常见的意外损伤类型有哪些.doc

常见的意外损伤意外损伤，已被列为21世纪影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要危险因素，这不仅造成巨大的直接经济损失，对独生子女家庭的精神-心理创伤是难以估量的。为减少意外伤害发生，应以学校、社会、家庭、医疗保健机构、媒体宣传相互结合的方法对此进行干预。小儿意外损伤往往是由于双亲忙于自己的事，对儿童照顾不周所致;或是儿童受影视人物的影响而盲目模仿;居室布局与结构不合理，家长在室内随意堆放危险物品;周围环境安全标记不完善或不醒目;急救转运系统不健全;健康教育不普及和儿童安全意识淡薄所致。小儿家庭损伤多为轻伤，有一些医学知识，足以应付常见的小损伤。意外损伤什么时候要看医生如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：伤口长达5厘米以上;面部划伤(除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米);关节划伤，伤口在运动中容易开裂;伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤;伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你“咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。意外损伤如何正确使用创可贴由于创可贴的结构所限，一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意，使用时间不宜过长。常见到有人直接把创可贴覆在伤口上，这是绝对不正确的，非常容易导致伤口感染!先将伤口清理干净后，是创可贴使用前必不可少的一个步骤，在进行户外运动时，卫生条件较差，受伤几率较大，更是应该注意这一点。另外，如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换，在户外的时候，这一点尤为重要，因为创可贴的吸收能力很好，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌滋生的温床。现在，虽然市面上出现了一种防水创可贴，但是效果并不明显，尤其是贴在户外活动中最容易受伤的手关节部位，防水性能完全得不到体现。创可贴使用守则1、 创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。2、 深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要应该在医生指导下注射破伤风血清。3、 创面不干净或伤口内有异物时，不能直接用创可贴一贴了之，应先清创或取出异物后再做消毒和包扎。4、 水、火、烫伤后出现的溃烂、流黄水也不能用创可贴来贴，以防分泌物引流不畅而继发感染。5、 对皮肤轻度擦伤、仅有少量出血者不必使用，用碘酒或乙醇涂一下，就能起到预防感染的作用。如果不放心，可以再用紫药水薄薄地涂敷一层。6、 已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。7、 新式的创可贴一般在贴胶上面都做了特殊处理，可以防止揭下来的时候撕裂伤口，如果怕撕下创可贴的时候伤口疼痛，可以用电吹风调至低温档，对着创可贴吹上30秒，就可以轻松撕下来。骨折、擦伤、扭伤如何处理宝宝有时就像只没头的苍蝇到处跑，妈妈叫他跑慢点，他置之脑后。宝宝很容易摔跤，有时他会自己爬起来，然后继续他的追逐，但有时就没那么运气了，摔跤后嚎啕大哭。宝宝跌跤后，妈妈首先要检查宝宝的伤处，首先排除骨折症状，确认不是骨折后，再进行伤口清理。因此，妈妈需要先掌握一些急救处理方法：辨认骨折如果宝宝跌伤较重，会出现明显骨折征象：剧烈疼痛，患肢运动受限; 患区压痛极为明显; 患部出现肿胀，皮肤变色; 在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。相应对策：如肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，此时应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。如四肢骨折，应找一块木板将骨折两端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，尽快诊治。切忌背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。针对骨折处出血，送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。擦伤处理宝宝擦伤以肘部、手掌及膝关节处为多见，一般表现为出血和皮肤破损。相应对策：如果擦伤很浅，创面比较干净，范围较小，为了使创面结痂，只需在伤口周围皮肤涂一些碘酒，然后用干净消毒纱布包扎一下即可。如果伤口有泥土或污物，则要用生理盐水或冷开水冲洗干净，然后在涂些碘酒，然后涂上一些抗菌软膏，外敷纱布包扎。若2-3天内局部无红、肿、痛等炎症现象，就结痂痊愈。如果擦伤面积太大，伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物，或受伤位置重要(如脸部)，建议父母及时带孩子去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。脚踝扭伤最容易扭伤的部位是脚踝，所以宝宝学步时、户外活动时，一定要注意保护宝宝的脚。扭伤后的表现：可表现为受损的关节肿胀，活动受到限制;疼痛与触痛，会随着患部的活动而增强;肌肉会不自主地痉挛;几天后伤处还会出现青肿。相应对策：宝宝刚刚扭伤时，要将扭伤处垫高，避免患处活动。切忌立即揉搓按摩：为了减轻肿胀，应在第一时间内，用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀。也可就地取材用活血、散淤、消肿的中药外敷包扎。注意伤后48小时内，不可对患部做热敷：1-2天后妈妈可在患处为宝宝进行按摩，促使血液循环加速，消退肿胀。注意：由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位，尤其幼儿容易发生桡骨头半脱位，所以当患儿疼痛日渐加重，应去医院就诊。划伤、扎伤、瘀伤如何处理划伤主要步骤：止血头部划伤：要去医院建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。父母可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。其它部位的划伤：自行处理对于头部以外的其它部位的划伤，父母基本上可以在家自行处理。如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因为热水会加速血液流动，刺激出血。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外，不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。避免一个常犯的错误反复拿开毛巾查看伤口的情况冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下，用这种方法都可以止血。需要送医院的情况若用以上方法10分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。扎伤主要步骤：冲洗伤口冲洗伤口扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌。避免感染处理扎伤，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用。受伤后头一两天，应每天早、晚检查伤口变化，观察有无感染：浑浊状水泡脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈;出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素;粟粒疹呈肿块状，通常由葡萄状球菌引起。不必过分惊慌，因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。淤伤主要步骤：冷敷最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢?其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起父母足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行23小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。孩子气管吸入异物该怎么办气管异物是常见的极具凶险性意外事故,7岁以内儿童多见,尤其是刚学会走路到两岁内的小儿发病轻多死亡率高,异物如玩具的零件,豆类、果核、硬币等,原因是小儿气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟,功能不全,当小儿口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息。儿童吸入异物后,造成剧烈咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,反射性呕吐。如果是较大异物堵塞气管,患儿面色青紫,窒息以至呼吸停止。这时抢救措施要争分夺秒,时间就是生命。1. 拍背法让小儿趴在救护者的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重复,至小儿吐出异物,也可将瀣和倒提起来拍背。2. 颠簸法救护者,抱住患儿的腰部,双手拇指抵住患儿上腹胸部下,将患儿有节奏的快速颠簸,压迫上腹部以形成冲击气流,将异物冲出。3. 催吐法：救护者用手指伸进患儿口腔,刺激舌根催吐,此法较适用靠近喉部的气管异物。如上述的方法未奏效,应争分夺秒送往最近的医院。如果呼吸或心跳停止应给予及时人工呼吸,心脏复苏。要教育儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话;把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全。