胸外科单选题1.doc

1. 关于肺棘球蚴虫病的诊断依据的各项哪一项不正确eA 病人有绦虫病史B X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影C 超声显是肺内有囊性病变D Cason试验阳性E 有牧羊犬接触史2. 患者右胸被撞2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸58后肋单处骨折，无血气胸，治疗选择eA 吸氧， B 输液 C 切开内固定 D 大量抗生素预防感染 E 多头胸带外固定胸部3. 对中心静脉压影响最小的是bA 静脉回心血量 B 静脉血管张力 C 肺动脉楔压 D 血容量 E 右心室排血量4. 食管癌的典型症状cA，进食时呛咳 b，进食时梗咽感 c，进行性吞咽困难 d，进食后呕吐 e，进食后胸部痛5，男，65岁，进行性吞咽困难6月，钡餐提示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是（ e ）A，手术切除，食管胃吻合术，术后放疗 b，放疗 c，化疗 d，胃造瘘 e，放疗2-3周后手术切除6，下列哪项不是食管癌的特征（ e ）A，最常见于食管中下段 b，肿瘤呈多点起源 c，大部分为鳞癌 d，主要为淋巴转移 e，早期就有吞咽困难7，主动脉瘤的手术指征是cA，主动脉瘤直径3cm b,主动脉瘤直径4cm c,主动脉瘤直径5cm d,主动脉瘤直径6cm e,主动脉瘤直径7cm8，结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面，心室层面，主动脉弓层面，左右心房层面，选出左肺下叶的组成（b） A，G=H=I=J B,F=H=I=J C,E=F=G=H=I=J D,D=E=F=G=H=I=J E,C=D=E=F=G=H=I=J9,哪种食管癌较早引起梗阻aA，缩窄性或硬化型 b，髓质型 c，溃疡性 d，菌伞型 e，腔内型10，心脏挫伤下列说法哪项不正确aA，应积极剖胸探查 b，不需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心衰等并发症C，常规检查ECGCK和CK-MB d，CK-MB-mass的准确性较CK-MB高E，特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T11,此胸正位片描述正确的是e A、主动脉瓣型心脏 B、中间型心脏 C、横位性心脏 D、普大型心脏 E、二尖瓣型心脏12、 一般而言，动脉导管未闭最佳的手术时期是cA、婴幼儿阶段 B、成年后 C、学龄前 D、7-18岁 E、出生后数天13、 术前确诊食管癌的可靠方法bA、CT B、食管镜检查 C、纤维支气管镜检查 D、食管拉网检查 E、食管吞钡照片14、 风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是dA、右心室 B、左心室 C、右心房 D、左心房 E、左右心室15、 食管癌影像学表现dA、食管呈现细线状狭窄，壁光滑 B、食管粘膜呈串球样改变 C、食管腔外压迫，粘膜光滑完整 D、食管狭窄，粘膜破坏，中断 E、食管扩张，石关峡断成光滑的鸟嘴样改变16、缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是a A、确诊后及早手术 B、抗结核药物治疗半年后手术 C、血沉回复正常时手术 D、利用利尿剂待胸腹水消失后手术 E、以上均不正确17. 下列哪项符合小细胞肺癌b A、与吸烟关系密切 B、可伴有异位激素分泌 C、起源于化生的上皮细胞 D、5年存活率高 E、发病率在肺癌中居首位18、 缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征d A、脉搏细弱、快 B、静脉压升高 C、肝大、腹水 D、收缩压升高 E、心音减弱19、 为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠a A、鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰 B、鼻导管吸痰 C、气管切开或气管插管 D、呼吸机辅助呼吸 E、使用抗生素20、 开放性气胸的急救处理首选c A、剖胸探查 B、清创术 C、迅速封闭胸壁伤口 D、即刻给氧 E、气管插管辅助呼吸21、 患者男34岁，右胸车祸1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的c A、可见胸壁内陷 B/、纵隔移向健侧 C、伤侧膈肌上升 D、静脉回流受助 E、二氧化碳储留22、 纵隔肿瘤的检查，下列错误的a A、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型 B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系 C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤 D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断 E、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等23、 二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是b A、肺泡与毛细血管之间组织增厚 B、肺脉细血管压力升高，超过血浆渗透压 C、左心室负担过重 D、肺血管痉挛、阻力增高 E、水钠储留、多种脏器水肿24、43岁男，持续高热一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片检查如图，最可能的诊断是a A、脓胸 B、肺脓肿 C、气胸 D、肺气肿 E、肺囊肿25、 下列哪项一般不考虑肺癌转移的表现d A、声音嘶哑 B、血性胸水 C、吞咽困难 D、关节痛、杵状指 E、持续剧烈胸痛26、 关于食管癌的病理，下列哪项是正确的 d A、鳞癌占绝大多数 B、以血行转移较为常见 C、一般不侵犯心包 D、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 E、病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异27、 女23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶有痰中带血，影像如图，最可能的诊断为a A、 粟粒性肺结核 B、含铁血黄素沉着 C、弥漫性肺纤维化 D、慢性支气管炎 E、SLE肺部侵犯28、58岁男，咳嗽、气促2月，抽烟二十余年，结合胸片选择最可能的诊断a A、肺癌 B、胸膜间皮瘤 C、肺结核 D、错构瘤 E、结节病29、 位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵膈肿瘤是d A、良性畸胎瘤 B、甲状旁腺瘤 C、胸腺瘤 D、神经源性肿瘤 E、纵隔囊肿30、 侵犯胸膜的肺癌可产生d A、颈交感神经综合征 B、Cushing综合征 C、骨关节病综合征 D、胸膜腔血性积液 E、声音嘶哑伴膈肌反常运动31、 关于食管癌的临床表现，哪一项错误c A、早期症状不明显，可有咽下食物哽咽感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难 C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转 D、晚期可侵犯使馆外组织，长生持续性胸背痛 E、若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷32、 对如下胸片左侧为描述正确的是b A、右心房增大 B、左心房二度增大 C、右心室增大 D、正常心脏 E、以上均错33、 下列哪种肺癌发病率最高a A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞肺癌 D、大细胞肺癌 E。混合型肺癌34、 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸d A、伤侧肺呼吸音减弱 B、伤侧肺有啰音 C、双侧肺部剧痛 D、伤侧皮下气肿 E、伤侧胸腔积液35、 患者男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，有心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X线片提示肺动脉段突出，该病例可采取的手术方式c A、室缺修补术 B、房缺修补术 C、肺动脉口狭窄切开术 D、肺动脉导管未闭结扎术 E、法洛四联症根治术36、 患者男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，CVP23cmH2O,腹水+，ECG是QRS低电压，ST段下移。可能诊断 A、急性心包炎 B、慢性缩窄性心包炎 C、血心包 D、心包积液 E、心律失常37、 中央型肺癌的特点除外 A、位于肺门部 B、由段以上支气管上发生 C、多属腺癌 D、巨大癌肿环绕支气管 E、交易被纤支镜检查发现38、 患者女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钡餐检查，如图，最可能的诊断是 A、食管憩室 B、食管平滑肌瘤 C、贲门失弛症 D、食管癌 E。以上均不正确38、 男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急4年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有侵润性肺结核病灶，此患者最好的处理方法是 A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C、加强营养，纠正低蛋白血症 D、利尿治疗 E、反复抽腹水，注入抗结核药39、 关于肺棘球蚴病的诊断依据哪一项不正确 A、病人有绦虫病史 B。X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影C、超声显示肺内有囊性病变 D。Casoni实验阳性 E、有牧羊犬接触史40、 创伤性窒息的病理改变不包括 A、瞬间声门紧闭 B、胸内压骤升 C、上半身静脉血逆流 D、毛细血管破裂 E、小支气管和肺泡破裂41、患者左锁中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压80/60mmHg，脉搏128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 A、立即剖胸手术 B、气管插管辅助呼吸 C、胸腔闭式引流 D、胸壁伤口清创缝合 E、输血输液纠正休克42、 女40岁，近月出现活动后逐渐加重的呼吸困难，并伴有恶心、呕吐等消化道症状，时轻时重，追问一个月前有胸部挤压伤史。胸片未发现肋骨骨折，但左下胸见多个气液平面，双上肺呼吸音正常，腹部肠鸣音亢进，并有气过水声，无高调肠鸣音，为确诊最好行下列哪项检查 A、肺功能检查 B、纤支镜检查 C、胃肠道钡餐 D、心电图 E、胸部CT43、 在体格检查中与急性心脏压赛最一致的发现时 A、胸壁捻发感 B、心前区疼痛 C、BECK三联症 D、患侧呼吸音消失 E、体格检查正常44、 房间隔缺损的主要病理生理改变 A、右心室容量负荷增加 B、左心室容量负荷增加 C、右心室阻力荷增加 D、左心室阻力荷增加 E、左右心室容量负荷均增加 45、 慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确 A、支气管漏口缝合术 B、胸膜纤维板剥脱术 C、胸腔闭式引流术 D、胸口改形术 E、胸廓改形术和病肺切除术46、 血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1，应考虑 A、进行性血胸 B、感染性血胸 C、凝固性血胸 D、需严密观察 E、血胸可能尚未感染47、 男25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，胸腔闭式引流4天，引流管内仍有较多的气体溢出，呼吸困难无明显改善。应考虑： A、有小的气管漏气 B、胸膜腔感染 C、肺有裂口 D、引流不畅 E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂48、 肺癌的肺外表现不包括 A、杵状指 B、Cushing综合征 C、重症肌无力 D、男性乳房发育 E、Homer综合征49、 胸壁反常呼吸是那种胸外伤的主要改变 A、血胸 B、开放性气胸 C、多跟多处肋骨骨折 D、肺爆裂伤 E、张力性气胸50、 下属哪项不是急性脓胸感染的原因 A、结核 B、肺部感染 C、血行感染 D、膈下脓肿 E、支气管胸膜瘘