日为重点时段、以群众关心的重点问题为工作抓手，协调开展了非法添加非食用物质和滥用食品添加剂、打击“地沟油”违法犯罪行为等专项行动和食品安全督查工作；从食品安全大局出发，认真落实餐饮环节的监管职能，深入开展“餐饮服务食品安全量化分级管理”，建立并完善监管信息公示制度、原料管理与查验制度，确保了我县餐饮环节的食品安全。
4、卫生监督执法力度不断加大。坚持日常监管与专项整顿相结合，进一步加大卫生执法监督检查力度，严格医疗机构设置审批，加大对各类非法行医整治力度，城区公共场所卫生量化分级管理率达100%，严格医疗机构设置审批，门诊、诊所记分公示制度落实率达100%，有效开展职业卫生、环境卫生、学校卫生和传染病防治的监督工作。
5、爱国卫生运动深入扎实推进。以改善民众生存环境，提高民众健康素质，推进全面小康社会建设为目标，以解决民众关心的热点、难点问题为切入点，以创建国家卫生县城为契机、以农村改厕为抓手，精心组织，周密部署，扎实工作，在全县各族干部群众的共同努力下，全县爱国卫生工作进展顺利，全县共创建自治区级卫生红旗单位44个、地区级卫生红旗单位34个；2011年完成医改重大公共卫生服务农村改厕项目1807户；深入开展以手足口病、脊灰、控烟、健康生活方式等为重点的健康教育工作；医疗卫生系统、学校控烟活动全面顺利开展。全民健康意识明显提高，城乡卫生面貌得到明显改善。
（四）卫生对口援疆工作全面展开
根据新一轮对口支援疆工作“着眼十年、规划五年、重点三年”的目标，认真编制了浙江温州市对口援拜卫生总体规划和专项规划。规划主要涉及“杏林”卫生人才培养项目、医疗卫生体系建设项目，共计2个大项目。2011年，实施规划2个卫生建设项目，温州援助投资 1500万元（1、县医院购买PET型1.5T超导核磁共振设备1300万；2、县医院1辆负压救护车75万元及4个中心卫生院配备医疗救护用车118万，每辆29.5万元）。组织实施卫生智力支持项目，开展专题讲座、进修学习等方式为拜城县共培训卫生管理干部和专业技术人员230名，智力援助资金30.67万元。6名援疆专家年累计接诊2161人次、手术近290 例。
（五）创先争优、“三好一满意”活动深入开展，党的建设进一步加强
一是认真开展“创先争优”和“热爱伟大祖国、建设美好家园”“长治久安”等主题教育活动。二是在系统内开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，深入开展机关作风效能建设，不断强化全行业的服务质量安全意识，提高履行职责的自觉性，促进行风、政风明显好转，群众满意度不断提高。三是惩治和预防腐败体系建设持续深入推进，认真抓好党风廉政建设责任制的落实，继续加强反腐倡廉教育监督和医德医风建设。四是认真落实维稳、少数民族领导干部落实“两项制度”、重点人员帮教转化、“关爱女性、关爱母亲、共促和谐”主题教育活动及社会治安综合治理工作措施，把平安建设与安全生产、“非法宗教及反邪教问题”等重大工作紧密结合起来，妥善处理信访案件，确保了系统内的稳定局面。五是卫生法制建设不断加强六五”普法工作全面顺利启动。六是重视加强军民共建和老干部工作，扎实开展对口帮扶工作，积极开展“卫生下乡”活动，捐赠药品价值6.3万余元。
回顾过去的一年，各项卫生工作取得了新的成绩，并积累了宝贵经验。2011年先后荣获地区卫生工作目标管理考核先进县（一等奖）；地区爱国卫生工作先进县；中央农村改厕项目先进县；地区综合医院医疗质量万里行活动先进单位；拜城县国民经济和社会发展目标管理优良单位；拜城县争取上级基本建设补助资金优秀单位；承办人大代表议案建议意见工作优秀单位；承办政协提案先进单位，同时获得全疆新农合支付方式改革试点先进县称号，并在自治区卫生工作会议上作经验交流。这些成绩的取得，在维护群众健康利益、促进经济社会协调发展发挥了重要作用。是县委、政府坚强领导的结果，是各级党委、政府和各部门大力支持的结果，是我县卫生系统广大干部职工无私奉献、扎实工作和共同努力的结果。在此，我代表县卫生局向一直重视、关心和支持卫生事业发展的各级党委、政府、各有关部门、社会各界、新闻媒体和广大人民群众，向全体医疗卫生工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！
在总结成绩、肯定进步的同时，我们必须清醒的看到在改革进程中的诸多困难和问题，拜城县卫生事业发展现状与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，还存在一定差距：一是城乡医疗卫生事业发展总体上不平衡，一方面总量不足，而另一方面医疗卫生资源配置不合理，优势资源过分集中在城区，农村和城市社区的卫生资源明显不足，公共卫生相对于医疗服务领域的卫生资源明显薄弱。二是重治轻防，经费保障机制不健全，公益性健康教育宣传不到位，大众防病保健意识淡薄，导致公共卫生事业发展相对滞后，造成老百姓不愿拿很少的钱去防病，却拿不起更多的钱去看病，是造成当前看病贵、看不起病的主要原因之一。三是城市社区卫生服务工作明显滞后，人员、编制、机构、经费保障不到位，为居民提供“六位一体”的社区卫生服务功能难以落实。心脑血管病、糖尿病等慢性非传染病防控管理工作进展缓慢。四是公共卫生服务体系建设和服务能力相对薄弱，特别是基础免疫落实预防接种等基本公共卫生服务方面还存在一些不容忽视的问题。此外，艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病防治形势依然严峻，严重威胁各族群众身体健康。碘缺乏病防治工作不容松懈。五是卫生人才总量不足、人才短缺，学科带头人、骨干力量匮乏，尤其是基层卫生人才匮乏，技术能力普遍不高仍然是卫生工作和卫生事业持续健康发展的“短板”和制约因素。尤其是乡村两级医护人员素质偏低、村医队伍不稳定。六是医学科研发展滞后，“科教兴医、人才强卫”战略需加大可持续发展力度。七是基层医疗卫生机构综合改革进展不平衡。八是公立医院管理体制和运行机制不健全，促使公立医院的“公益性”难以回归，医院规模化的发展致使现有人员和能力明显不足，难以满意群众不断增长的医疗需求，医院长年超负荷运行，存在医疗服务不到位、医疗质量难以保证，导致医患关系趋紧。九是创建国家卫生县城任务艰巨，任重道远，全民参与率与知晓率有待进一步提高。对此，我们要认真分析原因，采取有效措施，切实加以解决。
二、全力做好2012年各项卫生工作
2012年是实施“十二五”规划和医改承上启下的关键之年，做好今年的卫生工作对实现“十二五”卫生事业开好局、起好步意义重大。
2012年，卫生工作的总体要求：认真贯彻自治区、地区两级卫生工作会议精神，全面落实县三干会提出的卫生工作目标任务，以健全基本医疗保障制度、巩固完善国家基本药物制度和积极推进公立医院改革为重点，继续做好重大疾病防控、医疗卫生服务和突发公共卫生事件应对处置，强化食品安全工作，促进中医民族医药事业发展，统筹推进各项卫生工作，不断加强行业作风建设，促进医药卫生事业持续健康发展。
（一）突出重点，切实落实年度各项医改任务
持续巩固发展新农合。新农合参合率继续保持在99%以上，年人均筹资标准在各级财政和农牧民自筹总额290元的基础上，县财政再提高40元筹资标准达到330元（其中中央财政补助156元；自治区财政补助42元、县财政补助82元、农牧民个人筹资50元）。进一步调整和完善新农合补偿方案，政策范围内住院费用报销比例力争达到75%左右，最高支付限额不低于农牧民人均年收入的8倍，且不低于6万元。积极推进新农合支付制度改革。进一步加强重大疾病医疗保障试点工作将农牧区儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐药性肺结核和艾滋病机会性感染等8类31个单病种及肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种重大疾病纳入新农合保障范围，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。对其发生的住院治疗费用由新农合基金按70%的比例进行补偿，符合医疗救助条件的由民政部门按30%的比例进行救助。2012年3月底前完成134所村卫生室宽带安装等信息化建设工作。2012年7月30日前完成全县新农合参合农牧民就医“一卡通”工作任务。通过与新农合信息化管理系统、居民健康档案与公共卫生服务系统、乡镇卫生院医院管理（His）系统和村卫生室信息化管理系统等四大信息系统对接，实现参合农牧民在全疆范围内持卡跨机构、跨区域转诊就医和即时结报。进一步规范新农合基金的监管和使用，确保基金发挥最大效益。
积极推进基层医疗卫生机构综合改革。完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，发挥医疗保障制度对基层医疗卫生机构的支持作用。以实施国家基本药物制度为契机，切实落实取消以药补医相关政策，建立和完善基层医疗卫生机构绩效考核机制，完善竞争性的用人机制和激励性的收入分配制度。继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断巩固城乡基层医疗卫生机构综合改革成果。今年上半年，地区将对基层综合改革试点县开展一次“回头看”，找出薄弱环节，进一步完善基层医疗机构运行新机制的重点任务和政策措施，加快推进基层医疗卫生机构综合改革。推进乡村卫生服务一体化管理，力争到2012年底一体化管理率达到95%以上。完善社区卫生服务网络，利用国家和对口援疆项目加快社区卫生服务机构基础设施建设、改善设备条件、加大全科医师培养力度，完善健康管理模式。
巩固完善实施国家基本药物制度。今年，村卫生室要全部实施国家基本药物制度，切实落实一般诊疗费补偿政策，进一步完善以政府为主的多渠道补偿机制。加强基本药物配备使用管理，推动基本药物制度向县级医疗机构延伸。深入推进药品集中采购工作，逐步使乡镇卫生院和政府办城市社区卫生服务机构实现基本药物网上集中采购。
积极推进公立医院改革。今年，要进一步完善医疗机构设置规划。加强以县医院为龙头的县域内医疗服务体系建设，提高整体服务能力，坚持城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。以积极推进公立医院补偿机制改革为前提，逐步取消药品加成政策，落实公立医院各项财政投入政策。公立医院要以公益性为导向，积极推行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、调整医疗服务价格、实施临床路径、推进信息化建设等为重点的综合改革试点，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。强化县级医院在农村医疗服务体系中的龙头地位和县域内医疗中心的功能定位，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内得到基本解决。继续做好县医院骨干医师培训项目，提高县医院诊疗水平。加强县级医疗急救体系建设。进一步开展维吾尔医院等级医院评审工作。深化护理改革，扩大优质护理服务覆盖面，大力推行预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，稳步推进“先诊疗、后结算”模式。推动成本核算与控制，缩短平均住院日，运用适宜技术，控制医疗费用不合理增长。
进一步落实基本公共卫生服务项目。要充分发挥中医民族医药在预防保健中的作用，推广中医民族医药预防适宜技术。要严格目标管理，强化绩效考核。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制，提高执行效能。全面落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，确保群众受益。2012年要继续推进农村孕产妇住院分娩补助项目，孕产妇住院分娩率保持在98%以上，剖宫产率控制在40%以下。继续组织实施农村妇女孕前、孕早期免费补服叶酸和农村妇女“两癌”检查项目。组织实施好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对检测阳性的妇女、儿童实行追踪、随访管理，将确诊的艾滋病病人实行属地化统一管理。
（二）做好疾病防控、卫生应急、妇幼卫生和爱国卫生工作
切实加强疾病预防控制工作，要始终坚持“预防为主”的卫生工作方针，以持续推进疾控机构规范化建设和疾控工作绩效考核为重点，夯实基层疾控工作基础。继续做好脊灰防控工作，认真部署和实施3-4月份两轮脊灰强化免疫工作，加强AFP病例监测，持续保证监测系统的高度灵敏和有效运转，确保实现把脊灰“阻击在南疆，消灭在新疆”的目标。同时要认真做好世界卫生组织年底前对新疆检查评估的准备工作，力争恢复无脊灰状态。进一步完善结核病防治服务体系，提高结核病防治工作能力和水平。以消灭脊灰、消除麻疹、控制肝炎为抓手，法定传染病年均下降3-5个百分点，控制在600/10万以内。巩固和完善免疫规划工作长效机制，把预防接种工作作为基本公共卫生服务均等化的首要任务切实落实到位，实行一票否决制，国家免疫规划疫苗适龄儿童接种率以乡（镇）为单位达到95%以上，及时接种率达到90%以上。国家不断加强和完善伤寒、流感、手足口病等重点传染病监测系统，做好疫情监测预警和应急处置工作，防止出现重大传染病的暴发流行。加大艾滋病防治力度，紧紧围绕“五扩大”（扩大宣传教育面覆盖面、营造良好社会氛围；扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病病毒感染者；扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染；扩大综合干预覆盖面。减少艾滋病病毒传播几率；扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性）。“六加强”（加强血液管理，保障临床用血安全；加强医疗保障，减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担；加强关怀救助、提高艾滋病感染者和病人生活质量；加强权益保护，促进社会和谐，加强组织领导，落实工作职责；加强防治队伍建设，提高工作积极性）的工作要求，全面推动艾滋病防治工作深入开展。在地区范围内实施100%住院病人、70%有必要检测的门诊病人HIV抗体检查，艾滋病抗病毒治疗覆盖率达80%以上，艾滋病防治知晓率城镇居民达90%以上、农村居民达80%以上。推行婚前免费检查，95%以上孕产妇HIV抗体检查工作。增加艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构数量，完善家庭治疗和社区治疗服务网络。进一步加强以碘缺乏病为重点的地方病防治工作，巩固防治成果，推进实现碘缺乏病消除或控制目标，居民碘盐食用率达95%以上。开展创建慢性病综合防控示范区试点工作，推进全民健康生活方式行动。加快县级精神病防治体系建设步伐，加强重性精神病监测救治和服务管理。继续以整县或整校为单位推进儿童窝沟封闭工作，开展儿童口腔疾病综合防治试点工作。
全面推进卫生应急体系建设，健全卫生应急管理机构，提高应急管理能力。进一步完善卫生应急预案体系，建立健全突发公共卫生事件监测预警制度，完善突发公共卫生事件的信息管理和发布机制，强化卫生应急工作的常态管理，建立长效机制；进一步完善卫生应急规范和协调联动机制，做好突发公共事件以及其他各类重特大突发事件卫生应急准备和处置工作。加强卫生应急物资储备和调运，开展应急大练兵活动，提高应对突发公共卫生事件的决策指挥和快速反应能力。
加强妇幼卫生工作，要全面贯彻落实《自治区妇女发展纲要（2011—2020年）》和《自治区儿童发展纲要（2011—2020年）》。切实加强妇幼保健机构基础设施建设，改善基础设施和硬件设备条件，加快人才队伍建设,预计在今年5月1日前搬进新楼，投入使用。以县级妇幼保健绩效考核为抓手，进一步完善妇幼保健机构管理和运行机制，提高妇幼保健管理和技术水平。针对重点区域、重点人群和薄弱环节采取有效措施，切实将孕产妇死亡率控制在40/10万以内，婴儿死亡率控制在15‰以内。提高出生缺陷综合防控能力，推进婚检和孕期营养指导工作，加强新生儿疾病筛查。
大力推进创建国家卫生县城和卫生红旗单位三级联创工作，以百日环境卫生整治活动为契机，使创建国家卫生县城各项工作落到实处，力争年内通过自治区爱卫办的考核评估。进一步加快医改重大公共卫生服务农村改厕项目建设步伐，农村改厕项目和富民安居工程配套实施，做到统一规划、统一设计、统一施工、统一验收，农村无害化卫生厕所普及率达到62%以上。切实做好病媒生物防制（除四害）工作，坚持按照群众运动与专业队伍、经常性与突击性、治标与治本、环境整治与药物消杀相结合的原则，严防相关传染病的发生和流行。广泛开展健康教育、“爱国卫生周”、控烟和纪念爱国卫生60周年等系列活动，不断提高广大群众的卫生防病意识。
（三）严格监管，强化医疗服务质量，确保医疗安全
继续巩固“医疗质量万里行”活动成果，县级医疗机构要全面加强能力建设，抓内涵、抓管理、抓服务、抓质量，确保医疗安全。强化临床路径管理，2012年，县人民医院开展临床路径管理，进入临床路径的专科和病种全面覆盖卫生部印发的临床路径。按照单病种诊疗规范，推进疾病诊疗规范化。深化抗菌药物临床应用专项整治行动，县级医院抗菌药物临床应用要全面达标。大力推进临床药师制，加强临床合理用药监测。深入实施“优质护理服务示范工程”，推进护理收费改革，落实改善护理服务的各项保障政策和措施。加强采供血安全管理工作。深入推进检查检验结果互认，探索病种收费制度改革，努力降低医疗成本，控制医疗费用。加强医疗服务信息化建设，逐步建立并完善以电子病历建设和医院医学影像存储与通信系统（PACS）为重点的医院信息化网络。进一步加强公立医院经济运行监管。强化医师和护理队伍管理，加大医师定期考核制度的实施力度。以平安医院创建为抓手，完善医患关系沟通协调机制。强化医疗责任保险及医疗纠纷人民调解工作制度，切实维护医患双方的合法权益，构建和谐医患关系。
（四）加强卫生人才队伍建设，提高卫生科教水平
将2012年定为卫生系统 “卫生人才培训年”，采取多种形式加大卫生专业技术和管理人才培养力度。继续做好5%人才储备编制招聘工作。积极配合开展县级医疗卫生机构编制标准重新核定工作。大力推进和加强农村卫生人员队伍建设，认真组织实施国家农村订单定向免费培养医学生工作，继续做好面向农牧区高中起点专科层次医学教育和面向村卫生室定向培养中等医学学历人才教学工作；巩固和发展乡村两级医疗卫生机构卫生技术人员在职培训工作，认真组织实施2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目；加大全科医生培养力度，不断增加全科医生的数量，使每个乡镇卫生院至少有一名全科医生；加强继续医学教育工作，大力培养护理、公共卫生、中医民族医药、药剂、卫生管理等各类紧缺人才。要继续提高卫生队伍的科研意识，做好卫生行业科研资金项目工作；做好面向农村和城市社区卫生适宜技术推广工作。
（五）以综合平台建设为重点，加速推进卫生信息化建设
加强卫生信息化统筹规划和管理，加快推进居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目建设工作形成纵向贯穿国家—自治区—地—县，横向覆盖公共卫生、医疗服务、新农合、药品采购、突发公共卫生应急和卫生综合管理等主要业务领域的卫生信息化基本架构，实现试点范围内跨机构跨区域的互联互通和信息共享。扎实做好新农合信息化管理，加快新农合综合转诊平台和统筹地区新农合信息系统升级改造及“一卡通”建设。2012年7月底前，新农合全面开展“一卡通”工作。加快推进居民电子健康档案和电子病历建设工作，推进医疗机构之间的检查结果互认，完善大型医疗机构与基层医疗卫生机构双向转诊和远程会诊，共享区域医疗资源。
（六）依法加强食品安全，强化卫生监督
强化食品安全综合协调，加强食品安全事件应急体系建设，加大食品安全重大案件督办力度，保障食品安全。加大卫生相关法律法规的宣传力度，依法推进职业健康检查工作。加强医疗机构放射诊疗许可管理。继续扩大公共场所卫生监督量化分级管理制度实施覆盖面。以医疗废物处置、消毒隔离制度执行、学校传染病防治、教学环境为重点开展监督，推动传染病防治监督工作深入有序开展。依法打击非法行医，加大违法案件查处力度。继续加强卫生重点监督检查和抽检工作，依法查处违法行为和不合格产品，继续开展卫生饮用水的卫生监督监测工作，开展卫生监督信息化建设试点，加强队伍建设。加强卫生监督稽查工作，促进各级卫生监督机构全面履行法定职责，落实县级卫生监督体系建设项目。
（七）发挥特色和优势，不断提高中医民族医药服务水平
完善中医民族医医院服务体系，加快推进县级中医民族医医院改造建设，强化内涵建设，加强综合医院中民医科和基层医疗卫生机构中医民族医药服务功能。推进“治未病”健康工程。开展基本公共卫生服务中医民族医药服务项目试点。推进县级中医民族医医院综合改革。加强中医民族医医疗机构应急救治和重大疾病防治能力建设，不断提高中医民族医药服务水平。加强基层中医民族医药人才和技术骨干培养。力争6月底前，维吾尔医医院新建大楼投入使用。
（八）继续做好2012年卫生领域民生实事工程
为认真贯彻落实县“三干会”提出的“全民服务年”和“民生建设年”活动要求，继续提高基本医疗保障水平，重点抓好儿童先天性心脏病、贫困白血病、贫困白内障患者医疗救助工作。同时还要抓好免疫规划、结核病防治、艾滋病防控工作、继续为农村贫困人口免费提供加碘盐，农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病、梅毒 、乙肝母婴传播项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、免费婚前保健服务工作、新生儿疾病筛查工作，进一步做好安居富民卫生改厕工作等10项民生工程，不断提升人民群众生活质量和水平。
今年将执行县人民医院“核磁共振”检查费用为拜城籍户口参加“三个医保”的患者降低30%优惠政策，把原来的 500元/每个部位“核磁共振”检查收费标准让利优惠30﹪后，调整为350元/每个部位。实行参加新农合、居民医保原患者承担的县医院聘请疆内专家费用给予财政补助的优惠政策；实行参加新农合贫困户输血费用由新农合报付75%后剩余的25%部分，县财政给予补助的优惠政策；县维吾尔医院熬药的组卡木泡液等140种自制维医药列入新农合补偿范围内的优惠政策。实行没有列入“结核病免费治疗项目”的耐药结核病治疗费用、肝功检查费用纳入新农合门诊慢性病补偿范围的优惠政策，基层医疗机构“一般诊疗费”纳入新农合补偿范围等6项便民惠民优惠政策。
（九）加强行风建设，促进卫生事业健康发展
深入开展创先争优、“热爱伟大祖国，建设美好家园”和“长治久安”大宣教等主题教育活动和卫生系统“三好一满意”活动。把服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动作为“为民服务创先争优的具体内容。继续强化医德医风建设，把加强医德医风建设作为一项硬任务，转变服务理念，提高服务质量，改善队伍形象，密切医患关系，促进和谐发展，优化执业环境，保障群众权益。坚持群众利益无小事。要弘扬新时期医疗卫生职业精神，悬壶济世、救死扶伤是医护人员的天职，大医精诚、仁心仁术是当代医疗卫生人员崇高职业精神的集中体现，要引导广大医疗卫生人员自觉改善服务、建立和谐医患关系，全心全意投入到为人民健康服务之中。
（十）以科学发展观为统领，统筹做好其它卫生工作
当前，卫生改革已进入“深水区”， 所触及的深层次矛盾越来越多，难度也越来越大。改革如逆水行舟，不进则退，只有持续前行，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大进展。统筹推进医改，体现在硬件和软件的结合上。硬件是基础，软件是根本。加大政府投入，加强基础设施建设，健全基层医疗卫生体系，提供基本服务，是改革的措施。理顺管理体制，完善运行机制，优化就医环境，更是改革的措施。“工欲善其事，必先利其器”，基础设施上不去，没有好的就医环境，难以满足人民群众不断攀升的医疗服务需求，而如果只注重盖楼房、买设备，不加强人才队伍建设，再好的房屋设备也难以提高服务能力。
各单位在推进医改进程中，在改革的理念上，要坚持公共医疗卫生公益性质，牢牢把握广覆盖、保基本、可持续这一基本要求，努力将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。在改革的原则上，要坚持公平与效率统一，强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争。在改革的思路上，要突出重点，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来，注重总体规划、统筹推进。在改革的方法步骤上，要始终遵循统筹规划、因地制宜、积极稳妥。在推进医改进程中，统筹做好其它各项卫生工作。一是认真做好迎接国家、自治区五项重点医改责任状确定的目标任务考核验收工作；二是高度重视和切实加强新时期卫生信访工作。当前卫生信访工作既面临深化医药卫生体制改革过程中的新情况、新问题，也面临以往体制性、结构性、机制性矛盾长期积累的遗留问题。这些问题如不能妥善及时解决，就会影响卫生事业协调发展、甚至影响改革发展和社会稳定。县直各医疗卫生单位要高度重视和切实加强新时期卫生信访工作，进一步建立健全主要领导作为“第一责任人”，信访部门协调组织，业务部门各负其责，全员“一岗双责”，有关各方齐抓共管的工作机制。切实化解矛盾纠纷，维护好人民群众健康权益和社会稳定大局；三是强化卫生新闻宣传，做好舆论引导工作。针对群众关心的热点、焦点问题，做好舆论宣传引导，弘扬卫生系统正气，唱响主旋律，为卫生改革和发展营造良好的舆论环境和社会氛围；四是加强卫生政策的落实和法制建设，推进依法行政，认真组织开展卫生“六五”普法工作；五是巩固扩大对口援疆工作成果，继续做好对口援疆工作的协调、指导和管理，有计划的组织实施好援疆规划；六是加强中央补助地方公共卫生专项资金使用情况的监督检查；七是进一步加强人才培训，积极参加上级开展的学术交流和医学科技活动；八是积极推进卫生系统政府信息公开和电子政务工作；九是落实安全生产和维稳、社会治安综合治理责任制；十是狠抓医疗质量安全管理专项整治工作。
同志们，做好今年的卫生工作，对全面实现“十二五”卫生发展目标任务具有十分重要的意义。展望新的一年，我们肩负的使命光荣、责任重大、任务艰巨、任重道远。面对新的起点、新的使命，我们重任在肩、时不我待。我县卫生系统在县委、政府的坚强领导下，凝心聚力、开拓创新、攻坚克难、勇于担当、努力在推动卫生事业科学发展、深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平上实现新突破，让人民群众切实感受到卫生改革发展的成果，为拜城经济社会跨越式发展和长治久安，为保障拜城各族人民的身体健康，为喜迎党的十八大胜利召开而努力奋斗！

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